Коската е цврста структура која содржи минерали и колаген за заедно да ја осигураат неговата сила. Во текот на животот, коската расте, се крши, се санира, но исто така се влошува. Ремоделирањето на коските е сложен процес, кој бара соработка помеѓу остеокластите и остеобластите.

Коскеното ткиво се состои од коскени клетки и минерализирана екстрацелуларна матрица, составена од колаген и неколагенски протеини. Постојаното преструктуирање на коскеното ткиво е резултат на дејството на три типа на клетки:

• остеокласти кои постојано уништуваат истрошена коска (ресорпција на коските);
• остеобласти кои ги прават супстанциите неопходни за да се измени елементот што недостасува (формирање на коски);
• остеоцити.

Оваа регенерација мора да се направи на избалансиран начин и во многу прецизен редослед за да се гарантира структурата на коската и да се гарантира нејзината цврстина.

Остеокластите се коскени клетки одговорни за ресорпција на коскеното ткиво и се вклучени во неговото обновување. Ресорпцијата на коскеното ткиво е процес со кој остеокластите го разградуваат коскеното ткиво и ослободуваат минерали, што овозможува калциумот да се пренесе од коскеното ткиво во крвта. Остеокластите на тој начин ја влошуваат коскената супстанција.

Кога коските повеќе не се под стрес, остеокластите ја разградуваат калцифицираната основна супстанција.

Обично постои „рамнотежа“ помеѓу формирањето на коските и ресорпцијата. Огромното мнозинство на скелетни заболувања доаѓаат од нерамнотежа: или копаат премногу, или не градат доволно, или е комбинација од овие два механизми.

Покрај тоа, остеоцитите можат да испратат погрешен сигнал. Превисокото ниво на хормони, исто така, може да доведе до зголемено уништување на коските. Ова е причината зошто коскениот капитал опаѓа во текот на животот:

• Ако ресорпцијата е поинтензивна од формирањето: коскената маса се намалува, што доведува до губење на механичките својства на коската и доведува до фрактури (остеопороза или остеогенеза несовршена);
• Ако формацијата ја надмине ресорпцијата: коскената маса се зголемува абнормално, што може да доведе до остеосклероза.

Коскеното ткиво се подложува на процесот на стареење со намалена активност на коскените клетки. Нарушувањето на ова преструктуирање е исто така причина за одредени коскени заболувања.

Патологијата на многу остеолитички заболувања е поврзана со ресорпција на коските од остеокласти.

Затоа, абнормалноста во регулирањето на коскената ресорпција може да доведе до:

• Остеопороза: скелетна болест која се карактеризира со намалување на коскената маса и влошување на внатрешната структура на коскеното ткиво. Рамнотежата помеѓу формирањето и ресорпцијата на коските е нарушена. Коските се повеќе кревки и ризикот од фрактури се зголемува;
• Остеогенеза несовршена: (наследна конгенитална остеопороза) болест која се карактеризира со прекумерна кршливост на коските, поради вроден дефект во производството на колагенски влакна во сврзното ткиво што ја формира рамката на коските;
• Остеопетроза: позната како „мермерни коски“ е описен термин кој се однесува на група ретки и наследни абнормалности на коските, карактеризирана со зголемување на густината на коските поради абнормалност во развојот или функцијата на остеокластите;
• Пеџет -ова болест на коските: обновувањето на ткивото е хиперактивно и се случува на анархичен начин. Така, коскеното ткиво е оштетено на некои места и нормалниот процес на регенерација не се одвива.

Остеопороза / остеогенеза

Целта на третманот е да се спречи појава на фрактури со консолидирање на цврстината на коскеното ткиво.

Пред секој третман, лекарот:

• Корегира можен недостаток на витамин Д и нуди дополнување на витамин Д, доколку е потребно, што ќе помогне во зајакнувањето на коските;
• Осигурајте се дека внесувате доволно калциум. Може да доведе до промена на внесот на храна или да препише лек кој комбинира калциум и витамин Д;
• Предложете да се откажете од пушењето;
• Ја поттикнува практиката на физичка активност, со цел да се зајакне рамнотежата, да се намали ризикот од паѓање;
• Обезбедува спроведување на мерки за превенција од падови.

Специфични третмани: бисфосфонати, „молекулите ја забавуваат активноста на остеокластите, клетките што ја разложуваат коската, со што се ограничува загубата на коските“ и го спречуваат ризикот од фрактура.

Остеопетроза

За остеопетроза во детството, се препорачува трансплантација на хематопоетски матични клетки. Ова се крвни клетки што произлегуваат од коскена срцевина или крв.

Паџетова болест на коските

Паџет -овата болест треба да се третира ако симптомите предизвикуваат непријатност или ако постои значителен ризик или знаци кои сугерираат компликации (глувост, остеоартритис и деформитети). Кај асимптоматски луѓе, третманот може да биде непотребен. Било кој од различните бисфосфонати може да се користи за да се забави прогресијата на болеста на Пеџет.

остеопороза

Дијагнозата се поставува со мерење на густината на коските со дензитометрија и со х-зраци на грбната коска за да се побара фрактура на пршленот што понекогаш останува незабележана, бидејќи не е болна.

Остеогенеза

Клинички знаци (повторени фрактури, сина склера, итн.) За да се идентификуваат и радиологии (остеопороза и присуство на коски на црви на х-зраци на черепот). Дензитометријата на коските може да помогне да се потврди дијагнозата.

Остеопетроза

Лекарот започнува со физички преглед и резултати од рентген скенирање кое ќе открие задебелување и зголемена густина на коските, како и слика на коска во коската. Дијагнозата може да се потврди со ДНК анализа (тест на крвта).

Паџетова болест на коските

Тест на крвта, Х-зраци и сцинтиграфија на коските обично сами ја поставуваат дијагнозата.