Амнезијата се дефинира како тешкотија во формирањето на сеќавањата или добивањето информации во меморијата. Често патолошка, може да биде и непатолошка, како во случајот со инфантилна амнезија. Тоа е, всушност, повеќе симптом отколку болест, главно поврзана во нашите старечки општества со невродегенеративни патологии како што е Алцхајмеровата болест и може да има неколку други етиологии. Амнезијата, на пример, може да биде и од психогено или трауматско потекло. Еден од можните третмани е рехабилитација на меморијата, која може да се понуди дури и на постари лица, особено во центрите за рехабилитација.

Дефиниција за амнезија

Амнезија е генерички термин, кој се однесува на потешкотии во формирањето на сеќавањата или враќањето информации во меморијата. Може да биде патолошка, или непатолошка: тоа е случај со инфантилната амнезија. Навистина, на луѓето им е многу тешко да ги обноват спомените кои датираат од детството, но тогаш тоа не се должи на патолошки процес.

Амнезијата е повеќе симптом отколку болест сама по себе: овој симптом на оштетување на меморијата може да биде знак за невродегенеративно заболување, од кои најамблематично е Алцхајмеровата болест. Покрај тоа, амнезичниот синдром е вид на патологија на меморијата во која нарушувањата на меморијата се многу важни.

Постојат неколку форми на амнезија:

• форма на амнезија во која пациентите забораваат дел од своето минато, наречена идентитетска амнезија, а чиј интензитет е променлив: пациентот може да оди дотаму што ќе го заборави својот личен идентитет.
• антероградна амнезија, што значи дека пациентите имаат потешкотии да добијат нови информации.
• ретроградната амнезија се карактеризира со заборавање на минатото.

Во многу форми на амнезија, двете страни, антероградна и ретроградна, се присутни, но тоа не е секогаш случај. Покрај тоа, постојат и градиенти. “Сите пациенти се различни едни од други, забележува професорот Френсис Еусташ, професор специјализиран за меморија, и ова бара многу прецизна екскурзија со цел целосно да се разберат неволјите кои се вклучени.«

Причини за амнезија

Всушност, амнезијата е предизвикана од многу ситуации во кои пациентот има оштетување на меморијата. Најчести се следниве:

• невродегенеративни нарушувања, од кои најпозната е Алцхајмеровата болест, која е растечка причина за амнезија во денешните општества кои се развиваат кон целокупното стареење на населението;
• траума на главата;
• Корсаков синдром (невролошко пореметување од мултифакториско потекло, кое се карактеризира особено со нарушено когниција);
• тумор на мозокот ;
• последици од мозочен удар: тука, локацијата на лезијата во мозокот ќе игра главна улога;
• Амнезијата, исто така, може да биде поврзана со церебрална аноксија, на пример по срцев удар, а со тоа и недостаток на кислород во мозокот;
• Амнезијата може да биде и од психогено потекло: тие потоа ќе бидат поврзани со функционални психолошки патологии, како што се емоционален шок или емоционална траума.

Дијагноза на амнезија

Дијагнозата зависи од општиот клинички контекст.

• За траума на главата, по кома, лесно ќе се идентификува етиологијата на амнезијата.
• Во многу случаи, невропсихологот ќе може да помогне во дијагнозата. Обично, мемориските испити се прават преку прашалници, кои ја тестираат ефикасноста на меморијата. За дијагнозата може да придонесе и интервју со пациентот и со оние околу него. Пошироко, може да се проценат когнитивните функции на јазикот и на сферата на сознавањето. 
• Невролошки преглед може да изврши невролог, преку клиниката, со цел да се испитаат моторните нарушувања на пациентот, неговите сензорни и сензорни нарушувања, како и да се воспостави преглед на меморија во поголем контекст. Анатомската МРИ ќе овозможи визуелизација на какви било лезии. На пример, МНР ќе овозможи, по мозочен удар, да се види дали постојат лезии и каде се наоѓаат во мозокот. Оштетувањето на хипокампусот, кој се наоѓа на внатрешната страна на темпоралниот лобус на мозокот, исто така може да предизвика оштетување на меморијата.

Засегнатите луѓе

Во зависност од етиологијата, лицата погодени од амнезија нема да бидат исти.

• Најчестите луѓе погодени од амнезија предизвикана од невродегенеративно нарушување се постарите лица.
• Но, кранијалните трауми повеќе ќе ги погодат младите луѓе, по сообраќајни несреќи со мотор или сообраќај или падови.
• Цереброваскуларни несреќи, или мозочни удари, исто така може да ги погодат младите луѓе, но почесто ги погодуваат луѓето на одредена возраст.

Главниот фактор на ризик е возраста: колку е постара личност, толку е поголема веројатноста да развие проблеми со меморијата.

Симптомите на различните типови на амнезија може да имаат многу различни форми, во зависност од типовите на патологии кои се вклучени и пациентите. Еве ги најчестите.

Антероградна амнезија

Овој тип на амнезија се карактеризира со тешкотии во стекнувањето нови информации: затоа симптомот овде се манифестира со проблем во задржувањето на неодамнешните информации.

Ретроградна амнезија

Во оваа форма на амнезија често се забележува временски градиент: тоа значи дека, општо земено, пациентите кои страдаат од амнезија попрво ќе ги цензурираат своите најоддалечени спомени, а напротив добро ќе ги запаметат поновите спомени. .

Симптомите кои се манифестираат во амнезија во голема мера ќе зависат од нивната етиологија и затоа нема да се третираат сите на ист начин.

Во моментов, третманите со лекови кај Алцхајмерова болест зависат од степенот на сериозноста на патологијата. Лековите се главно за одложување, а се земаат на почетокот на еволуцијата. Кога сериозноста на патологијата ќе се влоши, менаџментот ќе биде повеќе социо-психолошки, во структури приспособени на овие луѓе со нарушување на меморијата.

Дополнително, невропсихолошкиот тип на нега ќе има за цел да ги искористи капацитетите зачувани во болеста. Може да се понудат контекстуализирани вежби во соодветни структури, како што се центрите за рехабилитација. Повторното едуцирање на меморијата е суштинска точка во грижата за амнезија, или оштетување на меморијата, на која било возраст и без оглед на причината.

Постојат резервни фактори, кои ќе помогнат да се заштити лицето од ризикот од развој на невродегенеративна болест. Меѓу нив: фактори на хигиена на животот. Затоа, неопходно е да се заштитиме од болести како што се дијабетес или артериска хипертензија, кои силно комуницираат со невродегенеративните аспекти. Здравиот начин на живот, и нутриционистички и преку редовна физичка активност, ќе помогне да се зачува меморијата.

На покогнитивен аспект, поимот когнитивна резерва е воспоставен: тој силно се заснова на социјалната интеракција и нивото на образование. Станува збор за одржување интелектуални активности, учество во здруженија, патување. “Сите овие активности кои го стимулираат поединецот се заштитни фактори, еден од нив е и читањето.“, нагласува Френсис Еусташ.

Професорот објаснува вака, во едно од неговите дела дека „ако двајца пациенти имаат исто ниво на лезии што ги намалуваат нивните церебрални капацитети, пациентот 1 ќе прикаже нарушувања додека пациентот 2 нема да биде засегнат когнитивно, бидејќи неговата церебрална резерва му дава поголема маргина, пред да го достигне критичниот праг на функционален дефицит“. Всушност, резервата е дефинирана „во однос на количината на оштетување на мозокот што може да се толерира пред да се достигне прагот на клиничко изразување на дефицитите".

• Во овој таканаречен пасивен модел, оваа структурна мозочна резерва на тој начин зависи од фактори како што се бројот на достапни неврони и врски.
• Таканаречениот модел на активна резерва ги зема предвид разликите меѓу поединците во начинот на кој тие ги извршуваат задачите, вклучително и во секојдневниот живот.
• Покрај тоа, постојат и механизми за компензација, кои ќе овозможат регрутирање на алтернативни мозочни мрежи, различни од оние што обично се користат, со цел да се компензира оштетувањето на мозокот.

Превенцијата не е лесна задача: терминот превенција значи повеќе, за американскиот автор Питер Џеј Вајтхаус, доктор по медицина и психологија.да го одложи почетокот на когнитивниот пад или да ја забави неговата прогресија, наместо целосно да го елиминира“. Главното прашање на денешницата, бидејќи годишниот извештај на Обединетите нации за светската популација во 2005 година покажа дека „Се вели дека бројот на луѓе на возраст од 60 и повеќе години се зголемил речиси тројно до 2050 година, достигнувајќи скоро 1,9 милијарди луѓе". 

Питер Џ. Вајтхаус предлага, со својот колега Даниел Џорџ, план за превенција, со цел да се спречи церебралното стареење во основата на невродегенеративните болести, врз основа на:

• на диета: јадете помалку транс и заситени масти и преработена храна, повеќе риба и здрави масти како омега 3, помалку сол, намалете ја вашата дневна потрошувачка на калории и уживајте во алкохол во умерени количини; 
• на доволно богата исхрана на малите деца, со цел да се заштити нивниот мозок од најрана возраст;
• вежбање од 15 до 30 минути дневно, три пати неделно, избирање активности кои се пријатни за личноста; 
• за избегнување на изложеност на животната средина на токсични производи како што се внесување риба со висок токсин и отстранување на олово и други токсични материи од домот;
• за намалување на стресот, со вежбање, релаксирачки активности во слободното време и опкружување со смирувачки луѓе;
• за важноста од градење когнитивна резерва: ангажирање во стимулативни активности, правење на сите можни студии и обуки, учење на нови вештини, овозможување на ресурсите порамномерно да се распределуваат во училиштата;
• за желбата да се остане во форма до крајот на својот живот: не двоумејќи се да побара помош од лекари или други здравствени работници, со избор на стимулативна работа, учење нов јазик или свирење музички инструмент, играње табла или игри со карти во група, вклучување во интелектуално стимулирачки разговори, одгледување градина, читање интелектуално стимулирачки книги, посетување часови за возрасни, волонтирање, одржување позитивен поглед на постоењето, бранење на своите убедувања;
• за фактот на заштита од инфекции: избегнување инфекции во раното детство и обезбедување добра здравствена заштита за себе и за своето семејство, придонес во глобалната борба против заразните болести, усвојување на однесувања за борба против глобалното затоплување.

И Питер Џ. Вајтхаус да се потсети:

• скромното симптоматско олеснување што го обезбедуваат сегашните фармаколошки третмани кај Алцхајмерова болест;
• систематски обесхрабрувачки резултати обезбедени од неодамнешните клинички испитувања за нови предлози за третман;
• несигурности во врска со можните заслуги на идните третмани како што се матичните клетки или бета-амилоидните вакцини.

Овие двајца лекари и психолози ги советуваат владите да „се чувствуваат доволно мотивирани да почнат да спроведуваат нијансирана политика, која би имала за цел да го подобри здравјето на целото население, во текот на животот на луѓето, наместо да реагира на когнитивниот пад по фактот".

И Питер Вајтхаус конечно го цитира Арне Наес, поранешен професор на Универзитетот во Осло каде што го измислил терминот „длабока екологија“, изразувајќи ја идејата дека „човечките суштества се интимно и духовно поврзани со земјата„:“Размислете како планина!Планина чии еродирани страни комуницираат со чувство на бавна модификација, како одраз на природните процеси на стареење, и чии врвови и нивните врвови мотивираат да се подигне нечие размислување…