Ние ги дефинирамеандропауза како и сите физиолошки и психолошки симптоми кои можат да го придружуваат низок тестостерон вомажите стареење. Тоа обично се случува наоколу 45 да 65.

Овие симптоми се движат од намален сексуален апетит по пристигнувањето на проблеми со ерекцијата преку чувството на недостаток на енергија и нагон. Периодите на прекумерно потење, проблеми со несоница и зголемување на телесната тежина, исто така, може да додадат на последиците од падот на производството на полови хормони.

Некои го сметаат за дисфункција, како одраз на стареење нормална од другите, андропаузата останува а контроверзна тема. Уште повеќе, единствениот достапен лек, тестостеронот, не е докажан, ниту во однос на ефикасноста, ниту во однос на безбедноста.

Колку мажи се засегнати?

Одандропауза е малку познат и ретко откриен, немаме точни податоци за процентот на мажи кои страдаат од него.

Сепак, според една голема студија објавена во 2010 година, само Европската студија за стареење на мажите 2% мажи на возраст 40 да 80 се соочуваат со андропауза: процентот е 3% кај оние на возраст од 60 до 69 години и 5% кај оние на возраст од 70 до 79 години¹. Дијагнозата се базираше на присуство на симптоми на андропауза и пониско од нормалното ниво на тестостерон во крвта.

Овие резултати покажуваат дека третманот со тестостерон е погоден за многу малку мажи, според авторите на студијата.¹². Најчесто, според нивните согледувања, симптомите се повеќе поврзани со стареење, дебелина или друг здравствен проблем. Всушност, 20% до 40% од мажите се развиваат симптоми може да личат на оние од андропаузата со возраста¹¹.

Навистина прашање на тестостерон?

La Тестостерон се нуди како третман кајандропауза за нешто повеќе од десет години. Целта на третманот е да се подобри квалитетот на животот преку намалување на симптомите. Фармацевтските компании тврдат дека тестостеронот исто така може да го одложи процесот на стареење : помало губење на мускулната маса и ризик од скршеници, поголема сексуална енергија, вклучувајќи подобра ерекција, итн. Сепак, овие ефекти не се научно докажани.

Еве ги главните фактори кои го прават третман на андропауза деликатна и сложена тема:

• Le нивото на тестостерон што одразува „недостаток“ кај средовечните мажи е непознато. Покрај тоа, оваа стапка варира од маж до маж. Вагите што моментално се користат имаат значителен степен на непрецизност и се засноваат на просеци утврдени за млади мажи;
• Нема симптоми специфични за андропаузата. Со други зборови, сите искусени симптоми може да бидат последица на други здравствени проблеми, како што се депресија, васкуларни проблеми или дебелина;
• Поврзаноста помеѓу низок тестостерон и симптомите на андропауза е слаба, според различни студии. Мажите со нормално ниво на тестостерон може да доживеат симптоми на андропауза. Некои експерти веруваат дека симптомите на андропаузата почесто се резултат на лошо навиките на живот^{2, 11};
• на Предности ризици третман со тестостерон не е јасно утврден со клиничките испитувања, и краткорочни и долгорочни. Некои експерти велат дека хормонската терапија со тестостерон е само скап плацебо¹². Главниот страв со овој третман кај постарите мажи е дека го зголемувате ризикот од рак на простата или мозочен удар. Тоа е затоа што тестостеронот го зголемува нивото на хемоглобин и може малку да го промени липидниот профил во крвта, зголемувајќи го ризикот од формирање на згрутчување на крвта во артеријата во мозокот. Други споменати ризици вклучуваат: оштетување на црниот дроб, развој на градите (што може да стане болно), атрофија на тестисите, зголемено агресивно или асоцијално однесување и влошување на постоечкото здравствено нарушување (апнеја при спиење, манија, депресија, итн. итн.). Како и хормоните кои им се препишуваат на жени во постменопауза, можно е тоа во последиците дека овој третман со тестостерон носи одредени здравствени ризици. Студиите се во тек;
• Други хормонални промени може да ги објаснат ефектите од андропаузата. Свое влијание имаат и DHEA (дехидроепиандростерон), хормонот за раст, мелатонин и, во помала мера, тироидните хормони.

Дијагностички

Третман наандропауза бидејќи се неодамнешни, критериумите што водат до дијагнозата немаат цврста научна основа.

Докторот прво прашува за се чувствуваат симптоми од страна на неговиот пациент. Тој може да користи некои форми за проценка за подобро да го прикаже интензитетот на симптомите, како што е тестот AMS (за Стареење машки резултат) или тестот ADAM (за Недостаток на андрогени кај стареењето на мажот). За да ги видите овие тестови, видете го делот Сајтови од интерес.

Ова е добра можност да се воспостави а комплетна здравствена проверка : тестови на крвта (липиден профил, тироидни хормони, специфичен антиген на простата итн.), портрет на кардиоваскуларното здравје, преглед на навиките за животниот стил. Списокот на конзумирани лекови и природни здравствени производи ќе ја комплетира сликата. Оваа проценка ќе помогне да се исклучат други можни причини за симптомите што се чувствуваат (анемија, депресија, хипотироидизам, синдром на хроничен замор, проблеми со циркулацијата на крвта, несакани ефекти од лекови, итн.).

Тестовите на крвта

Еве неколку објаснувања за тестовите кои се користат за да се процени дали има недостаток на тестостерон.

Според Меѓународното здружение за проучување на стареењето на мажите (ISSAM), тестовите насочени кон мерење нивоа на тестостерон во крвта треба да биде дел од дијагнозата бидејќи симптомите можеби не се поврзани со андропаузата³. Но, овие тестови се прават само ако се манифестираат повеќе од еден симптом.

• Вкупно нивоа на тестостерон. Резултатот од овој тест го вклучува и тестостеронот врзан за транспортерот (на глобулин за врзување на полови хормони или SHBG и, во помала мера, албумин) и тестостерон кој слободно циркулира во крвта;
• Нивото на бесплатен тестостерон. Ова мерење е важно бидејќи тоа е слободниот тестостерон кој е активен во телото. Во просек, околу 2% од тестостеронот циркулира слободно во крвта. Не постои тест кој директно го мери нивото на слободниот тестостерон. Лекарите затоа проценуваат со пресметка: тие ја мерат стапката на глобулин за врзување на полови хормони (SHBG) во крвта и потоа одземете го од вкупното ниво на тестостерон.