Аутизам: што е тоа?
Аутизмот е една од групата на продорни развојни нарушувања (TED), кои се појавуваат во раното детство, обично пред 3-годишна возраст. Иако симптомите и сериозноста варираат, сите овие нарушувања влијаат на способноста на детето или возрасниот да комуницираат и да комуницирате со другите.
Најчестите ТЕД се:
- аутизам
- Аспергеров синдром
- Рет-ов синдром
- Неодредени ТЕД (TED-NS)
- Дезинтегративни нарушувања во детството
Нова класификација за ПДД Во следното издание (кое ќе биде објавено во 2013 година) на Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-V), Американската психијатриска асоцијација (АПА) предлага да се групираат сите форми на аутизам во една категорија наречена „нарушувања од спектарот на аутизам “. Останатите патологии досега дијагностицирани одделно, како што се Аспергеров синдром, ненаведено продорно развојно нарушување и дезинтегративно нарушување во детството, повеќе нема да се сметаат како специфични патологии туку како варијанти на аутизам.16. Според АПА, предложените нови критериуми ќе доведат до попрецизни дијагнози и ќе им помогнат на лекарите да обезбедат подобри третмани. Други лекари велат дека оваа нова класификација може да ги исклучи луѓето со помалку тешки нарушувања како што е Аспергеров синдром13 и со тоа да ги лиши од пристап до социјалните, медицинските и образовните услуги кои се корисни за нив. Здравственото осигурување и јавните програми во голема мера се засноваат на дефиницијата за болести утврдена од Американската психијатриска асоцијација (АПА). Во Франција, Haute Autorité de Santé (HAS) препорачува употреба на Меѓународната класификација на болести – 10-то издание (CIM-10) како референтна класификација.17. |
Причини за аутизам
Се вели дека аутизмот е развојно пореметување чии точни причини сè уште не се познати. Истражувачите се согласуваат дека многу фактори се во потеклото на PDD, вклучувајќи генетски фактори et животната средина, што влијае на развојот на мозокот пред и по раѓањето.
Многу Џенова би биле вклучени во појавата на аутизам кај детето. Се смета дека тие играат улога во развојот на мозокот на фетусот. Одредени генетски предиспонирачки фактори може да го зголемат ризикот кај детето да има аутизам или PDD.
Фактори на животната средина, како што е изложеноста на токсични супстанции пред или по раѓањето, може да бидат вклучени и компликации за време на породувањето или инфекции пред раѓањето. Во секој случај, образованието или однесувањето на родителите кон детето е одговорно за аутизмот.
Во 1998 година, една британска студија1 припишува врска помеѓу аутизмот и изложеноста на одредени вакцини, особено Вакцината против сипаници, рубеола и заушки (ММР во Франција, ММР во Квебек). Меѓутоа, неколку студии последователно покажаа дека не постои поврзаност помеѓу вакцинацијата и аутизмот² Главниот автор на студијата сега е обвинет за измама. (Видете го документот на веб-страницата за здравствен пасош: Аутизам и вакцинација: историја на контроверзија)
Поврзани нарушувања
Многу деца со аутизам страдаат и од други невролошки нарушувања6, како :
- Епилепсија (погодува 20 до 25% од децата со аутизам18)
- Ментална ретардација (се проценува дека влијае на до 30% од децата со PDD19).
- Бурневилска туберозна склероза (до 3,8% од децата со аутизам20).
- Кревка Х-синдром (до 8,1% од децата со аутизам20).
Луѓето со аутизам понекогаш имаат:
- Проблеми на спијам (заспивање или останување во сон).
- Проблеми гастроинтестиналниот или алергии.
- Предности кризи конвулзиви кои започнуваат во детството или адолесценцијата. Овие напади може да доведат до бесвест, конвулзии, односно неконтролирано тресење на целото тело или невообичаени движења.
- Психијатриски нарушувања како што сеанксиозност (многу присутна и поврзана со тешкотијата при прилагодување на промените, без разлика дали се позитивни или негативни), фобиите и депресија.
- Предности когнитивни нарушувања (нарушувања на вниманието, нарушувања на извршната функција, нарушувања на меморијата, итн.)
Животот со дете со аутизам носи многу промени во организацијата на семејниот живот. Родителите и браќата и сестрите мора да се соочат со оваа дијагноза и со нова организација на секојдневниот живот, што не е секогаш многу лесно. Сето ова може да генерира многу стресот за целото домаќинство.
Преваленца
Околу 6 до 7 од 1000 луѓе имаат PDD кај оние под 20 години, или едно од 150 деца. Аутизмот погодува 2 од 20 деца под 1000 години. Една третина од децата со PDD се присутни со ментална ретардација. (Податоци од 2009 година од Haute Autorité de Santé – HAS, Франција)
Во Квебек, ПДД погодуваат приближно 56 деца на училишна возраст од 10, или 000 од 1 дете. (податоци од 178-2007 година, Федерација на аутизам на Кебекоза)
Едно од 110 деца во Соединетите Држави има пореметување од спектарот на аутизам2.
Во изминатите 20 години, зголемен е бројот на случаи на аутизам драматично и сега е еден од најпрепознатливите попречености во училиштата. Подобрите дијагностички критериуми, сè понавременото идентификување на децата со ПДД, како и свеста на професионалците и населението несомнено придонесоа за зголемување на преваленцата на ПДД низ целиот свет.
Дијагноза на аутизам
Иако знаците на аутизам често се појавуваат на возраст од 18 месеци, јасна дијагноза понекогаш не е можна до возраст од 3 години, кога доцнењата во јазикот, развојот и социјалните интеракции се поочигледни. Колку порано се дијагностицира детето, толку побрзо можеме да интервенираме.
За да се постави дијагноза на PDD, мора да се набљудуваат различни фактори во однесувањето на детето, јазичните вештини и социјалните интеракции. Дијагнозата на PDD се поставува по а мултидисциплинарна истрага. Потребни се бројни прегледи и тестови.
Во Северна Америка, вообичаена алатка за скрининг е Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-IV) објавено од Американското здружение за психијатри. Во Европа и на други места во светот, здравствените работници генерално ја користат Меѓународната класификација на болести (МКБ-10).
Во Франција, постојат ресурсни центри за аутизам (ARCs) кои имаат корист од мултидисциплинарни тимови специјализирани за дијагностицирање на аутизам и PDD.