Најпрво да го прецизираме тоа, дури и ако сегашниот предмет се наоѓа во нашата Водич за терапии, породувањето не е НЕ болест. Центрите за раѓање се засноваат на принципот дека породувањето е природен физиолошки чин и дека здравите жени имаат ресурси да го направат изборот што им одговара во оваа ситуација.

Целта на центрите за раѓање е да обезбедат соодветна техничка средина која е човечка и индивидуализирана, со персонал способен да ги задоволи физичките, емоционалните и психосоцијалните потреби на мајките и нивниот внатрешен круг. Тие се ориентирани кон жената и семејството, додека болниците се ориентирани кон „пациентот“. Станува збор за мали објекти кои имаат само неколку соби со карактер на приватна куќа, но сета инфраструктура потребна за здравствена услуга. Тие понекогаш се нарекуваат родилни куќи автономни множества да се разликуваат од „алтернативните“ породилни услуги (родилни комори), основани во одредени болници; на англиски, ние ги нарекуваме породилни центри ou центри за раѓање деца.

Во Соединетите Држави, првата родна куќа е основана во 1975 година, во Њујорк; сега ги има над сто. Во Европа, движењето прво беше воспоставено во Германија (во 1987 година), потоа во Швајцарија, Австрија, Велика Британија... Во Франција, експерименталните структури, вклучени во перинаталниот план од 1998 година, сè уште чекаат зелено светло од владата. .

Во Квебек, моментално има седум од овие куќи. Тие се приклучени на CLSC (локални центри за услуги на заедницата) под надлежност на Министерството за здравство и социјални услуги на Квебек. Сите тие ги нудат следните услуги бесплатно:

• Целосно породилно следење

     – Персонализирано пренатално следење.

     – Породување (помош во текот на целиот процес на породување).

     – Постнатално следење на мајката и бебето, вклучително и домашни посети.

• 24 часовна телефонска поддршка.
• Колективни пренатални состаноци.
• Колективен постнатален состанок
• Помош-натална услуга.
• Центар за документација.
• Информативни вечери.

Иако, од почетокот на времето, породувањето секогаш се случувало дома, меѓу жените, медицинската заедница во западните земји постепено ја презема одговорноста. Во Квебек, тоа е воспоставување на нови законодавни и образовни институции кои управуваат со медицинската пракса и обука, во XNUMX век.^e век, што го најавува постепеното исчезнување на акушерките. Во 1847 година, законот за создавање на Колеџот за лекари им даде контрола врз интервенциите околу породувањето. Подоцна, акушерството ќе стане медицинска специјалност. Од 1960-тите, речиси сите раѓања се случувале во болници.

Во текот на 1970-тите, со далекусежни барања, жените се обидоа да ја вратат одговорноста и контролата врз неколку области од нивниот живот, вклучително и породувањето. Работата на некои хуманисти научници, како што е францускиот акушер Фредерик Лебоје (автор на За раѓање без насилство) во голема мера придонесе за легитимирање на овој пристап.

Соочена со јавниот притисок и со оглед на тврдоглавоста на некои акушерки да ја практикуваат својата професија, владата на Квебек во 1990 година го усвои Законот за почитување на практиката на акушерките како дел од пилот проектите. Во 1999 година, Националното собрание гласаше да го усвои Предлог-законот 28 за практиката на акушерки, со кој се овластуваше конституирање на професионален ред чии членови ќе имаат пристап до професијата на ексклузивна практика и ќе бидат регулирани со Кодексот на професиите.¹

Од правото на работа на акушерки доаѓа уште едно право, основно според многу групи на притисок, правото на жените и семејствата да го изберат местото на раѓање на своето дете. Во Квебек, домашно породување во придружба на бабица е дозволено со закон од мај 2004 година.¹⁰

Пристапот до центрите за раѓање е резервиран за клиенти кои не претставуваат некој посебен ризик, чија бременост се одвива нормално и за кои не е предвидена потреба од медицински интервенции за време на породувањето или породувањето (т.е. огромно мнозинство жени). Според синтезата на американските истражувања, методот на селекција што го спроведуваат центрите за раѓање ефикасно им овозможува на жените со нормална бременост да избегнуваат акушерски практики наменети за бременост со висок ризик.². Кога е непотребно, овие практики може да го попречат непреченото и мирно породување.

За оваа клиентела, едно американско истражување покажа дека родилните центри се барем подеднакво безбедни како болниците. Оваа студија, објавена од страна на Медицински весник на Нова Англија во 1989 година е спроведена во 84 породилни центри каде се породиле 11 жени³; исто така, стапката на задоволство на анкетираните клиенти достигна 98%.

Во последователна компаративна студија, спроведена помеѓу оваа група и 2 бремени жени со низок ризик кои се породиле во болница, истражувачите забележале дека оние кои се пораѓале во болница имале поголема веројатност да добијат нега од типот на интервенционисти, без никакви „Ова резултира со придобивки за нив. или нивните бебиња.⁴

Во своето евалуативно истражување во времето на основањето на центрите за раѓање, владата на Квебек потврди дека одредени проблеми може да се намалат благодарение на видот на надзор што го нудат центрите за раѓање, вклучително и предвремено родени деца и раѓање на мали бебиња. Тежина. Тој, исто така, истакна дека практиката на акушерки може да има корисни ефекти, како што е намалување на акушерските интервенции во пред и перинаталниот период (помалку ултразвук, вештачки руптури на мембраните, употреба на окситоксици, царски рез, форцепс, епизиотомии и перинеални солзи на 3^e и 4^e степен, меѓу другото)⁵.

Според некои истражувања, стапката на смртност е уште помала во породилните центри отколку во болниците, за групата жени со нормална бременост.⁶

Меѓутоа, синтезата на шест студии (вклучувајќи речиси 9 жени) спроведена во 000 година од Универзитетот во Торонто, не откри никакво намалување на смртноста во родилниот центар. Што се однесува до другите забележливи придобивки во овој контекст, авторот вели дека тие може да се припишат на зголеменото внимание и на клиентите и на старателите на предупредувачките знаци на компликации.⁷

• Поради нивната напредна возраст, одредени болести како што се дијабетес или тешки претходни бремености, некои жени (помалку од 10%) не можат да бидат примени во родилен центар. Акушерките се обучени да откриваат ризични бремености.

Во Квебек, во моментов има шест родилни центри, покрај породилиштето Повунгнитук. Нивните услуги се покриени со планот за здравствено осигурување, како и оние на болничките центри. Тие нудат информативни вечери. За европските куќи можете да добиете информации на неколку веб-страници. Види подолу.

Мирно и пријатно место каде покрај спалните соби има сала за заедницата, канцеларија за консултации, центар за документација (доење, исхрана, психологија, вакцинација и сл.), кујна и игралиште за деца. Оброците и закуските ги подготвува персоналот.

Акушерка е одговорна за следење од почетокот на бременоста до по раѓањето на детето; втора акушерка и помага за време на породувањето и обезбедува дополнителни состаноци по раѓањето. Вкупно 12 до 15 состаноци од приближно 45 минути, секогаш со луѓе кои се запознаени и свесни за досието.

Брачниот другар (или друго лице) може да присуствува на сите фази; може да има повеќе од едно лице при породувањето.

Породувањето се одвива во удобна и интимна просторија која е опремена со потребната опрема за да се обезбеди безбедност на мајката и бебето. Вклучува и: целосна бања, брачен кревет, стерео систем, телефон и сл.

Жената има поголем избор на пози за породување.

Следењето на напредокот на породувањето при породување се врши според признати стандарди во акушерството и во согласност со прописите за акушерски и неонатални ризици.

Во случај на компликации, акушерката е овластена да интервенира; таа може да побара консултација со лекар или да организира трансфер во болнички центар брзо и безбедно. Во случај на трансфер, акушерката ги придружува мајката и бебето и останува одговорна за грижата до медицинскиот третман.

Минутите по породувањето се обележани со смиреност, топлина и дискретен надзор од акушерката која останува на местото на настанот најмалку три часа по доаѓањето на бебето за да ја следи неговата здравствена состојба и здравствената состојба на мајката и да помогне при првото доење. . Потоа, родителот ја дава потребната поддршка во текот на целиот престој (од шест до 24 часа, во зависност од случајот).

Во Квебек, од усвојувањето на нацрт-законот 28 за практиката на акушерки, Универзитетот во Квебек во Троис-Ривиер (UQTR) е тој што нуди бакалауреат програма во акушерската пракса, обука од четири години⁸.

За да имаат право на пракса, од акушерките од Квебек се бара да припаѓаат на професионален ред, Редот на акушерки од Квебек (OSFQ)⁹.

Сите акушерки со лиценца за пракса се оценети од комисијата за прием во пракса во соработка со Центарот за проценка на здравствените науки на Универзитетот Лавал. Тие се повеќе од педесет за вежбање на територијата на Квебек.

Брабант Изабел. За среќно раѓање, Éditions Saint-Martin, 1991. Ново издание ревидирано и ажурирано: 2001 година.

Книга исполнета со срце и интелигенција напишана од еден од лидери на движењето за препознавање на акушерки во Квебек, со прекрасни црно-бели фотографии.

Grégoire Lysane и St-Amant Stéphanie (Реж). Во срцето на раѓањето: сведоштва и размислувања за породувањето, Editions du remue-household, Канада, 2004 година.

Родителите раскажуваат за раѓањето на нивните деца со природно породување во болница, во роден центар или дома. Богати и трогателни приказни, прошарани со информации што ја поттикнуваат дебатата за медицинизација на породувањето. а мора да за идните родители.

Лебојер Фредерик. За раѓање без насилство, Ле Сеј, 1974 година.

Одлична класика која им овозможува на родителите да ги разберат сензациите и промената на сценографијата што ги доживува новороденчето при раѓањето и соодветно да се подготват за породување. Одлично илустрирано.

Vadeboncoeur Елена. Уште еден царски рез? Не, благодарам, Квебек-Америка, 1989 година.

Оваа книга се занимава со вагинално раѓање по царски рез (VBAC). Тоа покажува дека сите жени кои имале царски рез можат да се обидат да се породат по природен пат. Исполнет со технички информации и статистики, содржи и дваесетина сведоштва од жени или парови кои доживеале VBAC.

Сајтот Périnatalité.info (www.perinatalite.info) нуди во својот дел За да дознаете повеќе богата и интересна анотирана библиографија на книги и видеа. Исто така, консултирајте се со тематскиот каталог на библиотеката PasseportSanté.net.

Центри за раѓање онлајн

Одлична локација на Американската асоцијација на центри за раѓање, особено елаборирана.

www.birthcenters.org

Дулас - Поддржете го раѓањето

Местото на првата француска групација на дули. Дула е жена чија вокација е да и помага на друга жена и нејзината придружба за време на бременоста, породувањето и постнаталниот период, благодарение на нејзиното искуство и нејзината обука. Сепак, таа не е бабица.

www.doulas.info

Нури-извор Квебек федерација

Информации за доењето и мрежа на волонтери „ментори за доење“.

www.nourri-source.org

Роден центар за мимози

Одлично место на единствената куќа во областа Квебек Сити. Има многу информации и врски таму.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Информативна страница за тоа што се случува околу раѓањето во земјите од француско говорно подрачје. Содржи директориум со бројни здруженија.

www.fraternet.org

НПО акушерки

Здружение на француски акушерки кои работат на формирање центри за раѓање. Нивниот акроним се залага за Невролошки науки и психологија во служба на Акушерството.

www.nposagesfemmes.org

За среќно раѓање

Многу ажурирана француска страница со многу информации, адреси и врски.

www.chez.com

Раѓање-ренесансна групација

Оваа Квебек организација за информирање, обука, едукација и истражување за перинатална нега е многу активна веќе неколку години. Таа обединува многу асоцијации.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Квебек мрежа на придружници на раѓање

Комплетна и колоритна презентација на услугите што ги нудат придружните лица: пренатална, постнатална и породилна помош, совети од секаков вид, поддршка за доење, споделување на емоции и многу повеќе.

www.naissance.ca