Интернетот е полн со приказни за тешко живеење со „токсични“ луѓе и прашања за тоа дали може да се променат. Своето мислење го споделува Елена Соколова, доктор по психологија, специјалист за растројства на личноста.
Најпрво, дозволете ми да ве потсетам: не поставувајте дијагноза на роднините. Ова може да го направи само лекар. Задачата на психотерапевт со клиничко и психоаналитичко образование е да го разгледа секој конкретен случај поединечно и да се обиде да разбере каква личност е пред него, како е уредена неговата личност. Односно да се постави лична дијагноза.
Едно е очигледно: скалата на можни промени силно зависи од структурата на личноста, од длабочината на прекршувањата. Зрела личност, макар и со некои невротични особини, и пациент со гранична или нарцисоидна лична организација се сосема различни луѓе. И нивната „зона на проксимален развој“ е различна. Во најголем дел, можеме да забележиме недостатоци во нашето однесување, да сфатиме дека нешто не е во ред со нас, да побараме помош и потоа веднаш да одговориме на оваа помош.
Но, луѓето со гранична и уште повеќе нарцисоидна организација, по правило, не се свесни за своите проблеми. Ако имаат нешто стабилно, тоа е нестабилност. И тоа се однесува на сите сфери на животот.
Прво, тие доживуваат големи тешкотии во управувањето со емоциите (тие се карактеризираат со насилни, тешко контролирани афекти). Второ, тие се крајно нестабилни во односите.
Од една страна, тие имаат неверојатна желба за блиски врски (подготвени се да се држат за секого), а од друга страна, доживуваат необјаснив страв и желба да бегаат, да ги напуштат врските. Тие се буквално исткаени од столбови и крајности. И третата карактеристика е неможноста да се формира генерализирана и стабилна идеја за себе. Тоа е фрагментарно. Ако побарате од таков човек да се дефинира себеси, тој ќе каже нешто како: „Мама мисли дека имам способност во точните науки“.
Но, сите овие прекршувања не им предизвикуваат никаква загриженост, бидејќи тие се речиси нечувствителни на повратни информации. Зрелата личност може да го поправи своето однесување благодарение на пораките од надворешниот свет - во секојдневната комуникација и кога се среќава со различни животни околности. И ништо не им служи како лекција. Другите можат да им сигнализираат: повредувате, тешко е да бидете околу вас, не само на себе си, туку и на вашите најблиски им наштетувате. Но, им се чини дека проблемите не се кај нив, туку кај другите. Оттука и сите тешкотии.
Тешко, но можно
Работата со такви луѓе треба да биде долготрајна и длабока, тоа подразбира не само лична зрелост на психотерапевтот, туку и негово добро познавање на клиничката психологија и психоанализата. На крајот на краиштата, зборуваме за крути карактерни црти кои се појавија многу одамна, во раното детство. Некои прекршувања во односот помеѓу доенчето и мајката служат како штетен фактор. Во услови на „инвалидизирана средина“ се формира аномален карактер. Овие рани развојни нарушувања ја ограничуваат способноста за промена. Не очекувајте брзи подобрувања.
Пациентите со гранична нарцисоидна организација се спротивставуваат на секаков вид влијание, тешко им е да му веруваат на психотерапевт. Лекарите велат дека имаат слаба усогласеност (од англиски пациент усогласеност), односно придржување кон одреден третман, способност да му веруваат на лекар и да ги следат неговите препораки. Тие се многу ранливи и не можат да издржат фрустрации. Секое ново искуство го доживуваат како опасно.
Какви резултати сè уште може да се постигнат во таква работа? Ако терапевтот има доволно трпение и знаење, а пациентот гледа дека навистина сака да му помогне, тогаш малку по малку некои острови на врската се врзуваат. Тие стануваат основа на некои подобрувања во чувството, во однесувањето. Друга алатка во терапијата нема. Не очекувајте големи промени. Ќе мора да работите полека, чекор по чекор, покажувајќи му на пациентот дека подобрувања, колку и да се мали, се постигнуваат со секоја сесија.
На пример, пациентот за прв пат успеа да се справи со некој вид деструктивен импулс или барем да стигне до лекар, што порано не беше можно. И ова е патот до исцелување.
Промена на патот до исцелување
Каков совет би им дале на семејствата и пријателите на луѓето со растројства на личноста? Што е со оние кои не се подготвени да ја прекинат врската и да си заминат?
Ако ја цените вашата врска, обидете се да не го обвинувате другиот за ништо, туку внимателно да размислите за вашата интеракција и пред сè, свртете се кон себе, вашите мотиви и постапки. Не станува збор за обвинување на жртвата. Важно е да се запамети психолошки одбранбен механизам како проекција - секој го има. Овој механизам предизвикува непријатни карактеристики на сопственото однесување - себичноста или агресивноста или потребата за старателство - да се проектираат на саканата личност.
Затоа, кога некого обвинуваме за манипулација, вреди да си го поставиме прашањето: како јас самиот да комуницирам со другите луѓе? Дали ги третирам како консумент? Можеби сум подготвен само за врска која ќе ја зголеми мојата самодоверба или социјален статус? Дали се обидувам да го разберам другиот кога ми се чини дека е впечатлив? Оваа промена на позицијата, емпатија и постепеното отфрлање на егоцентричноста ни овозможува подобро да го разбереме другиот, да ја заземеме неговата позиција и да го почувствуваме неговото незадоволство и болката што несвесно може да му ја нанесеме. И тој ни одговори.
Само после таква внатрешна работа може да се зборува за разбирање, а не обвинување себеси или другиот. Мојот став не се заснова само на долгогодишна пракса, туку и на сериозни теоретски истражувања. Тврдењето за промена на друго лице е многу непродуктивно. Патот до заздравување на промените во односите е преку самопромена.