Кардиомиопатија е термин кој може да се однесува на различни болести кои влијаат на тоа како функционира срцевиот мускул. Дилатираната кардиомиопатија и хипертрофичната кардиомиопатија се двете најчести форми. Неопходно е соодветно управување бидејќи тие можат да бидат опасни по живот.

Дефиниција на кардиомиопатија

Кардиомиопатија е медицински термин кој групира збир на болести на миокардот. Функционирањето на срцевиот мускул е засегнато. Кардиомиопатиите имаат одредени заеднички точки, но и неколку разлики.

Видови кардиомиопатии

Двете најчести кардиомиопатии се:

• дилатирана кардиомиопатија која се карактеризира со проширување на коморите на срцето, а особено на левата комора: срцевиот мускул слабее и повеќе нема доволно сила да пумпа крв;
• хипертрофична кардиомиопатија која е генетска болест која се карактеризира со задебелување на срцевиот мускул: срцето мора да работи понапорно за успешно да го придвижи истиот волумен на крв.

Поретко, може да се појават други видови на кардиомиопатија:

• рестриктивна кардиомиопатија со срцев мускул кој се вкочанува и ја губи флексибилноста: коморите на срцето тешко се релаксираат и правилно се полнат со крв;
• аритмогена кардиомиопатија на десната комора која се карактеризира со емисија на нарушени електрични сигнали.

Причини за кардиомиопатија

Во некои случаи, кардиомиопатијата нема позната причина. Се вели дека е идиопатска.

Во другите случаи, можни се неколку причини.

Тие вклучуваат особено:

• генетско потекло;
• други кардиоваскуларни болести како што се вродени срцеви заболувања, залистоци или хронична хипертензија;
• срцев удар кој го оштетил миокардот;
• вирусна или бактериска инфекција во срцето;
• метаболички болести или нарушувања како што се дијабетес;
• нутритивни недостатоци;
• употреба на дрога;
• прекумерно консумирање алкохол.

Дијагноза на кардиомиопатија

Дијагнозата првично се заснова на клинички преглед. Здравствениот работник ги проценува воочените симптоми, но исто така е заинтересиран за индивидуалната и семејната медицинска историја.

Дополнителни испитувања се вршат за да се потврди и продлабочи дијагнозата на кардиомиопатија. Здравствениот работник може да се потпре на неколку прегледи:

• рендген на граден кош за анализа на големината и обликот на срцето;
• електрокардиограм за снимање на електричната активност на срцето;
• ехокардиограм за одредување на волуменот на крв испумпана од срцето;
• срцева катетеризација за откривање одредени проблеми со срцето (блокирани или стеснети крвни садови итн.);
• стрес тестови на неблагодарна работа за да се процени работата на срцето;
• крвни тестови.

На почетокот, кардиомиопатијата може да остане невидлива.

Кога кардиомиопатијата се влошува, функционирањето на миокардот се повеќе е засегнато. Срцевиот мускул слабее.

Може да се забележат неколку знаци на слабост:

• замор;
• скратен здив при напор, вклучително и за време на вообичаените активности;
• бледило;
• вртоглавица;
• вртоглавица;
• несвестица

Срцеви палпитации

Некои кардиомиопатии може да доведат до срцева аритмија. Ова се карактеризира со абнормални, нарушени и неправилни отчукувања на срцето. 

Болка во градите

Може да се почувствува болка во градите, или болка во градите. Не треба да се занемари бидејќи може да укаже на кардиоваскуларни компликации. Секоја болка во градите бара медицински совет.

Неколку знаци треба да алармираат:

• болката е ненадејна, интензивна и ги затегнува градите;
• болката трае повеќе од пет минути и не поминува со одмор;
• болката не исчезнува спонтано или по земањето тринитрин кај луѓе кои се лекуваат од ангина пекторис;
• болката зрачи на вилицата, левата рака, грбот, вратот или стомакот.
• болката е посилна при дишење;
• болката е придружена со замор, слабост, отежнато дишење, бледило, потење, гадење, анксиозност, вртоглавица, дури и несвестица;
• болката е придружена со неправилен или брз ритам.

Ризик од компликации

Кардиомиопатијата може да биде причина за миокарден инфаркт или срцев удар. Тоа е витален итен случај.

Терапевтските избори зависат од многу параметри вклучувајќи го типот на кардиомиопатија, нејзината причина, нејзината еволуција и состојбата на засегнатото лице.

Во зависност од случајот, третманот на кардиомиопатија може да се заснова на еден или повеќе пристапи:

• промени во животниот стил кои особено може да вклучуваат диететичар или нутриционист;
• третман со лекови кој може да има многу цели: намалување на крвниот притисок, помош за релаксирање на крвните садови, забавување на отчукувањата на срцето, одржување на нормална работа на срцето, зголемување на капацитетот за пумпање на срцето, спречување на згрутчување на крвта и/или промовирање на елиминација на вишокот течности во телото;
• имплантација на пејсмејкер или автоматски имплантабилен дефибрилатор (ICD);
• хируршка интервенција која може да биде трансплантација на срце во најтешките случаи.

Превенцијата првенствено се заснова на одржување на здрав начин на живот:

• јадете здрава и урамнотежена исхрана;
• избегнување или борба против прекумерната тежина;
• се вклучат во редовна физичка активност;
• да не пушат, или да се откажат од пушење;
• ограничување на потрошувачката на алкохол;
• следете ги медицинските препораки;
• итн