Синдромот Cauda Equina е оштетување на нервните корени на долниот дел на грбот. Се карактеризира со болка и појава на сензорни, моторни и генитосфинктерни нарушувања. Ова е итен медицински случај кој бара итен третман со цел да се избегнат неповратни последици.

Дефиниција на синдромот на кауда еквина

Синдромот Cauda Equina е група на нарушувања кои се јавуваат при компресирање на нервните корени во долниот дел на грбот. Излегувајќи од 'рбетниот мозок на ниво на лумбалните пршлени, овие нервни корени изгледаат како конска опашка. Тие ги инервираат органите на карлицата и долните екстремитети.

Кога нервните корени се компресирани, тие веќе не можат целосно да ја играат својата улога. Се појавуваат нарушувања во карлицата и долните екстремитети. Тие обично се појавуваат билатерално со одредена асиметрија. Тоа значи дека често ги зафаќа двата долни екстремитети, но видот и интензитетот на симптомите може да бидат различни на левата и десната страна.

Причини за синдром на кауда еквина

Синдромот на кауда еквина е предизвикан од компресија на корените на лумбалниот нерв. Ова има две главни причини:

• хернијален диск, односно испакнување на интервертебрален диск кој ќе ги компресира нервите;
• тумор кој обично го зафаќа нервниот систем.

Најчеста причина за синдромот на кауда еквина е хернираниот диск. Кога се должи на тумор, особено може да биде последица на епендиом. Тоа е малигнен тумор кој започнува во клетките на епендимата. Тоа не е никој друг туку мембраната што ги обложува церебралните комори и централниот канал на 'рбетниот мозок.

Во неколку случаи, синдромот на кауда еквина може да биде предизвикан од спинална стеноза. Станува збор за стеснување на каналот низ кој минуваат нервните корени на опавчето. Синдромот на Cauda Equina, исто така, понекогаш може да биде компликација на инфективен спондилодисцитис, воспаление на еден или повеќе пршлени и соседните интервертебрални дискови.

Дијагноза на синдром на кауда еквина

Клиничкиот преглед овозможува да се постави првата дијагноза на синдромот на кауда еквина. Мора брзо да се потврди со медицински прегледи за да се овозможи итен медицински третман. Дијагнозата обично се потврдува со магнетна резонанца (МРИ).

Синдромот на кауда еквина може да се појави на која било возраст и кај мажи и кај жени. Кога тоа е секундарно на дискус хернија, често се однесува на мажи во четириесеттите.

Cauda equina синдромот се манифестира со појава на различни нарушувања.

болка

Се појавува болка во долниот дел на грбот. Обично зборуваме за крралгија (кррулна невралгија) и ишијас (ишиатична невралгија, или почесто ишијас), болка која се протега од карлицата до долните екстремитети.

Болката во долниот дел на грбот е често придружена со болка во карлицата и гениталиите.

Сетилни нарушувања

Често се забележува парестезија на долните екстремитети. Тоа е неболно сензорно нарушување кое резултира со пецкање, вкочанетост и пецкање.

Моторни нарушувања

Компресијата на нервните корени на конската опашка предизвикува моторни нарушувања на долните екстремитети. Последново може да биде повеќе или помалку важно, од неможност за продолжување на ногата до парализа на долните екстремитети во најтешките случаи.

Нарушувања на генитосфинктерот

Компресијата на нервните корени во кауда еквина може да влијае и на функционирањето на уринарниот и аналниот сфинктер систем.

Може да се појават неколку уринарни нарушувања: отежнато мокрење како што е итно мокрење, итен нагон за мокрење што може да доведе до инконтиненција.

На анално ниво, запек е почест од фекална инконтиненција.

Сексуалната активност исто така може да биде нарушена, вклучувајќи ја и еректилната дисфункција.

Веднаш штом ќе се дијагностицира, синдромот на кауда еквина мора итно да се третира.

За ублажување на болката може да се понуди терапија со кортикостероиди. Неврохируршката интервенција обично се организира за да се ослободи од компресија на нервните корени. Тоа е направено:

• или со ресекција на туморот или хернија на дискот;
• или со ламинектомија, техника која вклучува отстранување на еден или повеќе вертебрални ножеви.

По хируршката операција следи функционална рехабилитација.

Во некои случаи, третманот за синдромот на кауда еквина не вклучува хируршка интервенција. Се заснова на:

• антибиотска терапија за инфективни причини;
• терапија со зрачење или хемотерапија кога туморот е недостапен.

Некои причини за синдромот на кауда еквина може да се спречат. Поточно, развојот на хернија на дискот може да се спречи со одржување на здрава тежина, здрав начин на живот и добро држење на телото.

Исто така, се препорачува да се внимава при појава на симптоми на синдромот на кауда еквина. Во најмало сомневање, се препорачува итна медицинска консултација. Овој синдром претставува дијагностички и терапевтски итен случај за да се избегнат неповратни последици.