содржина
Воспалението на слузницата на желудникот е една од најчестите болести кај луѓето. Приближно 80-90% од луѓето во текот на нивниот живот имале барем една епизода на оваа болест. Во староста, до 70-90% од луѓето страдаат од различни форми на гастритис. Хроничната форма на гастритис може да се трансформира во пептичен улкус, рак на желудникот.
Што е гастритис?
Гастритис е воспаление на мукозниот слој на желудникот, што доведува до дисфункција на овој орган. Кога ќе се појави гастритис, храната почнува слабо да се вари, што резултира со распаѓање и недостаток на енергија. Гастритисот, како и повеќето болести, е акутен и хроничен. Покрај тоа, постојат гастритис со ниска, нормална и висока киселост на желудникот.
Во моментов, гастритисот веќе може да се нарече болест на векот. Тие ги повредуваат и возрасните и децата. И според здравствените статистики, во Русија околу 50% од населението има гастритис во некоја форма.
Гастритисот се карактеризира со различни надворешни и внатрешни причини кои предизвикуваат развој на патологија. Клинички се јавува во форма на воспаление (акутно или хронично). Акутното воспаление е краткотрајно. Оштетувањето на мукозните мембрани на желудникот со концентрирани киселини, алкалии и други хемикалии е опасно фатално.
Долготрајната (хронична) тековна болест го намалува квалитетот на животот и се манифестира во форма на болка, како и:
Тежина во абдоменот;
металоиди;
Подригнување;
повраќање;
Дијареа и/или запек;
Подуеност;
Надуеност - испуштање гасови;
Лош здив.
Хроничната форма е опасна атрофија на гастричната слузница. Како резултат на тоа, жлездите на желудникот престануваат да функционираат нормално. Атипични клетки се формираат наместо здрави клетки. Нерамнотежа во процесот на само-заздравување на клетките на гастричната слузница е една од причините за чиреви и рак на гастроинтестиналниот тракт.
Стомакот е најранливиот дел од дигестивниот систем. Во него се одвиваат најмалку три сложени процеси на варење: ова е механичко мешање на комата со храна, хемиско разградување на храната и апсорпција на хранливи материи.
Најчесто се оштетува внатрешниот ѕид на желудникот, мукозната мембрана, каде што се создаваат две меѓусебно исклучувачки компоненти на варењето – желудечниот сок и заштитната слуз.
Варењето во желудникот е фино подесен биохемиски процес на телото. Ова се потврдува со нормалната кисела pH вредност на желудечниот сок (неговата главна компонента е хлороводородна киселина), но и со разликата во параметрите на киселоста во неговите различни делови. Висока киселост (pH 1,0-1.2) се забележува во почетниот дел на желудникот, а ниска (pH 5,0-6,0) - на спојот на желудникот со тенкото црево.
Парадоксот лежи во тоа што кај здрава личност желудникот не само што не се вари сам, туку и желудечниот сок што го произведуваат жлездите во различни делови од телото има различни својства. Во исто време, pH средината во хранопроводникот е неутрална, а во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) е алкална.
Непријатното, болно чувство на лице со гастритис - металоиди - првенствено е резултат на нарушување на киселинско-базната рамнотежа во еден од деловите на гастроинтестиналниот тракт. Дополнително, отстапувањето на киселинската рамнотежа од нормата во одредени делови на желудникот лежи во основата на патогенезата на гастритис со ниска или висока киселост.
Големо влијание врз дигестивниот процес: труење со храна или хемиски производи, ослободување на жолчката во желудникот, цревни инфекции, редовно внесување на одредени лекови, газирани пијалоци, алкохол и други фактори негативно влијаат на состојбата на гастричната слузница. Сериозното влијание на микробиолошкиот фактор врз развојот на гастритис е докажано.
Краткорочниот итен ефект врз дигестивниот процес е ограничен на клинички манифестации во форма на акутно воспаление од следнава природа:
Катаралната;
фибринозен;
Некротични;
Флегмонозна.
Катаралниот гастритис е поврзан со лоша исхрана и благо труење со храна. Фибринозен и некротични гастритис обично е предизвикан од труење со соли на тешки метали, концентрирани киселини и алкалии. Флегмозен гастритис е предизвикан од трауматско оштетување на ѕидот на желудникот.
Долготрајната изложеност на ослабен организам завршува со развој на хронична патогенеза, отежната со улцеративни процеси на ѕидовите на желудникот. Гастритисот може да биде предвесник на онколошки процеси во гастроинтестиналниот тракт.
Разновидноста на манифестации на гастритис на желудникот кај луѓето е потврдена со нивната сложена класификација. Деталирањето на клиничките симптоми на гастритис е од суштинско значење за гастроентеролозите кога ги пропишуваат процедурите за лекување. Во нашиот случај, ова е илустрација на различни форми на болеста со цел да се формира генерализирана идеја за гастритис кај читателот.
Друга група на гастритис не е поврзана со микроби, иако во одредени фази оваа врска може да се појави.
Немикробниот гастритис е поделен на неколку групи:
Алкохолни. Болеста се развива под влијание на редовна употреба на силни алкохолни пијалоци (алкохолот има алкална pH вредност) наспроти позадината на бројни други фактори поврзани со општиот негативен ефект на големи дози на етил алкохол врз телото;
Гастритис индуциран од НСАИЛ. НСАИЛ се нестероидни антиинфламаторни лекови кои се користат кај многу болести како антипиретик, аналгетик и антитромбоцитни лекови. Најпознатите лекови од оваа фармаколошка група се ацетилсалицилна киселина (аспирин), аналгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Неконтролираната употреба на НСАИЛ го стимулира развојот на гастритис, а потоа и негова трансформација во гастричен улкус.
Пост-ресекција. Таквиот гастритис се развива по принудно хируршко отстранување на дел од желудникот.
Хемиски предизвикан гастритис. Тие се развиваат како резултат на случајно или посебно внесување на хемикалии кои имаат агресивни својства против протеините на мукозните мембрани на желудникот.
Гастритис од непознато потекло.
Во професионалната медицина, се користат и други класификации на гастритис, вклучувајќи, според видот на ширење на патогенезата:
Автоимун гастритис (тип А);
Егзоген гастритис (тип Б), испровоциран од Helicobacter pylori;
Мешан гастритис (тип А + Б);
Гастритис (тип Ц) предизвикан од НСАИЛ, хемиски надразнувачи или жолчка;
Специјални форми на гастритис;
Гастритис против позадината на намалување и зголемување на секрецијата на хлороводородна киселина;
Други форми на морфолошки и функционални манифестации на гастритис.
Нивната диференцијација вклучува употреба на сложени медицински лабораториски или инструментални техники во фазата на дијагностицирање на болеста. Затоа, описот на гастритис, кои имаат приближно исти клинички симптоми, но се разликуваат во основните механизми на патогенезата, не е од интерес за широк опсег на читатели.
Дозволете ни да се задржиме во детали за главните знаци и симптоми на гастритис, што може да послужи како основа за лицето да контактира со медицинска установа за помош.
Знаци и симптоми на стомачен гастритис
Гастритисот се карактеризира со различни симптоми, но може да се појави без изразени манифестации. Најкарактеристичен симптом е болката во сончевиот плексус, која се влошува по земањето одредени видови храна, течности и лекови, особено оние кои имаат зголемена агресивност на слузницата на желудникот. Понекогаш болката се влошува помеѓу оброците. Со гастритис, зачинета храна, алкохол, газирани пијалоци и друга храна, чија употреба доведува до егзацербација на гастритис, се контраиндицирани.
Важни, но помалку постојани знаци на гастритис се металоиди, повраќање и подригнување. Болеста понекогаш се манифестира со надуеност и често испуштање гасови. Појавата на два или повеќе од горенаведените симптоми на позадината на абдоминалната болка е причина за сомневање за гастритис.
На болеста упатува и внесување на зачинета храна, лекови и агресивни течности непосредно пред почетокот на болката.
Многу е потешко да се идентификуваат симптомите на хроничен гастритис. Долго време, знаците на болеста се ограничени на неправилна столица, наслаги на јазикот, замор, татнеж и прелевање во стомакот помеѓу оброците, надуеност, повторлива дијареа или запек.
Хроничниот гастритис обично нема значително влијание врз клиничката состојба на пациентот, со исклучок на намалување на квалитетот на животот. Во блага форма, хроничниот гастритис се карактеризира со запек и дијареа. Во тешка форма, освен индицираните - често испуштање на цревни гасови, анемија, поспаност, ладно потење, зголемена перисталтика, халитоза.
Симптоми на висока киселост
Најчестите знаци на гастритис со висока киселост, покрај општите симптоми (повраќање, гадење):
Продолжена болка во сончевиот плексус, која исчезнува после јадење;
Честа дијареа;
Горушица после јадење кисела храна;
Чест нагон за пропуштање гасови од устата – подригнување.
Симптоми на ниска киселост
Најчестите знаци на гастритис со ниска или нула киселост:
Постојан лош вкус во устата
Тежина во стомакот после јадење;
„Грипање“ расипани јајца“;
Тропење;
Гадење наутро;
Проблеми со регуларноста на дебелото црево;
Одвратен мирис од устата.
Симптоми на егзацербација на гастритис
Повторувањето на хроничен гастритис се карактеризира со различни симптоми, а најчестите симптоми се:
Постојана или периодична болка во сончевиот плексус, која се зголемува веднаш по јадење, или обратно, со продолжен пост;
Подригнување со воздух, печење во градната коска, металоиди после јадење, метален вкус во устата;
Гадење, утринско повраќање на полу-варена храна со карактеристичен кисел вкус, понекогаш повраќање на жолчката;
Зголемена саливација, жед, слабост;
Манифестации на диспепсија (запек, дијареа);
Вртоглавица, палпитации, главоболка.
Симптомите на егзацербација на ерозивни (тешки) форми на гастритис се надополнуваат со повраќање со згрутчување на крвта, понекогаш повраќање со темна боја на повраќање. Гастричното крварење при движење на дебелото црево се манифестира со црн измет. Понекогаш гастричното крварење може да се утврди само со лабораториски методи. Масовното внатрешно крварење се манифестира со бледило на кожата и мукозните мембрани и лесно се одредува според бојата на склерата на очите, вртоглавица и тинитус.
Болка во стомакот со гастритис
Гастралгија - болка во абдоминалниот ѕид (шуплина) - важен симптом на гастритис. Во меѓувреме, болките се придружени со други болести на абдоминалните органи, кои колективно се нарекуваат „акутен абдомен“. Непријатните сензации се манифестираат во форма на болка, како и прободување, притискање, пукање, печење и други видови болка.
Болката слична на гастралгија може да биде симптом на миокарден инфаркт, воспаление на мембраните на срцето и белите дробови и фрактури на ребрата. Болка во стомакот може да се забележи со вирусни, бактериски и паразитски патологии во цревата, специфични женски проблеми, невроза, дијабетес.
Дома можете да ја препознаете болката предизвикана токму од гастритис. Најкарактеристични за гастритис и разликување од другите патологии на „акутен абдомен“ се болките што се зголемуваат после:
Јадење, особено зачинето и пушено;
Употреба на алкохол или одредени лекови, особено нестероидни антиинфламаторни лекови;
Продолжена пауза од јадење.
Останатите опции за појава на болка во стомакот во отсуство на клинички вештини и способност да се користат лабораториски и инструментални методи на истражување може лесно да се помешаат со симптоми на други заболувања.
Причини за гастритис
Од најголем интерес се причините кои предизвикуваат хронична форма на гастритис. Доделете надворешни и внатрешни фактори кои го провоцираат развојот на болеста. Интересно е тоа што кај некои луѓе гастритисот се развива многу побавно и нема значително влијание врз телото. Тоа е, најверојатно, причините за гастритис се кријат зад многу фактори и нивните комбинации.
Најзначајните надворешни причини за гастритис:
Влијание врз ѕидовите на желудникот на бактерии Helicobacter pylori, поретко други бактерии и габи. Приближно 80% од пациентите на кои им е дијагностициран гастритис лачат бактерии отпорни на киселина кои активно продираат во ѕидот на гастричната слузница, лачат специфични супстанции кои ја иритираат мукозната мембрана, стимулираат локална промена на pH вредноста на ѕидовите и нивно воспаление. Конечниот одговор, зошто овие бактерии предизвикуваат значителна штета на некои луѓе, а не на други, сè уште е непознат;
Нарушувања во исхраната. Утврдено е дека лошата исхрана е честа причина за гастритис. Изјавата е точна и за прејадување и за прејадување. Неопходно е да се диверзифицира исхраната со растителна храна богата со витамини и растителни влакна, што ја нормализира перисталтиката. Меѓутоа, со развојот на почетните фази на гастритис, неопходно е да се избегнува храна која содржи груби растителни влакна, како и масна, зачинета, конзервирана и кисела храна;
Злоупотребата на алкохол е изолирана како посебна причина за гастритис на желудникот. Етанолот во мали количини е важна компонента на биохемиските процеси во телото, но голема количина алкохол предизвикува киселинско-базна нерамнотежа во телото. Покрај тоа, алкохолот во големи дози со редовна употреба значително им штети на другите органи за варење - црниот дроб, панкреасот, а исто така има штетен ефект врз метаболичките процеси во телото;
Забележано е дека некои лекови широко користени во медицината како анти-згрутчување (антитромбоцитни), аналгетици и антиинфламаторни лекови имаат сериозен несакан ефект - ја иритираат гастричната слузница. Најчесто, гастритисот е предизвикан од нехормонални антиинфламаторни лекови (аспирин, аналгин) и глукокортикоидни хормони (преднизон). Овие лекови се препорачуваат да се користат строго за медицински цели, фракционо, во мали дози, после јадење;
Некои истражувачи го забележуваат влијанието врз развојот на гастритис на хелминтични инвазии, хроничен стрес, агресивни хемикалии, проголтани случајно или намерно.
Главните внатрешни (поврзани со нарушување на хомеостазата) причини за гастритис:
Вродена човечка предиспозиција за гастроинтестинални заболувања;
Дуоденален рефлукс - патолошки исфрлање на жолчката од дуоденумот во стомакот. Жолчката, влегувајќи во празнината на желудникот, ја менува pH вредноста на сокот и ја иритира мукозната мембрана. Првично, се развива воспаление на антрумот на желудникот, а потоа се вклучени неговите други одделенија;
Автоимуни процеси, оштетување на имуно ниво на заштитните својства на клетките на гастричната слузница. Како резултат на тоа, клетките престануваат да функционираат нормално и ги губат своите оригинални својства. Овој феномен предизвикува каскада од мали реакции кои ја менуваат pH вредноста на сокот и доведуваат до постојана иритација на ѕидовите на желудникот. Постои ендогена интоксикација и повреда на отпорноста на мукозната мембрана на агресивната средина на желудечниот сок;
Повреда на хормоналниот и витаминскиот метаболизам, рефлексниот ефект на патогенезата на органите во непосредна близина на желудникот.
Видови гастритис:
Со помош на инструментални и функционални методи, беа дијагностицирани многу варијанти на гастритис. Сепак, секој е поделен на гастритис со:
Нормална или зголемена киселост;
Нула или ниска киселост.
Симптомите на гастритис со ниска или висока киселост генерално може да се разликуваат, но конечната дијагноза се поставува врз основа на студија за гастричен сок добиен со сондирање, како и интрагастрична pH-метрија со помош на специјални сензори вметнати во желудникот. Последниот метод е погоден затоа што е можно долгорочно следење на параметрите на желудечниот сок. Во некои случаи, pH на содржината на желудникот се одредува индиректно, при проучување на pH на урината.
Кисел гастритис
Се карактеризира со силна болка во сончевиот плексус или во папокот, обично од пароксизмална природа. Болката се смирува по земањето диетална храна, се интензивира помеѓу оброците. Болката во десниот хипохондриум е доказ за навлегување на гастричен сок во дуоденумот. Патологијата се карактеризира со металоиди, утринска мачнина, гнило подригнување, татнеж во стомакот, дијареа (запек е почест кај гастритис со ниска киселост), вкус на метал во устата.
Во некои случаи, болеста продолжува субклинички, со периодични егзацербации по пиење алкохол, лекови од групата НСАИЛ, срцеви гликозиди (дигитис), препарати од калиум, хормони (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон). Нападот може да биде предизвикан од употреба на „тешка“ храна. Видот на гастритис се одредува со медицински истражувања.
Гастритис со ниска киселост
Киселината во желудникот е вклучена во примарното разградување на грубите прехранбени влакна.
Гастритис со ниска киселост почесто се манифестира со тежина во стомакот, брзо ситост после јадење, зголемено формирање на цревни гасови. Во некои случаи, болеста може да се коригира со земање на дигестивни ензими (фестал, гастал). Можете да лекувате анациден гастритис дома, тоа е многу едноставно. Бидејќи гастричниот сок има намалени својства, треба да ја џвакате храната долго време. Внимателно мелење на комата со храна во усната шуплина и нејзина обработка со плунка е ефикасен немедицински метод за лекување на гастритис.
Акутен гастритис
Катарлален гастритис се развива под дејство на агресивни лекови (аспирин, други НСАИЛ), штетни пијалоци (алкохол, газирани лимонади со честа употреба) и тешка храна (мрсна, солена, пушена, кисела). Акутниот гастритис е познат и на позадината на токсични инфекции (салмонелоза и други), како и на позадината на бубрежна и хепатална инсуфициенција. Акутните форми на гастритис можат да бидат предизвикани од патологии кои не се директно поврзани со гастроинтестиналниот тракт (пневмонија, смрзнатини). Ова се должи на акумулацијата на недоволно оксидирани производи во крвта при тешко воспаление на белите дробови, што предизвикува воспаление на ѕидовите на желудникот. Опишете и акутен гастритис на позадината на стрес.
Флегмозен гастритис – последица на намерна или случајна повреда на ѕидовите на желудникот (проголтани иглички, стакло, нокти). Болеста се манифестира со гноен спој на ѕидовите на желудникот.
Симптомите на катаралниот (едноставен) акутен гастритис се појавуваат 5-8 часа по изложувањето на кризен фактор. Патогенезата започнува со чувство на печење во епигастричниот регион (синоними: во јамата на желудникот, во соларниот плексус). Во оваа област се развива болка, гадење, повраќање, метален вкус во устата. Токсично-инфективниот гастритис се надополнува со треска, постојано повраќање и дијареа. Тешка состојба се карактеризира со крваво повраќање - ова е корозивен (некротични) гастритис. Флегмозен гастритис се манифестира со феномени на перитонитис: напнат абдоминален ѕид, состојба на шок.
Хроничен гастритис
Во почетните фази, болеста продолжува без светли симптоми. Преосетливоста на одредени видови храна периодично се манифестира во форма на горушица и надуеност. Често се чувствува чувство на тежина со полн стомак, плакета и чудна шема се наоѓаат на јазикот.
Хроничната форма на гастритис може да се развие на која било возраст: од 20 години до старост. Болеста се карактеризира со периоди на егзацербација и ремисија. За време на периодот на егзацербација, знаците на хроничен гастритис не се разликуваат од симптомите на акутната форма на болеста - болка, комбинирана со гадење, понекогаш и повраќање. Непријатните сензации се влошуваат по земањето одредени видови храна. Обично ова е одреден сет на производи што треба да ги запомните и да се обидете да ги исклучите од исхраната или да ја ограничите потрошувачката.
Бледило на мукозните мембрани може да биде знак на друга болест - атрофичен гастритис. Се јавува на позадината на недостаток на витамин Б во телото12. Овој витамин е многу важен за формирање на крв. Атрофичниот гастритис може да нема други впечатливи знаци, освен бледило. Опасноста од болеста е тоа што е предвесник на развојот на клетките на ракот во епителот на желудникот. Откривањето на анемија против позадината на знаците на гастритис е повод за поблиску да се испита здравствената состојба.
Човечкото тело располага со големи заштитни ресурси, така што промените во животниот стил, внесот во исхраната и правилно пропишаниот комплексен третман значително ја зголемуваат веројатноста за излекување на која било форма на гастритис.
Како можете да си помогнете дома?
Честа причина за гастритис е прекумерното консумирање на следниве две супстанции:
Аспирин (ацетилсалицилна киселина);
Алкохол (етил алкохол, етанол).
Аспиринот а неговите аналози се препишуваат од кардиолози за долготрајна секојдневна и задолжителна употреба со цел да се спречат миокарден инфаркт и мозочен удар. Десетици илјади луѓе дневно земаат аспирин како средство за инхибирање на формирањето на згрутчување на крвта, што го прави проблемот со безбедната употреба на НСАИЛ многу итен.
Препаратите на ацетилсалицилна киселина имаат одлични антитромбоцитни својства, односно го спречуваат развојот на згрутчување на крвта во садовите. Згрутчувањето на крвта е главната причина за миокарден инфаркт и церебрален мозочен удар. Сепак, аспиринот и другите НСАИЛ имаат непријатен несакан ефект - ги иритираат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Хипертензивните пациенти ги користат овие лекови секојдневно во комбинација со други лекови. Неумереното внесување на аспирин и неговите аналози може да предизвика дополнителен проблем кај болно лице – гастритис. Ова важи за сите луѓе од постарата возрасна група кои страдаат од хипертензија, ангина пекторис, кои претрпеле или се изложени на ризик да развијат миокарден инфаркт.
Rượuшироко користен од одредени категории граѓани. Кај луѓето предиспонирани за болести на гастроинтестиналниот тракт, дури и умереното консумирање на етанол може да предизвика егзацербација на гастритис. Алкохолот има алкални својства. Редовното неутрализирање на киселата средина на желудникот со етанол создава услов за иритација на ѕидовите.
Во меѓувреме, нема причина да се исклучат аспиринот и другите важни лекови (железо, калиум, хормони итн.) од списокот на корисни лекови. Внимателно прочитајте ги прибелешките за лековите и земете ги според шемата препорачана од лекарот.
Конкретно, можете да ги намалите несаканите ефекти од земање аспирин на следниве начини:
Намалена единечна доза (консултирајте се со вашиот лекар);
Земање на лекот во пресрет на оброк;
Пиење големи количини на вода;
Премин од аспирин кон модерни аналози на школка (THROMBO-ASS).
Кога се препишуваат аспирин и други НСАИЛ, треба да се внимава ако пациентот има:
Ерозивно и пептичен улкус во акутната фаза;
Индивидуална нетолеранција на препарати на ацетилсалицилна киселина;
Склоност кон гастроинтестинално крварење;
Бронхијална астма;
откажување на бубрезите;
Бременост кај жени.
Секогаш кажете му на вашиот лекар ако имате какви било ограничувања за употребата на аспирин. Ова ќе му помогне на лекарот да се движи, да ја избере точната доза на лекот, да го замени со посоодветни аналози или лекови од различна фармаколошка група, да ги прилагоди методите на примена и да ја намали фреквенцијата на употреба на аспирин.
Нерационалната употреба на било кој лек може да има негативни последици и да ја попречи апсорпцијата на другите препишани лекови. Антацидите кои содржат алуминиум во големи дози предизвикуваат запек, лековите што содржат калиум ја намалуваат киселоста на желудникот (во некои случаи ова е корисно својство). Калиумот е корисен и за жените за време на менопаузата.
Во случај на нетолеранција на одредени групи на лекови, тие се заменуваат со други. На пример, блокаторите на хистамин-H2 може да бидат такви замени. Лековите од оваа група (циметидин, ранитидин) се лекови без рецепт. Овие таблети се препишуваат како средство за регулирање на киселоста во желудникот и, како резултат на тоа, намалување на болката при хиперациден гастритис.
Што се однесува до алкохолот, треба да се напушти за време на периодот на егзацербација на гастритис и употреба на фармаколошки агенси кои имаат агресивен ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Редовното консумирање алкохол е вистинска закана за развој на гастритис на желудникот.
Лекови за гастритис на желудникот
Во арсеналот на гастроентеролози за третман и превенција на гастритис, постојат неколку фармаколошки групи на лекови, вклучувајќи:
Ентеросорбенти – активен јаглен, смекта;
Антациди;
Антисептици и средства за дезинфекција;
антидијареални лекови;
Тетрациклински антибиотици;
Антихистаминици (H2 подтип).