На која возраст е време да го запознаете вашето дете со стоматолог? Зошто дури и на тригодишни деца им се расипува забот? Зошто да ги лекувате млечните заби, бидејќи и онака ќе испаднат? Wday.ru ги постави најпопуларните прашања од родителите до најдобриот детски стоматолог во Русија.
Златен медал на натпреварот „Детска стоматологија“ на Руското првенство за стоматолошка извонредност 2017 година, раководител на детскиот стоматолошки оддел на АГФ Киндер
1. Кога детето треба да се види за прв пат кај стоматолог?
Првата посета со бебето најдобро се прави на возраст од 9 месеци до 1 година, кога почнуваат да излегуваат првите заби. Лекарот ќе го испита френумот на јазикот и усните, ќе ги провери првите заби. Ова ќе овозможи навремено да се забележат и спречат или поправат патологии на залак, дефекти во говорот и естетски нарушувања. Понатаму, подобро е да посетите педијатриски стоматолог за превенција еднаш во четвртина.
2. Како да го научиме детето да ги мие забите? Што е поважно - четка или паста?
Со појавата на првиот заб, веќе можете да го научите бебето на хигиена. Вреди да се започне со мека силиконска четка за прсти и зовриена вода. Постепено префрлете се на бебешка четка за заби со вода. Ако не постои индикација за паста за заби, можете да ги миете забите со вода до една и пол година. После тоа, преминете на пасти за заби. Изборот помеѓу паста и четка не е целосно точен. За одредена возраст, четката е поважна, за одредени случаи - паста. На пример, ако детето има предиспозиција за расипување на забите, лекарот ќе ви препише флуор паста или терапија за зацврстување. И Европската академија за детска стоматологија препорачува употреба на пасти со флуор уште од првиот заб.
3. Зошто с silver уште се користи сребрувањето на забите кај децата? Поцрнуваат, ова е неестетично, детето е загрижено.
Сребрените заби не се метод за лекување на млечни заби, туку само зачувување на инфекцијата (запирање на кариес), бидејќи среброто има добро антисептичко својство. Сребрувањето на забите е ефикасно кога процесот е плиток, во рамките на емајлот. Ако процесот е обемен и вклучува забни структури како што е дентинот, ефективноста на методот на сребро ќе биде многу ниска. Методот на сребро се избира кога, поради некоја причина, не постои можност за полноправно лекување.
4. Daерка има 3 години. Лекарот предложи да се третираат 3 заби истовремено во сон со лекови. Но, на крајот на краиштата, анестезијата е опасна за здравјето и го скратува животот, има голем број последици! Особено за дете.
Лекарот предлага да се третираат забите со седација (досадна свест) или под општа анестезија (анестезија, спиење со лекови) на родителите на млади пациенти, бидејќи, за жал, на возраст од 3-4 години, повеќе од 50% од децата веќе страдаат од кариес. И концентрацијата на внимание кај бебињата е мала, времето поминато на стол е околу 30 минути. Се заморуваат, непослушни и плачат. Овој пат не е доволно за висококвалитетна работа со голем обем на работа. Претходно во медицината, навистина не се користеа целосно безбедни лекови за анестезија. Имаше и несакани реакции: повраќање, недостаток на здив, главоболка, продолжена слабост. Но, сега третманот се изведува под општа анестезија користејќи го лекот севоран (севофлуран) под надзор на тим анестезиолози и педијатар. Тоа е најбезбедниот анестетик за инхалација. Развиен е во американска корпорација и успешно се користи повеќе од 10 години во САД, Јапонија и Западна Европа. Севоран дејствува брзо (пациентот заспива по првите вдишувања), не предизвикува алергиски реакции. Пациентот лесно се буди 15 минути по исклучувањето на снабдувањето со севоран, лекот брзо и без последици се излачува од телото, не им наштетува на ниту еден орган и систем. Исто така, не постојат контраиндикации за употреба на севоран кај пациенти кои страдаат од такви сериозни болести како што се епилепсија, церебрална парализа, срцеви мани, оштетување на црниот дроб и бубрезите.
Повеќе од 50% од децата на возраст од 3-4 години веќе страдаат од расипување на забите. До 6 -годишна возраст, расипување на млечните заби е откриено кај 84% од младите пациенти
5. Лекарот препорача на детето од предучилишна возраст да му се даде флуоризација, запечатување на пукнатини, реминерализација. Што е тоа? Дали е тоа само превенција или лек? Зошто запечатувањето на пукнатината е можно само веднаш по ерупцијата, и не долго после тоа?
По ерупцијата, трајните заби с yet уште не се целосно формирани, нивната глеѓ не е минерализирана и постои многу висок ризик од инфекција. Пукнатините се природни јами во забите. Запечатувањето помага да се запечатат јамите, така што во нив не се акумулира плака од мека храна, што е тешко да се отстрани за време на секојдневната хигиена. Кариесот на трајните шести заби во 80% од случаите се јавува во првата година, затоа, поефикасно е да се запечати веднаш по ерупцијата. Терапијата за реминерализација е обложување со лекови со флуор или калциум. Сите процедури се насочени кон зајакнување на забите и спречување на кариес.
6. Daерка се плаши од стоматолог (еднаш болно стави пополнување). Како да најдете лекар кој ќе ви помогне да го надминете стравот?
Може да помине долго време за детето да се прилагоди на состанокот на стоматолог. Продолжете постепено, кажете му на вашето дете зошто сакате да одите на лекар, како ќе оди. Во клиниката, во никој случај не треба детето да биде принудено да направи нешто. За време на првите посети, малиот пациент можеби дури и не седи на стол, но ќе се запознае со докторот, ќе разговара со него. По неколку патувања, постепено може да ја зголемите манипулацијата со столот. Ако стравот воопшто не се надмине, за мир на умот на детето и родителите, може да има смисла да се одлучат за третман под седација или општа анестезија.
7. Зошто третира кариес на млечни заби? Излегува скапо, но сепак испаѓаат.
Апсолутно погрешен пристап е да не се третираат млечните заби само затоа што ќе испаднат. На детето му се потребни здрави млечни заби за темелно да џвака храна и да научи да зборува правилно. Да, предните млечни заби брзо паѓаат, но групата за џвакање на заби поединечно трае до 10-12 години. И овие млечни заби се во контакт со трајни. До 6 -годишна возраст, расипување на млечните заби е откриено кај 84% од младите пациенти. Само на оваа возраст, првите трајни заби за џвакање, „шестки“, почнуваат да еруптираат. И статистичките податоци потврдуваат дека кариесот на трајните шести заби во 80% од случаите се јавува во првата година. Расипувањето на забите е инфекција која се размножува и оштетува се повеќе и повеќе забни тврди ткива. Достигнува до нервот на забот, се јавува пулпит, забите почнуваат да болат. Кога инфекцијата оди уште подлабоко, рудиментот на постојан заб, исто така, може да се вклучи во воспалителниот процес, по што може да излезе со веќе изменета структура на емајлот или да доведе до смрт на рудиментот.
8. Кај ќерка (8 години) катници излегуваат искривени. Нашиот лекар вели дека иако може да се стават само плочи, прерано е да се инсталираат протези. И нејзината 12-годишна пријателка веќе има протези. Која е разликата помеѓу чинии и протези? Како да се разбере - трајните заби на детето с still уште се исправаат или време е да трчаме за да го поправиме залак?
За време на активната фаза на ерупција на трајни заби (5,5 - 7 години), сето тоа зависи од тоа дали има доволно простор во вилицата за нови заби. Ако е доволно, тогаш дури и искривените трајни заби што ќе излезат ќе станат рамномерно подоцна. Ако нема доволно простор, тогаш не можете да направите без да ја поправите оклузијата со какви било ортодонтски конструкции. Плочата е отстранлив уред кој е направен поединечно. Плочите се користат кога не се случила целосна промена на млечните заби и с still уште има зони за раст во вилицата. Под влијание на плочите, се стимулира растот на вилицата и има место за трајни заби. И протезите се користат со целосна промена на млекото во трајни заби. Ова е неотстранлив уред во кој специјални уреди за фиксирање (загради) се залепени на забот и, со помош на лак, се поврзани во еден синџир како монистра. Кога забите почнуваат да се менуваат, подобро е да одите на консултација со ортодонт и да ја процените ситуацијата. Колку побрзо започнете да ја коригирате оклузијата, толку полесно ќе биде овој процес и побрзо ќе се постигне резултатот.