содржина
Вродената патологија на усната, во која меките ткива не растат заедно, колоквијално се нарекува „расцеп на усна“. Ова име е дадено затоа што кај зајаците горната усна се состои од две половини кои не се споени заедно.
Природата на дефектот е иста како онаа на „расцепот на непцето“. Но, во случајот со второто, не се спојуваат не само меките ткива, туку и коските на непцето. Во половина од случаите, ткивата на лицето не се засегнати и нема никаков козметички дефект. Во овој случај, тоа ќе биде само „уста на волк“.
Расцепот на непцето и усните научно се нарекуваат хеилошиза. Оваа вродена патологија се јавува во матката, обично во првиот триместар од бременоста. Под влијание на штетни фактори се нарушува развојот на усната, непцето и алвеоларниот процес.
Децата со расцеп на усна може да имаат не само надворешни дефекти, туку и сериозна деформација на коските на черепот. Поради ова, има потешкотии со исхраната, говорот. Но, патологијата предизвикува само физички проблеми - интелектот и психата на таквите бебиња се во совршен ред.
Расцеп на усна без расцеп на непце е поблага патологија, бидејќи само меките ткива се засегнати и коските не се деформирани.
Што е расцеп на усна
Расцепот на непцето и усните се појавуваат кај бебето во првите месеци од развојот. Тогаш се формираат вилицата и лицето. Нормално, до 11-тата недела, коските на непцето кај фетусот растат заедно, а потоа се формира мекото непце. Во вториот до третиот месец се формира и горната усна, кога конечно ќе се спојат процесите на горната вилица и медијалниот назален процес.
Првите месеци од бременоста се најважни за формирање на правилна анатомија на детето. Ако во овој период негативни фактори однадвор влијаат на ембрионот, може да дојде до неуспех во формирањето на коските и меките ткива и да се појави расцеп на усна. Генетските фактори исто така играат улога.
Причини за расцеп на усна кај децата
Расцепот на усна се развива под влијание на „внатрешни“ и „надворешни“ причини. Наследниот фактор, инфериорноста на герминативните клетки, раните абортуси можат да влијаат на развојот на фетусот.
Не помалку опасни инфекции што жената ги трпи во раната бременост.
Хемикалии, зрачење, конзумирање лекови од мајка, алкохол или пушење негативно влијаат на интраутериниот развој. На формирањето на плодот влијаат и лошата исхрана, бери-бери, студ и топлина, абдоминална траума, фетална хипоксија.
Причините за патологија сè уште се проучуваат. Главните се наведени погоре, но во ретки случаи, расцеп на усна се развива по раѓањето. По повреди, инфекции, отстранување на тумори, може да се оштетат непцето и усните.
Симптоми на расцеп на усна кај деца
Расцепот на усна на бебето обично се открива уште пред раѓањето, на ултразвучно скенирање по 12 недели од бременоста. За жал, дури и со ова рано откривање, ништо не може да се направи пред да се роди бебето.
По раѓањето, бебето покажува деформирани усни, нос, а можеби и расцеп на непцето. Формата и степенот на патологија се со различна тежина - можни се пукнатини дури и на двете страни. Но, почести се едностраните расцеп на непцето и усните.
Доенчето со таков дефект лошо ги зема градите, често се гуши и плитко дише. Тој е склон кон инфекции на назофаринксот и увото поради честиот рефлукс на храна низ расцепот во оваа област.
Третман на расцеп на усна кај деца
Важно е да се разбере дека расцепот на усна често не е само козметички проблем. Таа сепак ќе мора да се лекува, и тоа на многу рана возраст. Во спротивно, детето нема да може да цица, правилно да голта храна, понекогаш дури е потребно и хранење преку цевка.
Без третман на дефектот, залакот се формира погрешно, говорот е нарушен. Расцепувањето на непцето го нарушува темброт на гласот, децата не ги изговараат добро звуците и зборуваат „низ нос“. Дури и расцеп само во меките ткива ќе го попречи производството на говор. Честото воспаление во носната шуплина и ушите поради рефлукс на храна доведува до губење на слухот.
По поставувањето на дијагнозата, се одлучува за хируршка операција - нема други начини да му се помогне на детето. Возраста на која ќе се оперира бебето ја одредува лекарот. Ако дефектот е премногу опасен, првата операција е можна во првиот месец од животот. Обично се одложува до 5 – 6 месеци.
Третманот се состои од неколку фази, така што една хируршка интервенција нема да даде резултат. И пред 3-годишна возраст, бебето ќе мора да помине низ 2 до 6 операции. Но, како резултат на тоа, ќе остане само едвај забележлива лузна и евентуално мала асиметрија на усните. Сите други проблеми ќе останат зад себе.
дијагностика
Првата дијагноза на расцеп на усна се спроведува дури и внатре во матката со помош на ултразвук. По раѓањето на такво дете, лекарот ја испитува сериозноста на патологијата. Тоа одредува колку дефектот го спречува бебето да јаде, дали има некакви респираторни нарушувања.
Тие прибегнуваат кон помош на други специјалисти: отоларинголог, стоматолог, специјалист за заразни болести. Понатаму, пропишани се општи тестови на крв и урина, биохемија на крвта, рентген на максилофацијалниот регион. Се проверува реакцијата на бебето на звуци и мириси – вака се оценува слухот и мирисот, изразите на лицето.
Современи третмани
За отстранување на дефектот на расцепот на усна се користи пластична хирургија. Во повеќефазен третман ќе бидат вклучени лекари од различни профили. Пред операцијата, детето често носи обтуратор - уред кој служи како бариера помеѓу носната и усната шуплина. Ова го спречува рефлуксот на храната, помага за нормално дишење и разговор.
Со мал дефект, се користи изолирана хеилопластика - кожата, влакната, мускулите и мукозните слоеви на усните се сошиени заедно. Доколку е зафатен носот, се прави ринохеилопластика со корекција на 'рскавицата на носот. Риногнатохеилопластиката ја формира мускулната рамка на пределот на устата.
Расцепувањето на непцето се елиминира со уранопластика. За разлика од претходните операции, се изведува доста доцна - за 3 или дури 5 години. Раната интервенција може да го оштети растот на вилицата.
Потребни се дополнителни реконструктивни операции за отстранување на лузните, подобрување на говорот и естетиката.
Покрај хируршкиот третман, на детето му е потребна помош од логопед, бидејќи на таквите деца им е потешко правилно да ги изговараат звуците отколку на другите. Отоларингологот се грижи слухот на бебето да не е засегнат, а дишењето е исполнето. Доколку забите не растат правилно, ортодонтот поставува загради.
Постојаното гладување со кислород поради плитко дишење, слабото зголемување на телесната тежина и честите инфекции може да доведат до болен изглед, застој во растот.
Подеднакво важна ќе биде и помошта од психолог, бидејќи поради нивните карактеристики, децата со расцеп на усна доживуваат потешкотии во адаптацијата. И покрај фактот дека умот на таквите деца е во совршен ред, тие сепак можат да заостанат во развојот. Поради психички проблеми, неподготвеност за учење поради малтретирање од страна на врсниците, има проблеми во учењето. Тешкотиите во изговорот на зборовите исто така може да го попречат исполнетиот живот. Затоа, подобро е да се завршат сите фази на лекување пред училишна возраст.
Превенција на расцеп на усна кај деца дома
Прилично е тешко да се избегне таков проблем. Ако таква патологија е забележана во семејството, можете да се консултирате со генетичар за да ја дознаете веројатноста да имате бебе со расцеп на усна.
Важно е да се грижите посебно за себе во првите недели од бременоста – избегнувајте инфекции, повреди, јадете добро. Како превентивна мерка, трудниците земаат фолна киселина.
Неопходно е да се открие проблемот што е можно порано, дури и во матката. Бидејќи расцепот на непцето и усната може да предизвикаат дополнителни компликации за време на породувањето, лекарот треба да биде свесен. За време на породувањето се зголемува ризикот од навлегување на плодова вода во респираторниот тракт на бебето.
По раѓањето на дете со расцеп на усна, неопходно е да се спроведе целосна дијагноза, да се консултира специјалисти и да се процени сериозноста на патологијата. Ако лекарите инсистираат на рана операција, тогаш на бебето навистина му треба.
Првите месеци и години од животот на такво дете ќе бидат тешки, хранењето е тешко и родителите треба да бидат подготвени за ова. Но, не заборавајте дека по сите фази на лекување, детето ќе биде целосно здраво и проблемот ќе остане зад себе.
Популарни прашања и одговори
Педијатарот останува главен лекар за дете со расцеп на усна – пропишува дополнителни прегледи, упатува на тесни специјалисти. Дознајте повеќе за оваа патологија педијатар Дарија Шукина.