Алергија на протеини од кравјо млеко (CPVO) е првата алергија на храна која се појавува кај децата. Обично започнува во првите месеци од животот. Како се манифестира? Кои се третманите за APLV? Зошто не треба да се меша со нетолеранција на лактоза? Одговори од д-р Лоре Кудерк Коен, алерголог и педијатриски пулмонален специјалист.

Кога зборуваме за алергија на кравјо млеко, поточно се работи за алергија на протеините содржани во кравјото млеко. Луѓето кои се алергични на овие протеини произведуваат имуноглобулини Е (IgE) веднаш штом внесуваат храна која содржи протеини од кравјо млеко (млеко, јогурт, сирења направени од кравјо млеко). IgE се протеини на имунолошкиот систем кои се потенцијално опасни бидејќи предизвикуваат алергиски симптоми со различна тежина.

„Алергијата на протеините од кравјо млеко се карактеризира со три главни клинички слики, односно три различни типа на симптоми: кожни и респираторни знаци, дигестивни нарушувања и синдром на ентероколитис“, укажува д-р Кудерк Коен. 

Првите симптоми

Првата клиничка слика се манифестира со:

• уртикарија,
• респираторни симптоми
• едем,
• дури и анафилактичен шок во најтешките случаи.

„Кај бебињата кои се доени и се алергични на протеинот од кравјо млеко, овие симптоми често се појавуваат околу одвикнувањето кога родителите почнуваат да го флашираат кравјото млеко. Зборуваме за моментална алергија бидејќи овие знаци се појавуваат многу кратко по внесувањето на млекото, неколку минути до два часа по земањето на шишето“, објаснува алергологот. 

Секундарни симптоми

Втората клиничка слика се карактеризира со дигестивни нарушувања како што се:

• повраќање,
• гастроезофагеален рефлукс,
• дијареја.

Во овој случај, зборуваме за одложена алергија бидејќи овие симптоми не се појавуваат веднаш по ингестијата на протеинот од кравјо млеко. 

Поретки симптоми

Третата и поретка клиничка слика е синдромот на ентероколитис, кој се манифестира како тешко повраќање. Повторно, зборуваме за одложена алергија бидејќи повраќањето се јавува неколку часа по ингестијата на алергенот. 

„Овие последни две клинички слики се помалку сериозни од првата што може да доведе до потенцијално фатален анафилактичен шок, но сликата на ентероколитис сепак претставува значителен ризик од дехидрација и брзо губење на тежината кај малите деца“, посочува специјалистот. 

Забележете дека дигестивните нарушувања и синдромот на ентероколитис се алергиски манифестации во кои IgE не интервенира (IgE е негативен во тестот на крвта). Од друга страна, IgE се позитивни кога APLV резултира со кожни и респираторни симптоми (прва клиничка слика).

Ако родителите се сомневаат во алергија на протеините од кравјо млеко кај нивното дете по појавата на абнормални симптоми по ингестија на млечни производи направени од кравјо млеко, преглед треба да спроведе лекар алерголог. 

„Ние правиме два прегледи:

Кожни тестови за алергија

Тие се состојат од таложење на капка кравјо млеко на кожата и пецкање низ таа капка за млекото да навлезе во кожата.

Дозирање на крв

Исто така, пропишуваме тест на крвта за да се потврди или не присуството на специфичен IgE од кравјо млеко во непосредните алергиски форми“, објаснува д-р Кудерк Коен. 

Ако постои сомневање за задоцнета алергиска форма (дигестивни нарушувања и синдром на ентероколитис), алергологот бара од родителите да ги исклучат производите од кравјо млеко од исхраната на детето во период од 2 до 4 недели. да се види дали симптомите исчезнуваат или не во ова време.

Третманот на APLV е едноставен, се заснова на диета која ја исклучува целата храна направена со протеини од кравјо млеко. Кај алергични деца, млекото, јогуртите и сирењата направени од кравјо млеко треба да се избегнуваат. Родителите треба да ги избегнуваат и сите други преработени производи што го содржат. „За ова, неопходно е да се проверат етикетите на кои се прикажани состојките на задната страна на секој производ“, инсистира алергологот. 

Кај доенчиња

Кај малите деца кои се хранат исклучиво со млеко (не доени), постојат замени за млеко без протеин од кравјо млеко, базирани на хидролизирани млечни протеини или амино киселини, или врз основа на растителни протеини, кои се продаваат во аптека. Секогаш барајте совет од педијатар или алерголог пред да изберете замена за кравјо млеко бидејќи бебињата имаат специфични нутритивни потреби. „На пример, немојте да го заменувате вашето кравјо млеко со овчо или козјо млеко бидејќи децата кои се алергични на кравјо млеко можат да бидат алергични и на овчо или козјо млеко“, предупредува алергологот.

Иселување на алергенот

Како што можете да видите, APLV не може да се лекува со лекови. Само елиминацијата на предметниот алерген овозможува да се елиминираат симптомите. Што се однесува до децата кои покажуваат кожни и респираторни знаци по ингестија на протеини од кравјо млеко, тие секогаш треба да носат комплет за прва помош што содржи антихистаминици, како и шприц со адреналин за да се избегнат респираторни проблеми и/или анафилактичен шок опасен по живот.

Да, обично APLV лечи самостојно со текот на времето. Неколку од возрасните страдаат од овој тип на алергија. „Доколку не исчезне, се пристапува кон индукција на орална толеранција, терапевтски пристап кој се состои во постепено внесување на мали количества потоа поголеми количини кравјо млеко во исхраната додека не се добие толеранција на алергенската супстанција. .

Овој третман, под надзор на алерголог, може да доведе до делумно или целосно излекување и може да трае неколку месеци или дури неколку години. Тоа е од случај до случај“, објаснува д-р Кудерк Коен.

Ова се две различни работи.

Алергија на протеини од кравјо млеко

Алергијата на протеини од кравјо млеко е имунолошки одговор против протеинот од кравјо млеко. Телото на луѓето со алергии реагира систематски на присуството на протеини од кравјо млеко и почнува да произведува IgE (освен во дигестивни форми).

Нетолеранција на лактоза

Нетолеранцијата на лактоза не е алергија. Тоа резултира со проблематични, но бенигни дигестивни нарушувања кај луѓето кои не можат да ја сварат лактозата, шеќерот содржан во млекото. Навистина, овие луѓе го немаат ензимот лактаза, способен да ја вари лактозата, што им предизвикува надуеност, стомачни болки, дијареа или дури и гадење.

„Затоа ги советуваме да пијат млеко без лактоза или да консумираат млечни производи кои веќе го содржат ензимот лактаза, како што се на пример сирењата“, заклучува алергологот.