содржина
Во областа на стоматологијата постојат неколку супспецијалности, од кои една е имплантологијата. Во современата стоматологија, стоматолог-имплантолог е еден од најбараните специјалисти, бидејќи протезата на забите со нивно целосно губење не е доволно ефикасна. Стоматолог за имплантација ќе помогне целосно да се врати интегритетот на забите и забите, што ќе трае многу долго и нема да бара никакви терапевтски мерки.
Карактеристики на специјализација
Денталната имплантологија има вековна историја, но модерната терминологија се појави пред само 100 години. Под имплантација и имплантација се подразбира туѓ материјал за човечкото тело, кој се воведува со помош на медицински техники за да се извршуваат функциите на тој орган (во стоматологијата – заб) што е наменет да го замени. Специјализацијата на стоматологот-имплантолог настана дури во средината на 20 век, кога отстранливите и фиксни протези почнаа масовно да се избегнуваат во медицинската средина, заменувајќи ги со модерни импланти.
За да практикува дентална имплантација, стоматологот, покрај високото медицинско образование од стоматолошки профил, мора да помине и специјализирана практикантска работа во областа „Дентална хирургија“, како и да посетува специјални курсеви за дентална имплантологија. При комбинирање на работата на имплантолог со специјализација на ортопедски стоматолог (што е многу честа појава во современата медицина), лекарот мора дополнително да добие специјализација на ортопедски стоматолог.
Така, сферата на влијание на стоматологот-имплантолог вклучува знаења и вештини за работа со општи забни патологии, максилофацијална хируршка област, ортопедска работа. Стоматологот-имплантолог мора да има вештини да ја избере и да ја спроведе потребната анестезија, да може да прави хируршки засеци во пределот на вилицата, да ги шие површините на раната, да врши операции на меките и коскените ткива.
Болести и симптоми
Неодамна, помошта на стоматолозите за имплантација се прибегнува само во екстремни случаи, со целосна аденција, односно во отсуство на апсолутно сите заби во забот или кога протезата е невозможна од различни причини. Сепак, денес имплантацијата е многу вообичаен метод за замена на забот, ви овозможува да добиете целосен заб или дури и целосен заб, кој во иднина со децении нема да му прави никакви проблеми на неговиот сопственик.
Тие се обраќаат кај стоматолог-имплантолог за да ги вратат забите кои недостасуваат во кој било дел од усната шуплина.
Со помош на висококвалитетни импланти стана можно да се спасат и џвакачките и фронталните заби, а тоа може да се направи и во единечни случаи на исчезнати заби и во случај на дефекти на забот со отсуство на неколку заби одеднаш. Затоа, современите техники за имплантација често стануваат одлична алтернатива за отстранлива, фиксна и мостна протетика на сите видови заби.
По правило, пациентот добива преглед кај стоматолог-имплантолог од други специјалисти - стоматолошки терапевти или стоматолошки хирурзи. Во денешно време, забната имплантација се прибегнува, во најголем број случаи, на барање на пациентите во отсуство на здравствени контраиндикации и доколку има индикации за имплантација на заби, односно во отсуство на можност за поставување на протетски структури. Денталната имплантација е добро дефинирана медицинска техника која бара целосен преглед на пациентите и нивна подготовка за оваа процедура.
Меѓу главните проблеми на забната имплантација, кои таа може целосно да ги реши, можеме да ги разликуваме следните проблеми, симптоми и болести на забот:
- отсуство на стоматолошка единица каде било во вилицата;
- отсуство на неколку заби (групи) во кој било дел од вилицата;
- отсуство на соседни заби со оние што треба да се протезираат, односно во случај кога конструкцијата на мостот едноставно нема на што да се закачи поради недостаток на соодветни потпорни заби во соседството;
- отсуство на група заби во различни делови на една вилица и на различни вилици (комплексни забни дефекти);
- комплетна аденција, односно потреба да се замени комплетната забна забала;
- физиолошки карактеристики на телото кои не дозволуваат носење отстранливи протези, на пример, рефлекс на замолчување при ставање протези или алергиски реакции на материјалите од кои се направени протезите;
- физиолошка атрофија на коскеното ткиво на долната вилица, што не дозволува безбедно фиксирање и носење отстранлива протеза;
- неподготвеност на пациентот да носи отстранливи протези.
Важно е да се запамети дека дури и во присуство на овие проблеми, имплантологот не може секогаш да инсистира на импланти, бидејќи имплантацијата има многу сериозни контраиндикации за употреба.
Меѓу таквите контраиндикации, се разликуваат дијабетес мелитус, разни патологии на тироидната жлезда, бронхо-пулмонални и кардиоваскуларни заболувања во акутна и декомпензирачка фаза, онколошки патологии. Има и контраиндикации за имплантација од локален тип – тоа се многубројни кариес, болести на слузокожата во устата на пациентот и други знаци кои пациентот може да ги коригира за некое време и повторно да се обрати кај стоматологот за имплантација за поставување имплант.
Прием и методи на работа на стоматолог-имплантолог
Стоматологот-имплантолог во текот на својата пракса мора да изврши голем број задолжителни процедури, кои на крајот ќе доведат до поставување на потребните импланти во устата на пациентот.
Таквите процедури за време на медицинските прегледи вклучуваат:
- примарен стоматолошки преглед;
- консултации со други релевантни специјалисти;
- назначување на различни лабораториски испитувања на пациентот;
- дијагностички методи за испитување на усната шуплина;
- индивидуална работа на избор на обликот и големината на импланти;
- производство на специфичен тип на имплант и негово воведување во усната шуплина и коскеното ткиво на пациентот;
- дентална протетика.
До моментот кога докторот ќе почне да ја спроведува директната операција, пациентот ќе мора да го посетува неколку пати. За време на подготвителната фаза, добар стоматолог за имплантација ќе ги собере сите информации што му се потребни за понатамошна работа за пациентот и неговата медицинска историја, ќе ги пропише потребните прегледи за да се идентификуваат контраиндикации и ќе може што попрецизно да го предвиди резултатот од имплантацијата.
При преглед на усната шуплина на пациентот, имплант стоматологот бара резултати од извршените студии, како што се комплетна крвна слика, тест на крвта за хепатитис, шеќер, ХИВ инфекција, панорамска рендгенска снимка или компјутерска томографија на едната или двете вилици. пациент.
Во присуство на кардиоваскуларни заболувања, на стоматологот ќе му бидат потребни резултатите од електрокардиограмот на пациентот, во случај на алергии на лекови, ќе биде неопходно да се положат алергиски тестови за чувствителност на компонентите на анестетичките лекови. Во случај на проблеми со остатокот од забите или непцата, пациентот се подложува на санитација на усната шуплина за да се спречи инфекцијата да влезе во отворената рана за време на имплантацијата.
Стоматологот-имплантолог задолжително го информира пациентот за постоечките методи на имплантација на забот, видовите на импланти кои треба да се вградат, времетраењето на зараснувањето на раните и понатамошната протетика. По конечниот договор со пациентот за избраната техника на имплантација, лекарот продолжува со планирање на операцијата.
Во хируршкиот стадиум на работата на стоматологот-имплантолог може да се користат два методи на извршување на операцијата – двостепена имплантација и едностепена. Одлуката за употреба на една од овие типови техники ја донесува исклучиво лекарот, според сликата за текот на болеста што може да ја забележи кај пациентот.
Хируршката интервенција со која било техника на имплантација се изведува под локална анестезија, со што се обезбедува целосна безболност на процесот за пациентот. Специјалистичката протетика на еден заб во просек трае околу 30 минути. По имплантацијата се прави контролна рендгенска снимка на местото на имплантација, по што пациентот може да го напушти стоматолошкиот преглед.
Последователно, пациентот мора да го посети стоматологот за имплантација кој ја извршил имплантацијата за да ги отстрани конците и повторно да направи рендген на областа зафатена од третманот, како и неколку месеци по имплантацијата, за да се инсталира титаниумска завртка – обликувач на гуми за џвакање што дава контури идна круна. И, конечно, на третата посета, наместо обликувачот, во гума за џвакање се поставува абатмент кој во иднина ќе служи како потпора за метал-керамичката круна.
3-6 месеци по имплантацијата, на пациентот му се доделува протетика на вградениот заб. Оваа фаза, која може да трае околу 1 месец во просек, вклучува земање отпечаток од вилиците на пациентот, лабораториско производство на ортопедска структура од претходно одобрен тип, поставување на протезата и нејзино поставување во усната шуплина и финална фиксација на структура во усната шуплина.
Животниот век на забните импланти во голема мера зависи од тоа колку внимателно самиот пациент ќе продолжи да ја следи состојбата на усната шуплина. И, се разбира, неопходно е редовно да се посетува стоматологот за да може лекарот самостојно да ги следи сите промени што се случуваат кај пациентот за време на процесот на носење на структурата.
Препораки до пациентите
Кога се вадат какви било заби, се случуваат неповратни промени во човечката орална шуплина. Доколку некои забни единици се отстранат и не се обноват, тогаш ќе започне повреда на затворањето на вилиците, што често води до пародонтална болест во иднина. Исто така, има поместување на забите во вилицата - некои од забите одат напред (забите пред извадената единица), а некои почнуваат да се трудат да го заземат местото на отстранетиот заб. Така, постои повреда на правилниот контакт со забите во човечката уста. Ова може да доведе до често заглавување на честичките од храната меѓу забите, развој на кариес или гингивитис.
Исто така, наклонот на единиците за џвакање на усната шуплина доведува до преоптоварување на ткивата што ги опкружуваат преостанатите заби, како и до намалување на висината на залак и поместување на преостанатите забни единици напред по вилицата. Ова е полн со фактот дека предните заби може да почнат да се разминуваат во облик на вентилатор, да се олабават. Сите овие процеси, на еден или друг начин, предизвикуваат брза смрт на забната коска. Затоа, при отстранување на забите, дефинитивно треба да контактирате со добар стоматолог за имплантација за да ги вратите сите потребни компоненти на усната шуплина и да ја одржите правилната функција на џвакање на сите заби.