Исхрана кај бубрежни заболувања

Од клиничка гледна точка, бубрежното заболување може да биде состојба на инфламаторно заболување кое брзо се развива и се шири, што доведува до акутна бубрежна инсуфициенција или може да биде прогресивен процес од самиот почеток бидејќи хроничното воспаление постепено и неповратно ја нарушува функцијата на бубрезите.

Од диететски аспект, важно е да се администрираат течности, сол, калиум и протеини при бубрежни заболувања. При планирање на диета треба да се земе предвид телесната тежина, балансот на водата и концентрацијата на електролити во крвта. При акутна бубрежна инсуфициенција, особено со висока концентрација на уреа во крвта, се препорачува диета со ограничена содржина на протеини, со оптимално снабдување со енергија 30-50 kcal/1 kg телесна тежина, доколку болеста е без компликации. Од исхраната треба да ги исклучите месото, филетата, сирењето, јајцата, да го ограничите млекото и храната богата со калиум и фосфор. Ограничувања се однесуваат и на снабдувањето со сол и течности. Исклучок е фазата на рана полиурија со препорака да се пијат многу течности. Препорачана е диета со шкртање со додавање на двопек, ролат од нископротеинско брашно, пире од варено овошје, пире од компоти, пире од компири со путер. Се препорачува маснотии да бидат 1 g / 1 kg телесна тежина. Кај акутна бубрежна инсуфициенција, пациентите може да се третираат конзервативно или со дијализа. Како што закрепнувате, се префрлате на физиолошка исхрана, постепено зголемувајќи ја количината на течности и протеински производи.

Кај хронична бубрежна инсуфициенција, клиничката слика зависи од сериозноста на бубрежното оштетување. Препораките за исхрана во овој период може да се поделат на 4 периоди: 0,6-ти период – латентна инсуфициенција, каде што нема ограничувања во исхраната, 0,8-ми период – компензирана инсуфициенција, има намалување на протеините 1-0,4 g/0,6, 1 кг телесна тежина, фосфор, сол, период III – декомпензирана инсуфициенција, во која се применува ниско-протеинска исхрана од 20-25 g / 15 kg телесна тежина, исхрана со малку натриум и нискокалиум, често треба да биде збогатен со висококалорични, ниско-протеински препарати, период IV – неуспех во краен стадиум, во кој снабдувањето со протеин е 20-XNUMX g / ден или дијализа, ограничување на натриум, калиум, фосфор и течности, потребно е да се додадат есенцијални амино киселини XNUMX-XNUMX g / ден во садовите, на пр. Кетостерил.

Општи принципи на исхрана при конзервативен третман: побарувачката на енергија кај пациенти со нормална телесна тежина над 60 години треба да обезбеди 35 kcal / 1 kg телесна тежина / ден, а кај пациенти под 60 години. треба да обезбеди 30-35 kcal / 1 kg телесна тежина / ден, односно околу 2000-2500 kcal / ден. Кај помалку активни пациенти, доволен внес е 1800-2000 kcal / ден. ограничувањето на протеините го одложува третманот со дијализа, количината на протеин се определува со концентрацијата на уреа и креатинин во крвната плазма и клиренсот на креатин (GFR). Минималната содржина на протеини во исхраната е 20 g / ден со додавање на есенцијални амино киселини. Такво ограничување може да се добие со користење на диета со компири во количина од 1 кг компир + 300 гр зеленчук и овошје + 120 гр свеж путер и масло + 50 гр шеќер и додавање на брашно од компир или ниско-протеински скроб. брашно со свежи или суви зачини, без солење. Техниките на подготовка на јадења од компир се готвење, печење, додека пржењето е исклучено во случај на нарушувања на метаболизмот на мастите. Јадењата кои може да се подготват се тестенини, кнедли, кнедли, тепсија, полнети компири, салати. Просечната граница на протеини е 40-50 g / ден, а малата граница е 60-70 g / ден. Протеините треба да бидат здрави, од производи од животинско потекло: посно месо, обезмастено млеко, урда, белка од јајце, кефир, јогурт. снабдувањето со маснотии не бара ограничување од 1 g / 1 kg телесна тежина. Треба да потекнува од растителни производи, односно маслиново масло, масло од соја, сончогледово масло, масло од репка. Контраиндицирани масни производи од животинско потекло се: свинска маст, лој, тврди маргарини, сланина, како и масни месо како овчо, свинско, отпадоци, патки, гуска, масна риба, жолто и преработено сирење, сланина, паштети, колбаси. Исто така, не се препорачуваат кондиторски производи кои содржат голема количина маснотии, како што се кифли и колачи. ограничувањето на течностите зависи од едемот, хипертензијата и количината на урина што се излачува во текот на денот. Треба да внимавате на содржината на вода во производите, на пр. сосови, зеленчук, овошје, обезбедувајќи просечно 400-500 ml. ограничување на натриум во периодот на компензирана инсуфициенција не е потребно, но се препорачува да се ограничи на 3 g (1 кафена лажичка) сол на ден како превентивна мерка, поради широко распространетата прекумерна потрошувачка. Доволно е да не се додава сол во садовите, да се исклучат солените производи во технолошкиот процес, како што се: конзервирана храна, кисели краставички, ладно месо, преработено месо, чадено сирење, кашкавал, силажа, концентрати од супи и сосови, готови зачини, на пр. вегета, зеленчук, коцки за супа. намалување на фосфорот од производите богати со фосфор, како што се: отпадоци, производи од житарици, сириште и преработено сирење, семки од мешунки, риба, жолчки од јајца, печурки, колбаси, полномасно млеко во прав.

За време на оброците се препорачува и јадење препарати кои врзуваат фосфат во дигестивниот тракт. потребата за калиум во периодот на компензирана инсуфициенција треба да се зголеми, а во периодот на неуспех на крајниот стадиум треба да се ограничи на 1500-2000 mg на ден, со исклучок на производите богати со овој минерал: суви мешунки, трици, какао, чоколадо. , јаткасти плодови, сушено овошје, банани, авокадо, домати, компири, лиснат зеленчук, печурки. Калиумот може да се намали со натопување и готвење на храната, при што водата се менува за време на готвењето. потребата за други минерали треба да го надополни дефицитот на калциум, поради ограничувањата на протеинските производи, дополнување на недостаток на железо што доведува до анемија. потребата од витамини го надополнува недостатокот на витамини. од групата Б, фолна киселина, вит. C и D поради исхраната со ниска содржина на калиум.

Општи принципи на исхрана за време на периодот на дијализа: потребата од енергија поради честа неухранетост на пациентите на дијализа треба да биде 35-40 kcal / 1 kg телесна тежина, односно 2000-2500 kcal / ден. Главен извор на јаглехидрати треба да бидат производите од житарици: тестенини, житарки, брашно од скроб, леб со нископротеински скроб. Кај пациенти третирани со перитонеална дијализа, ова барање е делумно покриено со гликоза во течноста за дијализа. побарувачката на протеини поради загубите за време на дијализата е 1,2-1,4 g / 1 kg телесна тежина кај пациенти на хемодијализа и 1,2-1,5 g / 1 kg телесна тежина при перитонеална дијализа, односно 75-110 g / ден. Исхраната може да се збогати со протеини од додатоци во исхраната, на пр. Протифар. побарувачката за маснотии при екстракорпорална дијализа треба да биде 30-35% од енергијата, а при перитонеалната дијализа 35-40%. енергија добиена од растителни производи, главно маслиново масло и масла. побарувачката за калиум треба да се ограничи на 1500-2000 mg на ден, не треба да се користат залихи од месо и зеленчук. потребата за фосфор треба да ја ограничи потрошувачката на производи богати со оваа компонента и употребата на лекови кои го врзуваат фосфатот во гастроинтестиналниот тракт. се применува ограничување на натриум. побарувачката за минерали и витамини бара дополнување на калциум, вит. Ограничување на течности D, A и C. пресметано на количината на урина + 500 ml, зголемената количина е индицирана само при топло време, висока температура, повраќање и дијареа.

извор: Катедра и Оддел за нефрологија, хипертензија и внатрешни болести, Collegium Medicum im. L. Rydygier во Бидгошч

1. I период - латентна инсуфициенција, каде што нема ограничувања во исхраната,
2. IV период – неуспех во краен стадиум, во кој снабдувањето со протеини е 20-25 g / ден или дијализа, ограничување на натриум, калиум, фосфор и течности, потребно е да се додадат есенцијални амино киселини 15-20 g / ден на јадења, на пр. Кетостерил.
3. ограничувањето на протеините го одложува третманот со дијализа, количината на протеин се определува со концентрацијата на уреа и креатинин во крвната плазма и клиренсот на креатин (GFR). Минималната содржина на протеини во исхраната е 20 g / ден со додавање на есенцијални амино киселини. Такво ограничување може да се добие со користење на диета со компири во количина од 1 кг компир + 300 гр зеленчук и овошје + 120 гр свеж путер и масло + 50 гр шеќер и додавање на брашно од компир или ниско-протеински скроб. брашно со свежи или суви зачини, без солење. Техниките на подготовка на јадења од компир се готвење, печење, додека пржењето е исклучено во случај на нарушувања на метаболизмот на мастите. Јадењата кои може да се подготват се тестенини, кнедли, кнедли, тепсија, полнети компири, салати. Просечната граница на протеини е 40-50 g / ден, а малата граница е 60-70 g / ден. Протеините треба да бидат здрави, од производи од животинско потекло: посно месо, обезмастено млеко, урда, белка од јајце, кефир, јогурт.
4. ограничувањето на течностите зависи од едемот, хипертензијата и количината на урина што се излачува во текот на денот. Треба да внимавате на содржината на вода во производите, на пр. сосови, зеленчук, овошје, обезбедувајќи просечно 400-500 ml.
5. ограничување на натриум во периодот на компензирана инсуфициенција не е потребно, но се препорачува да се ограничи на 3 g (1 кафена лажичка) сол на ден како превентивна мерка, поради широко распространетата прекумерна потрошувачка. Доволно е да не се додава сол во садовите, да се исклучат солените производи во технолошкиот процес, како што се: конзервирана храна, кисели краставички, месо, преработки од месо, чаден, кашкавал, силажа, концентрати од супи и сосови, готови зачини, на пр. вегета, зеленчук, коцки за супа.
6. намалување на фосфорот од производите богати со фосфор, како што се: отпадоци, производи од житарки, сириште и преработено сирење, семки од мешунки, риба, жолчки од јајце, печурки, филета, полномасно млеко во прав. За време на оброците се препорачува и јадење препарати кои врзуваат фосфат во дигестивниот тракт.
7. потребата за калиум во периодот на компензирана инсуфициенција треба да се зголеми, а во периодот на неуспех на крајниот стадиум треба да се ограничи на 1500-2000 mg на ден, со исклучок на производите богати со овој минерал: суви мешунки, трици, какао, чоколадо. , јаткасти плодови, сушено овошје, банани, авокадо, домати, компири, лиснат зеленчук, печурки. Калиумот може да се намали со натопување и готвење на храната, при што водата се менува за време на готвењето.
8. потребата за други минерали треба да го надополни дефицитот на калциум, поради ограничувањата на протеинските производи, дополнување на недостаток на железо што доведува до анемија.
9. потребата од витамини го надополнува недостатокот на витамини. од групата Б, фолна киселина, вит. C и D поради исхраната со ниска содржина на калиум.
10. побарувачката за маснотии при екстракорпорална дијализа треба да биде 30-35% од енергијата, а при перитонеалната дијализа 35-40%. енергија добиена од растителни производи, главно маслиново масло и масла.
11. побарувачката за калиум треба да се ограничи на 1500-2000 mg на ден, не треба да се користат залихи од месо и зеленчук.
12. потребата за фосфор треба да ја ограничи потрошувачката на производи богати со оваа компонента и употребата на лекови кои го врзуваат фосфатот во гастроинтестиналниот тракт.
13. се применува ограничување на натриум.
14. побарувачката за минерали и витамини бара дополнување на калциум, вит. Д, А и В.
15. ограничувањето на течноста се пресметува од количината на урина + 500 ml, зголемена количина е индицирана само при топло време, висока температура, повраќање и дијареа.

Некои билки го поддржуваат лекувањето и спречувањето на бубрежни заболувања. Во Медонет маркет можете да купите Хербал детокс – еколошки билен чај со пченкарно цвеќе, пансион, равнец и црна рибизла во составот.