Дупујтреновата болест е прогресивна болест која предизвикува прогресивна и нередуцирана флексија на еден или повеќе прсти на раката. Оваа хронична контрактура преференцијално ги зафаќа четвртиот и петтиот прст. Нападот е онеспособувачки во својата тешка форма (кога прстот е многу превиткан во дланката), но генерално безболен. Потеклото на оваа болест, именувана по баронот Гијом де Дупујтен, кој ја опишал во 1831 година, е непознат до ден-денес. Можеби е неопходна хируршка интервенција за да се врати способноста на погодениот прст да се движи, но рецидивите се вообичаени.

Dupuytren-овата болест се карактеризира со задебелување на ткивото помеѓу кожата и тетивите на дланката на раката на ниво на прстите (палмарна фасција). Како што еволуира (често неправилно, но неизбежно), го „витка“ прстот или прстите кон дланката и го спречува нивното продолжување, но не и нивното свиткување. Прогресивното повлекување на ткивата е препознатливо за окото со формирање на „жици“.

Често околу 50-тата година се појавуваат првите симптоми на Дупујтреновата болест. Треба да се напомене дека жените имаат тенденција да ја развијат болеста подоцна од мажите. Како и да е, колку порано е нападот, толку поважен ќе стане.

Сите прсти на раката можат да бидат зафатени, но во 75% од случаите зафаќањето започнува со четвртиот и петтиот прст. (1) Многу е поретко, но Дупујтреновата болест може да ги зафати задниот дел на прстите, стапалата на стапалата (болест Ледерхоза) и машкиот пол (Пејрониевата болест).

Потеклото на Дупујтреновата болест сè уште е непознато до ден-денес. Тоа би било делумно (ако не и целосно) од генетско потекло, неколку членови на едно семејство често се засегнати.

Консумацијата на алкохол и тутун се препознава како фактор на ризик, исто како што е забележано дека неколку болести понекогаш се поврзуваат со Дупујтреновата болест, како што се епилепсија и дијабетес. Контроверзија го разбранува медицинскиот свет околу изложеноста на биомеханичка работа како фактор на ризик за Дупујтреновата болест. Навистина, научните студии спроведени меѓу физичките работници укажуваат на поврзаност помеѓу изложеноста на вибрации и Дупујтреновата болест, но мануелните активности - до денес - не се препознаваат како причина или фактор на ризик. (2) (3)

Причините за болеста се непознати, до денес не постои третман, освен операција. Навистина, кога повлекувањето го спречува целосното продолжување на еден или повеќе прсти, тогаш се размислува за операција. Наменет е да го врати опсегот на движење на погодениот прст и да го ограничи ризикот од ширење на другите прсти. Едноставен тест е да можете целосно да ја поставите раката на рамна површина. Видот на интервенција зависи од стадиумот на болеста.

• Пресек на уздите (апоневротомија): се изведува под локална анестезија, но претставува ризик од повреда на садовите, нервите и тетивите.
• Отстранување на уздите (апоневректомија): операцијата трае помеѓу 30 минути и 2 часа. Во тешки форми, аблацијата е придружена со калемење на кожата. Оваа „потешка“ хируршка процедура има предност во ограничувањето на ризикот од повторување, но недостатокот на оставање значајни естетски последици.

Бидејќи болеста е прогресивна и операцијата не ги третира нејзините причини, ризикот од повторување е висок, особено во случај на апоневротомија. Стапката на рецидив варира помеѓу 41% и 66% во зависност од изворите. (1) Но можно е да се повторат неколку интервенции во текот на болеста.

По операцијата, пациентот мора да носи ортоза неколку недели, уред кој го држи оперираниот прст во екстензија. Таа е развиена од професионален терапевт. Потоа се пропишува рехабилитација на прстите со цел да се врати неговиот опсег на движење на прстот. Операцијата претставува ризик, во 3% од случаите, од откривање на трофични нарушувања (лоша васкуларизација) или алгодистрофија. (IFCM)