Електрокардиографот ја снима електричната активност на срцето и ја проценува неговата здравствена состојба со откривање на какви било абнормалности во неговото функционирање. Извршениот преглед, познат како електрокардиограм, е еден од суштинските прегледи на срцето што се вршат при секоја кардиолошка консултација.

Активноста на срцето е подложена на електричен нервен импулс кој автоматски и периодично предизвикува негова контракција и релаксација. Овој нервен импулс, кој потекнува од синусниот јазол лоциран на врвот на десната преткомора, се пренесува до соседните клетки на срцевиот мускул во форма на електрични бранови кои патуваат кон врвот на срцето (долу лево).

Електрокардиографите ги снимаат овие срцеви електрични бранови и ги преведуваат во крива, чија анализа дава вредни информации за фреквенцијата и природата на снимените сигнали и овозможува да се подготви прецизна карта на срцето и неговата работна механика: електрокардиограмот (ЕКГ).

составот

Електрокардиографите се составени од 3 елементи:

• мониторот, опремен со екран, кој ги снима срцевите електрични импулси;
• електроди, за еднократна употреба или за повеќекратна употреба;
• кабли за поврзување на електродите со мониторот.

Различните формати

Електрокардиографите постојат во различни формати:

• фиксиран во кабинетот;
• пренослив на количка (од 7 до 10 килограми);
• ултрапренослив (помалку од 1 килограм и работи на батерија на полнење).

Дешифрирањето на ЕКГ му овозможува на лекарот да го знае отчукувањата на срцето и да дијагностицира различни патологии поврзани со аритмии, малформации на срцето, физиолошки нарушувања или срцеви заболувања:

• тахикардија;
• брадикардија;
• аритмија;
• екстрасистола ;
• торсада де поинте;
• вентрикуларна фибрилација;
• исхемија;
• инфаркт;
• перикардитис (воспаление на перикардот);
• валвуларна болест (поврзана со атријална и/или вентрикуларна хипертрофија);
• итн

Трагата на ЕКГ

Електрокардиографот ги снима електричните бранови на срцето преку електроди поставени на кожата на пациентот на одредени локации. Електродите работат во парови. Со менување на комбинациите на електродите, добиваме различни одводи, вкупно 12, кои овозможуваат следење на ЕКГ.

ЕКГ е графикон нацртан на милиметарска хартија, чија вертикална оска одговара на амплитудата на електричниот сигнал (со 1 mV = 1 cm) и хоризонталната оска на нејзиното времетраење (1 сек = 25 mm). Сите графикони се калибрирани исто за цели на споредба.

Толкување на ЕКГ

• Бранот P е првиот снимен бран: електричниот сигнал, кој доаѓа од синусниот јазол, стигнува до преткоморите кои се контрахираат и дозволуваат крвта да помине до коморите;
• Следниот QRS комплекс е поделен на 3 бранови: Q и S кои го симболизираат опуштањето на преткоморите и нивното полнење, и R што одговара на вентрикуларната контракција што овозможува исфрлање на крвта кон артериите. QRS, исто така, помага да се одреди електричната оска на срцето;
• Т бранот е последниот бран: тој одговара на релаксација на коморите;
• Сегментот PQ е времето потребно за електричниот бран да патува од преткоморите до коморите: ова е атриовентрикуларна спроводливост;
• ST сегментот го претставува крајот на вентрикуларната контракција;
• Интервалот QT одговара на времетраењето на вентрикуларната систола, односно на целосен циклус на контракција / релаксација на коморите.

Срцевиот ритам е бројот на QRS комплекси во минута. Вообичаено е од 60 до 100 отчукувања во минута (отчукувања во минута) во мирување.

Абнормалности на ЕКГ

ЕКГ дава мноштво информации за здравјето на срцето. Промените во времетраењето, амплитудата, насоката на брановите и/или појавата на дополнителни сигнали се сите знаци на срцеви абнормалности.

Во некои случаи, кардиологот може исто така да нареди амбулантна снимка со Холтер во траење од 24 до 48 часа, при што пациентот мора да ги забележи своите периоди на активност и одмор, како и сите други информации кои веројатно ќе фрлат светлина. толкување на ЕКГ. Холтерот може да овозможи откривање на интермитентни срцеви проблеми.

Фазите на работа

Прегледот, кој е неинвазивен и безболен, трае околу 10 минути. Може да се врши во болница, во канцеларијата на кардиолог или лекар, дома, па дури и на отворено од страна на лекарите за итни случаи.

Пациентот лежи со рацете на страните, со испружени нозе. Треба да се релаксира за да се избегнат електрични пречки од контракцијата на другите мускули. Електродите, обложени со спроводлив гел, се поставени на кожата на пациентот, која мора да биде чиста, сува и избричена доколку е потребно за да се овозможи оптимална адхезија. Нивното позиционирање почитува многу прецизни правила:

• 4 фронтални електроди се поставени на зглобовите и глуждовите: тие овозможуваат да се знае електричната оска на срцето.
• На градниот кош се поставени 6 прекордијални електроди: 2 за проучување на електричната активност на десната комора, 2 за проучување на интервентрикуларниот ѕид и врвот на срцето и 2 за левата комора.

Може да се постават до 18 електроди за да се земе ЕКГ. Точките за поставување се секогаш исти за да може произведените ЕКГ да се споредат.

Кога да го користите?

ЕКГ може да се направи како рутински преглед за да се провери дали срцето функционира правилно, како последователен преглед за време на третманот, за предоперативна работа или како дијагностички преглед кога пациентот се жали на болка, вртоглавица или палпитации. срцева.

ЕКГ може да се изврши и како дел од стрес тест, на пример кај спортист. Во овој случај, пациентот мора да направи постојан напор за 10 до 30 минути. Има помалку електроди, а фреквенцијата на дишење и крвниот притисок се мерат паралелно.

Мерки на претпазливост што треба да се преземат

Не постои контраиндикација или специфична подготовка на пациентот за извршување на ЕКГ.

Операторот мора да се погрижи електрокардиографот да е правилно приспособен: без пречки, стабилна основна линија, правилна калибрација (10 mm/mV), добра брзина на проток на хартија (25 mm/s), конзистентна трага ( електродите не смеат да се менуваат назад).

Критериуми за избор

Употребата на електрокардиографи е ограничена само на медицинскиот персонал.

При купувањето на електрокардиограф треба да се земат предвид неколку точки:

• седентарен или амбулантски употреба;
• употреба за мерења при мирување или стрес тестови;
• екран: големина, боја, број на песни што може да се прикажуваат, екран на допир или не;
• печатење на ЕКГ;
• напојување: мрежа, батерија на полнење, батерии;
• капацитет на меморија за зачувување на снимки;
• поврзување: Bluetooth конекција, USB;
• постоење на софтвер посветен на толкување на податоците;
• додатоци: хартија за печатење, комплети електроди, кабли, торбичка за носење итн.;
• цена: неколку стотици до неколку илјади евра;
• верификација на стандарди (CE ознака).