За среќа, третманите со ЕКТ се променија многу од нивната прва употреба во доцните 30-ти. Далеку од тоа дека исчезнале од терапевтскиот арсенал, тие сè уште се користат за лекување на тешка депресија или особено одредени случаи на шизофренија.

Електроконвулзивна терапија или сеизмотерапија, која денес почесто се нарекува електроконвулзивна терапија (ЕКТ), се состои од испраќање електрична струја во мозокот за да се создаде грчевилен напад (епилепсија). Интересот се заснова на овој физиолошки феномен: со рефлекс на одбрана и преживување, за време на конвулзивна криза мозокот ќе лачи различни невротрансмитери и неврохормони (допамин, норепинефрин, серотонин) вклучени во нарушувања на расположението. Овие супстанции ќе ги стимулираат невроните и ќе промовираат создавање на нови нервни врски.

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) може да се изврши за време на хоспитализација или на амбулантска основа. Согласноста на пациентот е задолжителна, како и за секој медицински акт.

За разлика од почетокот на сеизмотерапијата, пациентот сега е ставен под кратка општа анестезија (5 до 10 минути) и кураризација: му се инјектира кураре, супстанца што предизвикува парализа на мускулите, со цел да се спречат мускулни конвулзии и да се спречи „тој не“ да се повреди.

Психијатарот потоа ќе стави различни електроди на главата на пациентот, со цел да може да ја следи активноста на мозокот во текот на целата процедура. Потоа, повторената електрична стимулација со многу кратко времетраење (помалку од 8 секунди) на струја со многу низок интензитет (0,8 ампери) се доставува до черепот со цел да се предизвика грчевилен напад од околу триесет секунди. Слабоста на оваа електрична струја овозможува да се избегнат сериозните несакани ефекти претходно забележани по електрошок:

Сесиите може да се повторуваат 2 или 3 пати неделно, за лекови кои се движат од неколку сесии до околу дваесет, во зависност од еволуцијата на здравствената состојба на пациентот.

Според здравствените препораки, ЕКТ може да се користи како прва линија кога постои ризик опасен по живот (ризик од самоубиство, сериозно влошување на општата состојба) или кога здравствената состојба на пациентот е некомпатибилна со употребата на „друга форма на ефективни терапија, или како третман од втора линија по неуспехот на стандардниот фармаколошки третман, кај овие различни патологии:

• тешка депресија;
• биполарност кај акутни манични напади;
• одредени форми на шизофренија (шизоафективни нарушувања, акутни параноични синдроми).

Сепак, не сите установи практикуваат ЕКТ, и постои голема разлика на територијата за оваа терапевтска понуда.

По сесијата

Вообичаено е да се забележат главоболки, гадење, краткорочно губење на меморијата.

Резултатите

Краткорочната куративна ефикасност на ЕКТ на тешка депресија е докажана кај 85 до 90%, т.е. ефикасност споредлива со антидепресивите. Потребен е консолидациски третман по третманот со ЕКТ, поради високата стапка (35 и 80% според литературата) на депресивни релапси во следната година. Тоа може да биде третман со лекови или консолидација на ЕКТ сесии.

Во однос на биполарноста, студиите покажуваат дека ЕКТ е исто толку ефикасен како и литиумот на акутен маничен напад кај пациенти кои примаат невролептици и овозможува да се добие брзо дејство на возбуда и возбуда.

Ризиците

ЕКТ не предизвикува мозочни врски, но некои ризици постојат. Ризикот од смртност поврзан со општа анестезија се проценува на 2 на 100 ЕКТ сесии, а стапката на морбидитет на 000 несреќа на 1 до 1 сесии.