Редукција на ембрионот, што е тоа?

Чести се компликации од тројна и особено четворна или повеќе бремености, и мајка-фетална и неонатална. Медицинската страна не е единствената грижа. Повеќекратната бременост предизвикува и пореметувања во семејството, кое не е задолжително психолошки, социјално или финансиски подготвено да пречека три, четири или... шест бебиња истовремено. За да се надминат овие тешкотии, постои решение, ембрионална редукција. Оваа медицинска техника има за цел да дозволи само максимум два фетуси да се развијат во матката со елиминирање на вишокот ембриони.

Намалување на ембрионот: кој е засегнат?

Развојот на АРТ доведе до зголемување на бројот на повеќекратни бремености. Но, очекувањето на три или четири деца во исто време не е без ризик за мајката и фетусот. Потоа на родителите може да им се понуди ембрионална редукција.

Ниту еден закон сè уште не го регулира намалувањето на ембрионот. Нејзините причини се различни од оние за „класично“ доброволно прекинување на бременоста, но тоа се одвива во исти временски рокови како оние кои се одобрени со законот за абортус. Така, не бара посебна процедура. Сепак, како и пред секој медицински чин, парот добива детални информации за техниката и има период на размислување пред да даде писмена согласност. НАгенерално им се нуди намалување на родителите, но понекогаш се бара и тоа од парови кои веќе се родители кои не се чувствуваат подготвени, на пример, да заземат тројна бременост. Сепак, не сите повеќекратни бремености (> 3) се намалени бидејќи одреден број родители (околу 50%) претпочитаат да им дозволат да напредуваат спонтано.

Бремености погодени од намалување на ембрионот

Освен сериозен медицински проблем кај мајката, бременостите со близнаци не се засегнати со редукција на ембрионот. Овој медицински чин главно се нуди кога бременоста има повеќе од три ембриони. Покрај мајчинските компликации почести во овие бремености, особено е ризик од многу недоносеност што има предност во одлуката. За тројна бременост, проблемот е повеќе двосмислен бидејќи напредокот во перинаталната медицина значително ја подобри виталната прогноза на предвремено родените тројки. Во овој случај, повеќе семејни и психосоцијални аргументи го одредуваат укажувањето на гестот.

Намалување на ембрионот, редок гест

Редукцијата на ембрионот е медицинска процедура која останува ретка во Франција и која продолжува да се намалува веќе десет години, благодарение на мерките преземени од центрите кои практикуваат медицински потпомогнато размножување (PMA). Бројот на ембриони пренесени по ин витро оплодување сега е два, што ја ограничува појавата на повеќекратна бременост поголема од три. Исто така, по стимулација на овулацијата, хормоналните анализи и ултразвукот кои се вршат редовно спречуваат појава на прекумерен број на фоликули. За жал, одвреме-навреме, природата ја презема контролата и се развиваат три или дури четири ембриони, што ги става родителите и акушерскиот тим пред тешка одлука.

Намалување на ембрионот во пракса

Која техника ја користиме?

Најчестиот став е да се намали бројот на ембриони на два. Во зависност од возраста на бременоста, се практикуваат два методи, секогаш водени од ултразвук. Најчеста е да се помине преку мајчиниот абдоминален пат (малку како за време на амниоцентеза) околу 11 недели од аменореа (АС). Се внесува игла во градниот кош на еден (или повеќе) ембрион (и), а потоа производи се инјектираат прво за да се заспие ембрионот, а потоа за да се запре срцевата активност.. Бидете сигурни, ембрионите не чувствуваат болка, бидејќи срцето престанува да чука за неколку секунди. Ембрионите не се избираат по случаен избор, туку според различни критериуми. Најретките, како што е постоењето на малформација или сомневањето за хромозомска аномалија, дозволуваат прв избор. Докторот потоа внимателно го разгледува бројот на плацентите и џебовите за вода. Конечно, тој ги „избира“ ембрионите според нивната пристапност и нивната положба во однос на грлото на матката. Втората техника, помалку користена, поминува по трансвагиналниот пат и се одвива околу 8 недели.

Редукција на ембрионот: како функционира операцијата

Нема долга хоспитализација, бидејќи намалувањето се одвива во дневна болница. Не треба да постите бидејќи не е потребна анестезија. Бидете сигурни, употребената игла е многу фина и ќе почувствувате само многу мал залак, не понепријатен од оној на комарецот. На вистинската процедура секогаш и претходи длабински ултразвук кој овозможува локација на ембрионите. Времетраењето на чинот е променливо. Тоа зависи од техничките услови (број, положба на ембриони итн.), од пациентот (морфологија, чувства и сл.) и од искуството на операторот. За да се избегне инфекција, неопходен е антибиотски третман. Во меѓувреме, матката е ставена на мирување со антиспазмодици. Откако ќе заврши гестот, пациентот останува под надзор еден час пред да може да се врати дома. Дваесет и четири часа подоцна, се прави последователен ултразвук за да се провери виталноста на зачуваните близнаци и отсуството на срцева активност кај намалените ембриони.

Дали има некакви ризици поврзани со намалување на ембрионот?

Главната компликација на ембрионалната редукција е спонтан спонтан абортус (во околу 4% од случаите со најкористената техника). Општо земено, се јавува по инфекција во плацентата (хориоамнионитис) некое време по гестот. За среќа на поголемиот дел од идните мајки, бременоста продолжува нормално. Сепак, статистиката го покажува тоа прематуритетот е поголем отколку кај спонтана единечна или близначка бременост, затоа на мајките им треба повеќе одмор и се стопирани во текот на целата бременост.