Околу 1 од 10 жени сега се погодени од ендометриоза, прогресивна гинеколошка болест која го промовира ризикот од неплодност и одредени компликации за време на бременоста. Како се управува со ендометриоза од зачнување до породување? Кои се шансите да го видите вашиот семеен проект да успее? Декрипција.

НАендометриоза е прогресивно гинеколошко заболување за кое се смета дека влијае на околу 1 од 10 жени, па дури и 40% од жените со субплодност и карлична болка. Се карактеризира со присуство на ендометријална слузница надвор од матката. Овие ендометријални клетки можат да имаат различни локации. Ако тие често се локализирани во репродуктивниот систем на жената (јајниците, цевките, перитонеумот, вагината, итн.), Тие исто така можат да влијаат на дигестивниот систем, белите дробови, па дури и мочниот меур. Во зависност од длабочината на лезиите и текот на болеста, ендометриозата се опишува во различни фази, од минимална до тешка.

Пред с all, мало враќање на женскиот циклус е во ред. Кај жена која не е носител, овие клетки природно присутни во матката се менуваат со нивото на естроген. Кога стапката се зголемува за време на менструалниот циклус, овие клетки растат. Кога се намалува, ендометријалното ткиво постепено се распаѓа.

Време е на правилата: мукозната мембрана е евакуирана надвор од грлото на матката, преку вагината. Кај жените погодени од ендометриоза, овие клетки, кои затоа не се во матката, не можат да се евакуираат. Потоа се појавува хронично воспаление и може да се интензивира со циклуси и години. Во потешки случаи на ендометриоза, цисти може да се појават особено во јајниците, како и адхезии помеѓу различните засегнати органи.

Ако ендометриозата понекогаш е асимптоматска (што го отежнува дијагностицирањето во овие случаи), ова воспаление е придружено со симптоми кои може да варираат во зависност од локацијата на ендометријалните клетки. Знаци кои можат да укажуваат на ендометриоза се:

• тешка абдоминална болка (како болка во периодот, освен што не е секогаш ублажена со аналгетик);
• дигестивни и / или уринарни нарушувања (запек, дијареа, болка или тешкотии при мокрење или движење на дебелото црево, итн.);
• чувство на голем замор, постојано;
• болка за време на сексуален однос (диспареунија);
• крварење и сл.

Иако спонтаната бременост е с possible уште можна, особено кога ендометриозата е минимална, оваа состојба исто така може да доведе до тешкотии да забремените дете, па дури и неплодност. Така, според здружението ЕндоФранс, 30 до 40% од жените со ендометриоза ќе се соочат со проблем со плодноста. Друга бројка која кажува многу за оваа болест: 20 до 50% од неплодните жени страдаат од ендометриоза.

Како да се објасни оваа врска помеѓу ендометриоза и неплодност? Различни начини се предлагаат од страна на здравствените работници:

• хроничното воспаление може да ја наруши интеракцијата помеѓу спермата и ооцитот;
• адхезии или опструкција на пробосцисот, кога се присутни, повторно би можеле да го забават или спречат оплодувањето;
• Формирањето на ендометриотични цисти во јајниците може да спречи правилно развивање на фоликулите таму.

Откако ќе се постави дијагнозата за ендометриоза, вашиот лекар може да ве упати на медицински потпомогнато плодување доколку смета дека е потребно. Во зависност од степенот и видот на ендометриоза и особеностите на вашата двојка, медицинскиот тим што може да ви препорача:

• стимулација на јајниците, со или без интраутерина инсеминација (ИУИ) ;
• ИВФ понекогаш претходи пред-третман базиран на контрацепција на естроген-прогестоген (пилула) или агонисти на GnRH.

Забелешка: здравствените власти не препорачуваат рутински хируршки третман за ендометриоза за да се промовираат шансите за бременост. Сепак, ова може да го земе предвид вашиот лекар во случај на неуспеси во ИВФ и ако вашата ендометриоза е умерена до тешка. Во случај на грижа обезбедена како дел од медицински асистиран курс за репродукција (АМП), шансите за бременост по ИВФ циклус за жени со ендометриоза се повеќе или помалку слични со оние на другите жени кои имаат корист од циклус ИВФ. сличен третман, околу 1 во 4.

Понекогаш се верува дека бременоста е лек за ендометриоза. Реалноста е посложена. Навистина, хормоналната импрегнација, особено естрогенот, се менува за време на бременоста.

Како резултат на тоа, симптомите на ендометриоза може да се влошат во текот на првиот триместар, потоа да исчезнат или дури и да исчезнат до породувањето. Сепак, знаците на ендометриоза обично се враќаат кога ќе се продолжи менструацијата. Затоа, болеста се заспива само за време на бременоста.

Покрај тоа, ендометриозата може да промовира појава на одредени компликации за време на бременоста. Особено, постојат зголемени ризици од:

• ран спонтан абортус (+10%);
• предвременост и многу недоносеност;
• плацента првиа;
• породување со царски рез. Во прашање: нодул или последиците од претходната операција што го прават породувањето покомплицирано.

Сепак, важно е да се запамети дека не сите бремености се патолошки кај жени со ендометриоза и дека многу добро може да доведат до вагинално породување и непречена гестација. Ако се прашувате за напредокот на вашата бременост, не двоумете се да се обратите кај вашиот патрициј кој ќе препорача натамошно прилагодување за вашиот случај.