Егзофталмус е термин кој се користи за да се однесува на испакнување на едното или двете очи надвор од орбитата. Зборуваме и за очи или испакнати око(и).

Окото изгледа поголемо, поотворено, што може да го попречи и затворањето на очниот капак покрај тоа што предизвикува естетска непријатност. Егзофталмосот не се должи на зголемување на големината на окото, туку на зголемување на големината на мускулите или структурите во внатрешноста на окото (можно присуство на грутка во окото). орбита). Испакнатото око, исто така, може да биде отстапено и да изгледа како да гледа во друга насока од нормалното око. Во повеќето случаи, сепак, двете очи се засегнати.

Егзофталмосот може да биде изолиран или поврзан со други симптоми, како што се намалена визуелна острина, двоен вид (диплопија), болка, црвенило итн.

Егзофталмосот може да биде бесрамен и обезличен, но не е секогаш веднаш очигледен: може да се открие и при рутински очен преглед.

Постојат неколку можни причини за егзофталмус: ендокрини, туморски, воспалителни, трауматски и васкуларни.

Офталмологот ќе ја процени едностраната или билатералната природа на нарушувањето, неговиот тек (брз или не), дали окото е отклонето или не („аксиларен“ или неаксиларен карактер) и чувството на „пулс“ или пулсирање во окото (пулсирачки карактер).

Општо земено, ненадејниот почеток на егзофталмус е повеќе како траума или воспалителна болест. Кога почнува постепено, тоа е прилично предизвикано од ендокрина или туморска патологија.

Еве ги најчестите причини:

• Гравесова болест: ова е болест на тироидната жлезда (хипертироидизам) генерално од автоимуно потекло. Тоа индиректно предизвикува воспаление на ткивата на очното јаболко, кое отекува и предизвикува окото да се испакнува. Може да бидат вклучени и други нарушувања на тироидната жлезда (зборуваме за дистироидна орбитопатија воопшто: хипертироидизам во 80% од случаите, хипотироидизам во околу 10%). Најчесто егзофталмосот е билатерален.
• каротидно-кавернозна фистула: ова е причината која често се наоѓа кога егзофталмосот е едностран и пулсирачки. Тоа е абнормална комуникација помеѓу внатрешната каротидна и кавернозниот синус (венска формација лоцирана во основата на черепот), често поради траума. Тоа е итна медицинска помош, дури и опасна по живот.
• Трауматски егзофталмус: се јавуваат по шок (хематом, фрактура на орбитата итн.) или траума на главата.
• Инфективен егзофталмус: ова се најчесто последиците од етмоидитис, односно инфекција на етмоидот, коска сместена помеѓу двата очни отвори. Тоа главно ги погодува децата и адолесцентите.
• Воспалителен егзофталмус: нивната причина не е секогаш позната, но тие можат да бидат поврзани со одредени системски заболувања како што се саркоидоза, периартеритис нодоза, Вегенерова болест, воспалителен васкулитис итн. Тие исто така може да се поврзат со апсцес на орбитата, орбитална микоза, целулитис итн .
• Туморски егзофталмус: тие се должат на присуството на туморска маса во очното јаболко. Многу видови на тумори можат да влијаат на оваа област. Може да се и метастази од друга локација.

Покрај грозниот аспект на егзофталмосот, тој може да го попречи видот, да биде придружен со болка, компликации кои го загрозуваат видот... Затоа е неопходно брзо да се консултирате со вашиот офталмолог.

Ова има неколку инструменти за проценка на сериозноста на егзофталмосот. Најчесто, тој ќе препише визуелни прегледи (КТ скен, МРИ) за да се утврди дијагнозата.

Третманот за егзофталмус зависи од причината. Тоа е или медицински или хируршки.

Во случај на болест на тироидната жлезда, која е најчеста причина, земањето антитироиден лек во текот на неколку месеци често помага во обновувањето на нормалното ниво на тироидните хормони. Може да се предложи и хируршко отстранување на тироидната жлезда и земање радиоактивен јод, во зависност од случајот.

Егзофталмосот не секогаш се подобрува со третманот: понекогаш дури и се влошува од него. Земањето кортикостероиди може да помогне, а понекогаш може да биде индицирана операција, откако ќе се обноват нивоата на хормоните.

Во други случаи на егзофталмус, во зависност од причината, може да се разгледаат неколку решенија. Резултатите зависат од состојбата и основната болест.