глауком

Општ опис на болеста

Тоа е хронична болест на окото што може да се развие на која било возраст, но особено е честа кај постарите лица. Вроден глауком се јавува кај 1 од 20 илјади новороденчиња, до 45-та година од животот, инциденцата на глауком е приближно 0,1%, кај 50-60-годишни луѓе оваа бројка достигнува 1,5%, а кај возрасната група 70+ повеќе од 3%.

За жал, глаукомот е неизлечив, неговите тешки форми доведуваат до неповратно слепило, што на болеста и дава социјален карактер.

Видови глауком

Глаукомот е класифициран според возраста:

• вроден глауком страдаат новороденчиња. Како по правило, болеста е предмет на рана дијагноза, веднаш по раѓањето е откриена кај 60% од пациентите. Вроден глауком може да се манифестира во првите месеци од повојот, а во ретки случаи многу подоцна, по неколку години;
• малолетничка глауком дијагностициран кај деца кои достигнале 3 години и до 35 години;
• примарен глауком кај возрасни најчесто. Тоа е поврзано со промени поврзани со возраста во органите на видот. Неговите форми се предмет на медицинска класификација, од која зависи режимот на лекување. Примарниот глауком може да се манифестира во отворен агол, затворен агол, мешани форми и глауком, во кој интраокуларниот притисок останува во нормални граници;
• секундарен глауком кај возрасни се развива како последица на пренесените офталмолошки заболувања.

Причини за глауком

Причините за вроден глауком можат да бидат различни фактори, како што се генетска предиспозиција, како и ембрионална и траума при раѓање. Ако мајката претрпела инфекции како што се заушки, сифилис, рубеола, детска парализа за време на бременоста, тогаш ова може да предизвика глауком кај фетусот. Прекумерното консумирање алкохол, труење, недостаток на витамин, изложеност на радијација и абдоминална траума, исто така, може да бидат фактори на ризик.

Кај возрасните, главната причина за развој на глауком е зголемен притисок на окото, што доведува до повреда на снабдувањето со крв во очите и деформација на оптичкиот нерв. Покрај тоа, болеста предизвикува висок крвен притисок, дијабетес мелитус, остеохондроза на цервикалниот 'рбет, болести на имунолошкиот систем, тешка миопија и наследен фактор.^[3].

Склоноста кон форма со затворен агол почесто се манифестира кај фер сексот. Во овој случај, анатомските карактеристики на органите на видот се од особено значење: малата големина на окото и големата леќа.

Секундарниот глауком може да биде предизвикан од долготрајна употреба на хормонални лекови, индицирани за бронхијална астма и автоимуни заболувања.

Фактори на ризик за развој на глауком

Најчесто, глаукомот се дијагностицира во присуство на следниве негативни фактори:

1. старост (по 70 години);
2. далекувидост;
3. периодично зголемување на ИОП;
4. низок крвен притисок;
5. дијабетес;
6. дисфункција на хормоналниот и нервниот систем;
7. болести на кардиоваскуларниот систем;
8. оштетување на очите;
9. хирургија и минати воспалителни процеси;
10. присуство на глауком кај роднините;
11. долготрајна употреба на хормонални лекови.

Според СЗО, глаукомот е водечка патологија на визуелниот апарат, што доведува до губење на визуелната функција. Повеќе од 14% од слепите луѓе во светот го изгубиле видот поради глауком.

Симптоми на глауком

Многу често, текот на болеста е асимптоматски и не предизвикува никаква непријатност се додека острината на видот не се влоши значително. Како по правило, пациентот се консултира со офталмолог во доцна фаза на развој на болеста. Подмолноста на болеста лежи во фактот дека во раните фази, болката и симптомите се скоро целосно отсутни.

Постарите лица треба редовно да посетуваат офталмолог и да мерат интраокуларен притисок, што е водечки симптом на глауком. Невозможно е самостојно да се детектираат промените во интраокуларниот притисок, бидејќи зголемувањето се случува постепено и мозокот се прилагодува на промените. Само мала група на луѓе имаат такви манифестации како болка во областа на веѓите и челото, влошување на острината на видот, поплаки за појава на обоени кругови кога гледаат извори на светлина.

Друг важен симптом е стеснување на видното поле, кое започнува од носната зона, како и кршење на брзата адаптација на окото кон промена на осветлувањето. Пад на видната острина укажува на неповратни промени во морфолошката структура на оптичкиот нерв, кои не можат да бидат обновени и третирани.

Формата со затворен агол е доста ретка, но се разликува со изразени симптоми: силни очи и главоболки, црвенило на окото.

Клинички знаци на глауком

Лезијата на визуелниот орган може да се манифестира со еден или повеќе симптоми. Важно е навреме да се јавите кај офталмолог за преглед и сеопфатна дијагностика.

Знаци на глауком:

1. повторливо чувство на болка, болка и тежина во пределот на заболеното око;
2. намалување на видното поле;
3. магла пред очите;
4. обоени дамки и кругови кога гледате во извор на силна светлина;
5. намален вид во самрак (навечер и ноќе);
6. влажност на очите;
7. повремена блага болка;
8. хиперемија на очното јаболко.

Компликации на глауком

Ненавременото лекување и дијагностицирање на глауком може да предизвикаат акутни напади на болеста, кои се полни со сериозно оштетување на видот до целосно слепило. Практични истражувања покажуваат дека третманот со глауком може само да го запре и забави падот на видот, но не може да го врати.

Спречување на глауком

1. 1 редовни медицински прегледи кај терапевт и ендокринолог за навремено откривање и спречување на болести кои можат да предизвикаат развој на глауком (хипертензија, хипотензија, дијабетес мелитус, дисфункција на тироидната жлезда);
2. 2 систематска посета на офталмолог со задолжително мерење на интраокуларен притисок;
3. 3 навремено лекување на офталмолошки заболувања за да се спречи развој на секундарен глауком;
4. 4 идните мајки треба да бидат особено внимателни за да го спречат ризикот од развој на глауком кај новороденчињата;
5. 5 не го занемарувајте самоиспитувањето. Самоконтролата се изведува прилично едноставно: затворете ги очите еден по еден и споредете ја острината и квалитетот на сликата;
6. 6 направете правило редовно да правите утрински вежби со задолжителни вежби за цервикалниот 'рбет. Умерената физичка активност го стимулира снабдувањето со крв до органите на видот;
7. 7 не кревајте тешки предмети за да не предизвикате зголемување на IOP;
8. 8 правилно составена исхрана.

Дијагностички методи

За рано откривање на патолошки процеси, се мери ИОП, со помош на специјални апарати се испитуваат фундусот и главата на оптичкиот нерв, се испитува видното поле за да се идентификуваат дефекти на централниот и периферниот вид.

За дијагноза на глауком, се пропишува сеопфатен преглед, вклучувајќи рефрактометрија, автоматизирана периметрија, тонометрија, ултразвук, проценка на длабочината на предната комора, определување на дебелината и дијаметарот на леќата, гониоскопија (проучување на аголот помеѓу рожницата и ирисот), определување на дебелината на рожницата.

Третман на глауком во редовната медицина

За жал, сè уште не е можно да се постигне целосен лек за глауком, но мора да се контролира и третира. Откако ги утврди видот и фазата на глауком, офталмологот ќе ви препише оптимален метод на лекување, кој може да биде конзервативен, хируршки или ласерски. Секој од овие типови на третман е насочен кон нормализирање на индикаторите за интраокуларен притисок.

Тактиката на лекот за третман вклучува употреба на специјални капки антиглауком, кои не само што го намалуваат нивото на ИОП, туку и го подобруваат снабдувањето со крв во внатрешните мембрани на органите на видот. Само офталмолог може да избере и откаже капки, како и да препише режим на инстилација; само-лекувањето за глауком може да предизвика неповратно оштетување на очите. Во овој случај, пациентот треба да земе предвид дека антиглаукоматозните лекови можат да дејствуваат поинаку на ИОП:

1. 1 интраокуларен притисок се намалува веднаш по капнувањето на капките;
2. 2 IOP малку се намалува, но под услов на редовна инстилација на лекот, неговиот ефект се зголемува со текот на времето;
3. 3 капки може да предизвикаат спротивен ефект и да го зголемат нивото на ИОП;
4. 4 отпорноста на пациентот на капки антиглауком е можна, во овој случај лекот не влијае на параметрите на IOP.

Ако конзервативниот третман не даде резултати, тогаш офталмологот препорачува хируршка интервенција.

Ласерската хирургија за третман на глауком започна да се практикува уште во 70-тите години на минатиот век. Со помош на ласерско зрачење се отстрануваат интраокуларните блокови, кои го попречуваат одливот на интраокуларната течност. Постојат предности и недостатоци на ласерската хирургија.

Предностите на ласерската хирургија:

• релативно ниска цена на операцијата;
• краток период на рехабилитација;
• нема потреба од општа анестезија, локална анестезија е доволна;
• хируршка интервенција со ласер може да се изврши на амбулантско ниво;
• нема компликации типични за традиционална хирургија на глауком.

Недостатоци на ласерската хирургија:

• ризик од оштетување на капсулата на леќата;
• можност за оштетување на садовите на ирисот;
• во првите неколку часа по операцијата, можно е зголемување на IOP.

Операцијата на глауком има историја над 150 години. Секоја година постојните се подобруваат, се развиваат и воведуваат нови методи на антиглаукоматозно работење. Офталмологот го прифаќа прашањето за хируршки третман на глауком (иридектомија), земајќи ги предвид општата состојба на пациентот, параметрите на ИОП и динамиката на клиничките податоци.

Задачата на иридектомијата е нормализирање на нивото на ИОП, подобрување на исхраната и метаболизмот на ткивата во оптичкиот нерв. Како резултат на хируршки операции, притисокот во очните комори се изедначува со елиминирање на блокот на зеницата.

Внимание!

Администрацијата не е одговорна за каков било обид за користење на дадените информации и не гарантира дека нема да ви наштети лично. Материјалите не можат да се користат за да се препише третман и да се постави дијагноза. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар специјалист!