Синдром Гилен-Баре (ГБС), или Акутен инфламаторен полирадикулонеуритис, е автоимуна болест која предизвикува оштетување и парализа на периферните нерви. Се вели дека оваа парализа е обемна бидејќи генерално започнува со нозете и рацете, а потоа се шири на остатокот од телото. Постојат многу причини, но синдромот најчесто се јавува по инфекцијата, па оттука и неговото друго име на акутен постинфективен полирадикулонеуритис. Секоја година во Франција, 1 до 2 лица од 10 се погодени од синдромот. (000) Поголемиот дел од засегнатите луѓе целосно закрепнуваат во рок од неколку месеци, но синдромот може да остави значителна штета и, во ретки случаи, да доведе до смрт, најчесто со парализа на респираторните мускули.

Пецкање и туѓи сензации се појавуваат во стапалата и рацете, често симетрично, и се шират на нозете, рацете и остатокот од телото. Тежината и текот на синдромот варираат во голема мера, од едноставна мускулна слабост до парализа на одредени мускули и, во потешки случаи, речиси целосна парализа. 90% од пациентите доживуваат максимално општо оштетување во текот на третата недела по првите симптоми. (2) Во тешки форми, прогнозата е опасна по живот поради оштетување на мускулите на орофаринксот и респираторните мускули, што претставува ризик од респираторна инсуфициенција и прекин. Симптомите се доста слични со оние на други состојби како што се ботулизам ((+ врска)) или Лајмска болест.

По инфекцијата, имунолошкиот систем произведува автоантитела кои ги напаѓаат и оштетуваат миелинската обвивка околу нервните влакна (аксоните) на периферните нерви, спречувајќи ги да пренесуваат електрични сигнали од мозокот до мускулите.

Причината за синдромот Гилен-Баре не е секогаш идентификувана, но во две третини од случаите се јавува неколку дена или недели по дијареа, белодробни заболувања, грип ... Инфекцијата од бактериите Кампилобактер (одговорни за цревни инфекции) е една од главните фактори на ризик. Многу поретко, причината може да биде вакцинација, операција или траума.

Синдромот ги погодува мажите почесто отколку жените и возрасните отколку децата (ризикот се зголемува со возраста). Синдромот Гилен-Баре не е заразен ниту наследен. Сепак, може да има генетски предиспозиции. По многу контроверзии, истражувачите успешно потврдија дека синдромот Гилен-Баре може да биде предизвикан од инфекција со вирусот Зика. (3)

Два третмани за имунотерапија се ефикасни во запирање на оштетувањето на нервите:

• Плазмафереза, која се состои од замена на крвната плазма која ги содржи автоантителата кои ги напаѓаат нервите со здрава плазма.
• Интравенска инјекција на антитела (интравенски имуноглобулини) кои ќе ги неутрализираат автоантителата.

Тие бараат хоспитализација и ќе бидат уште поефикасни ако се спроведат доволно рано за да се ограничи оштетувањето на нервите. Бидејќи кога самите се погодени нервните влакна заштитени со миелинската обвивка, последиците стануваат неповратни.

Посебно внимание треба да се посвети на неправилностите во дишењето, отчукувањата на срцето и крвниот притисок, а пациентот треба да се стави на асистирана вентилација доколку парализа стигне до респираторниот систем. Може да бидат неопходни сесии за рехабилитација за да се опорават целосните моторни вештини.

Прогнозата е генерално добра и толку е подобар, помладиот пациент. Опоравувањето е завршено по шест до дванаесет месеци во околу 85% од случаите, но околу 10% од засегнатите луѓе ќе имаат значителни последици (1). Синдромот предизвикува смрт во 3% до 5% од случаите според СЗО, но до 10% според други извори. Смртта настанува од срцев удар, или поради компликации од продолжена реанимација, како што се нозокомијална инфекција или белодробна емболија. (4)