Повреди на главата

Докажана содржина

Повредите на главата се најчеста причина за смрт кај луѓето под 40 години. Во 70% од случаите причината е оштетување на мозокот.

Неколку зборови за повредите на главата…

Најопасни за мозокот се повредите на главата кои предизвикуваат брзо забрзување или одложување на движењето на главата, како на пример во сообраќајни несреќи. Кога ќе дојде до повреда, черепот се движи во насока на силата, побрзо од неговата содржина, мозокот. Ова доцнење предизвикува контузија и оштетување на мозокот не само каде што директно се применува силата, туку и ткивото кое се наоѓа на спротивната страна, каде што се создава негативен притисок.

Степен степен оштетувањето на мозокот не е секогаш поради сериозноста на повредата. Може да биде релативно мал, на пр. пад од кревет и да доведе до голем хематом и смрт на пациентот. Сообраќајните несреќи со многу драматичен изглед, во кои автомобилот е целосно уништен, може да завршат само со абразии на епидермисот и краткотрајна главоболка.

Симптоми на повреди на главата

Последиците од повреда на главата може да вклучуваат:

1. оштетување на скалпот,
2. фрактура на коските на черепот,
3. потрес на мозокот,
4. контузија на мозокот,
5. интракранијален хематом.

Најважната детерминанта за сериозноста на повредата е губењето на свеста што се јавува веднаш по повредата и нејзиното времетраење. Губењето на свеста кое трае повеќе од 6 часа е критериумот кој овозможува дијагностицирање на тешка мозочна траума, со стапка на смртност од 50%. Друг симптом на повреда што е важен за проценка на нејзината сериозност е амнезија на самиот настан и претходниот период (ретроградна амнезија). По периодот на несвест се јавува конфузија, односно нарушување на ориентацијата за времето, местото, па дури и за себе, придружено со вознемиреност, вознемиреност и заблуди.

Најмалку сериозна последица од повреда на главата е контузија or хематом во површинските ткива на главата. Повредите видливи на кожата обично се придружени со болка и вртоглавица, чие времетраење зависи главно од менталната реакција на повредата. Тие можат да траат со часови или денови, а во ретки случаи и до неколку недели. Невролошкиот преглед не покажува знаци на оштетување на мозокот.

Посериозни и подолготрајни заболувања се јавуваат во случај на фрактури на коските на черепот. Овие фрактури можат да бидат само линеарни фрактури или фрактури со повеќе фрактури со поместување на коскените фрагменти кон внатрешноста на черепот. Со оглед на тоа дали покривната кожа е скината или не, фрактурите се класифицираат на отворени и затворени. Отворени фрактурикаде што има прекин на континуитетот на ткивата, бараат итна хируршка интервенција поради можноста за интракранијална инфекција.

Како резултат на секоја од наведените последици од повреда на главата, може да дојде до целосно закрепнување, опстојување на резидуални невролошки симптоми или т.н. субјективен посттрауматски синдром. Овој термин вклучува долгорочна перзистенција на главоболки и други симптоми како што се:

1. вртоглавица,
2. нарушувања на концентрацијата и вниманието,
3. оштетување на меморијата,
4. општа слабост.

При невролошкиот преглед или повторените дополнителни прегледи не се забележуваат симптоми на оштетување на мозокот.

Повреди на главата - компликации

Меѓу бројните можни компликации по повредите на главата е посттрауматската епилепсија. Епилептичен напад поврзан со повреда може да се случи веднаш по повредата или со текот на времето, до две години по повредата. Епилепсијата често се развива по повреди со оштетување на мозочното ткиво, особено по отворени фрактури со повреди на мозокот, многу поретко по други полесни повреди. Најчесто тоа се манифестира со серија големи напади или фокални напади поврзани со одредена област на трауматска повреда. Многу ретко се работи за напади на краткотрајно губење на свеста, т.н помали напади.

Кај пациенти со отворена фрактура со повреда на мозокот, постои индикација за профилактички третман на епилепсијапред да се појават напади. Во сите други случаи, третманот не се започнува додека не се појави првиот напад.

Може да биде уште една, неповолна, доцна последица од повреда ступор, кој се развива релативно брзо по екстензивна или повеќекратна контузија или хематом, или бавно, дури и по мало оштетување на мозокот. Типично, тоа е стабилна деменција без тенденција дополнително да се зголемува со текот на времето. Симптомите на интелектуална дисфункција и однесувањето на пациентот не се разликуваат од другите видови на деменција.

Последиците од повредата може да се појават веднаш по неа или со одредено задоцнување. Во секој случај на губење на свеста, дури и привремено, по повредата, пациентот бара набљудување. Потребна е консултација со невролог во случај на зголемена главоболка, гадење, повраќање и вртоглавица.

Посебно вознемирувачки симптом е постојаното зголемување на нарушувањата на свеста и појавата на невролошки симптоми, како што се:

1. птоза
2. пареза на екстремитетите,
3. нарушувања на говорот,
4. дефекти во видното поле,
5. проширување на зеницата на едното око.

Пациентите треба веднаш да бидат хоспитализирани и во многу случаи да се подложат на операција. Брзината на препознавање на вознемирувачките симптоми и транспортирање во болница го одредува животот на пациентот и сериозноста на доцните последици од повредата.

Содржината на веб-локацијата medTvoiLokony има за цел да го подобри, а не да го замени, контактот помеѓу корисникот на веб-страницата и неговиот лекар. Веб-страницата е наменета само за информативни и едукативни цели. Пред да го следите специјалното знаење, особено медицинските совети, содржани на нашата веб-страница, мора да се консултирате со лекар. Администраторот не сноси никакви последици кои произлегуваат од употребата на информациите содржани на веб-страницата.