Хемипарезата е дефицит на мускулна сила, односно нецелосна парализа која предизвикува намалување на капацитетите на движењата. Овој недостаток на мускулна сила може да достигне до десната страна на телото или до левата страна.

Тоа е една од најчестите последици од невролошки заболувања, меѓу кои пред се е мозочниот удар, чија инциденца се зголемува кај светската популација поради зголемувањето на животниот век. Ефективниот третман во моментов има тенденција да комбинира ментална пракса со моторна рехабилитација.

Дефиниција за хемипареза

Хемипарезата најчесто се наоѓа во контекст на невролошка болест: тоа е нецелосна парализа или делумен дефицит во мускулната сила и способностите за движење, што влијае само на едната страна од телото. Така зборуваме за лева хемипареза и десна хемипареза. Оваа мала парализа може да го зафати целото хемитело (тогаш ќе биде пропорционална хемипареза), исто така може да влијае само на еден дел од раката или ногата или лицето, па дури и да вклучи неколку од овие делови. (во овие случаи тоа ќе биде непропорционална хемипареза).

Причини за хемипареза

Хемипарезата најчесто е предизвикана од дисфункција на централниот нервен систем. Главната причина за хемипареза е мозочниот удар. Така, цереброваскуларни несреќи доведуваат до сензомоторни дефицити, што резултира со хемиплегија или хемипареза.

Исто така, кај децата има хемипареза предизвикана од лезија на дел од мозокот, за време на бременост, за време на породувањето или брзо по раѓањето: ова е вродена хемипареза. Ако хемипарезата се појави подоцна во детството, тогаш таа се нарекува стекната хемипареза.

Излегува дека повредата на левата страна на мозокот може да предизвика десна хемипареза, и обратно, повредата на десната страна на мозокот ќе предизвика лева хемипареза.

Дијагностички

Дијагнозата на хемипареза е клиничка, во услови на намалени капацитети за движење на една од двете страни на телото.

Засегнатите луѓе

Постарите лица се повеќе изложени на ризик од мозочен удар, а со тоа и повеќе погодени од хемипареза. Така, поради продолжувањето на животниот век на светското население, бројот на луѓе погодени од мозочен удар значително се зголеми во последните години.

Фактори на ризик

Факторите на ризик за хемипареза, всушност, можат да бидат во корелација со ризикот од прикажување на патологија поврзана со невролошка дисфункција, а особено со ризикот од развој на мозочен удар, кои се:

• тутунот;
• алкохолот;
• дебелина;
• физичка неактивност;
• висок крвен притисок ;
• хиперхолестеролемија;
• нарушувања на срцевиот ритам;
• дијабетес;
• стресот;
• и возраста…

Делумен моторен дефицит на хемителото

Хемипарезата, генерирана од оригинална причина често невролошка, сама по себе е повеќе симптом отколку патологија, нејзиниот клинички знак е многу видлив бидејќи одговара на делумен моторен дефицит на хемителото.

Тешкотија при одење

Ако долниот дел од телото е зафатен, или една од двете нозе, пациентот може да има потешкотии во извршувањето на движењата на таа нога. Овие пациенти поради тоа ќе имаат потешкотии при одење. Колкот, глуждот и коленото, исто така, често имаат абнормалности, што влијае на одењето на овие луѓе.

Тешкотии во извршувањето на движењата на рацете

Ако е зафатен еден од двата долни екстремитети, десната или левата рака, ќе има потешкотии во извршувањето на движењата.

Висцерална хемипареза

Лицето, исто така, може да биде засегнато: пациентот потоа ќе прикаже мала парализа на лицето, со можни нарушувања на говорот и тешкотии при голтање.

Други симптоми

• контракции;
• спастичност (тенденција на мускулот да се стега);
• селективно намалување на контролата на моторот.

Со цел да се намалат моторните дефицити и да се забрза функционалното закрепнување од употребата на екстремитетите или деловите од телото кои се дефицитарни, воведена е ментална практика, комбинирана со моторна рехабилитација во рамките на процесот на рехабилитација на пациенти кои претрпеле мозочен удар.

• Оваа рехабилитација базирана на секојдневни активности е поефикасна од конвенционалната моторна рехабилитација;
• Оваа комбинација на ментална пракса и моторна рехабилитација ја докажа својата корисност и ефикасност, со значајни резултати, значително подобрување на моторните дефицити, вклучително и хемипареза, кај пациенти по мозочен удар;
• Идните студии ќе овозможат прецизно да се одредат поспецифични параметри за времетраењето или зачестеноста на овие вежби.

Осветлување: што е ментална пракса?

Менталната практика се состои од метод на тренирање, каде што внатрешната репродукција на дадено моторно дејство (т.е. ментална симулација) се повторува опширно. Намерата е да се промовира учењето или подобрувањето на моторичките вештини, преку ментално замислување на движењето што треба да се изврши. 

Оваа ментална стимулација, наречена и моторна слика, одговара на динамична состојба при изведување на одредена акција, која внатрешно се активира од работната меморија во отсуство на какво било движење.

Затоа, менталната практика резултира со свесен пристап до моторната намера, која обично се постигнува несвесно за време на подготовката за движење. Така, воспоставува врска помеѓу моторните настани и когнитивните перцепции.

Техниките на функционална магнетна резонанца (fMRI), исто така, покажаа дека не само дополнителните предмоторни и моторни области и малиот мозок биле активирани за време на замислените движења на раката и прстите, туку и дека примарната моторна област од спротивната страна била исто така зафатена.

Спречувањето на хемипарезата, всушност, значи спречување на невролошки заболувања и цереброваскуларни несреќи, а со тоа и усвојување здрав начин на живот, со непушење, со редовна физичка активност и урамнотежена исхрана со цел да се избегне развој, меѓу другото, дијабетес и дебелина.