содржина
Хормоните се хемиски соединенија кои нашите тела ги произведуваат за регулирање на различни функции, од метаболизам до апетит, па дури и чукање на срцето и дишење. Премногу или премалку одредени хормони (хормонален дисбаланс) влијае на благосостојбата и предизвикува разни болести.
Можете да го идентификувате проблемот со помош на хормонално тестирање, кое помага да се процени хормоналната нерамнотежа. Современите дијагностички можности на лабораториите ни овозможуваат да примаме соодветна терапија во иднина.
Нивото на хормоните варира со возраста, а кај некои дури и во текот на денот. Лекарите користат хормонски тестови за да ги идентификуваат и проценат хормоналните нерамнотежи што може да го разболат пациентот. Тестирањето на хормоните често се прави со примерок од крв, но некои тестови бараат примероци од урина или плунка.
Често тестирани нивоа:
- естроген и тестостерон, прогестерон;
- надбубрежните хормони како кортизол;
- хормон за раст, пролактин и други хипофизни хормони;
- тироидни хормони како тироксин.
Понекогаш се прави тест за стимулација и супресија на хормони за да се процени хормоналната нерамнотежа. Лекарите прво му даваат на пациентот хормони и други супстанции кои или го започнуваат (стимулираат) или го запираат (потиснуваат) производството на одредени хормони. Потоа ја оценуваат реакцијата на телото.
Вообичаени типови на тестови за стимулација и супресија вклучуваат.
- Одговор на хормонот за раст на глукагон. Во оваа студија, хормонот глукагон се инјектира во мускулното ткиво, а потоа неговото ниво се мери во рок од 4 часа. Овој тест помага да се потврди или исклучи недостаток на хормон за раст кај возрасните.
- Одговор на кортизол на косинтропин. Во овој тест, на пациентот му се дава косинтропин, кој делува како адренокортикотропен хормон кој се произведува од хипофизата и ги стимулира надбубрежните жлезди да произведуваат кортизол. Нивото на кортизол потоа се мери на секои 30 минути за еден час. Овој тест помага да се потврди адреналната инсуфициенција.
- Тест за толеранција на гликоза. Во овој случај, на пациентот му се дава пијалок со шеќер, кој треба да го намали нивото на хормонот за раст. Потоа на секои два часа се мери нивото на хормонот за раст во крвта. Овој тест помага да се потврди акромегалија.
- Одговор на кортизол на дексаметазон. Пациентот зема таблета дексаметазон навечер, која би требало да го блокира производството на кортизол. Следниот ден му се зема примерок од крв за да се измери нивото на овој хормон. Тестот помага да се потврди или исклучи Кушингов синдром.
- Тест за супресија на метирапон. Овде шемата е иста - навечер пациентот зема таблета метирапон, која треба да го блокира производството на кортизол. Следниот ден му се зема примерок од крв за да се измери нивото на кортизол и адренокортикотропен хормон. Овој тест помага да се потврди или исклучи адреналната инсуфициенција.
Какви тестови се даваат за хормони
За тестирање на хормони, обично се земаат крв, исушени крвни дамки на специјална хартија, плунка, индивидуални примероци на урина и тестови на урина од XNUMX часа. Типот на примерокот ќе зависи од тоа што се мери, од потребната точност или од возраста на пациентот.
На резултатите од тестовите за хормони може да влијае храната, пијалокот, одморот, вежбањето и менструалниот циклус, што може да доведе до неточни резултати. Попрецизни податоци се добиваат при динамички тестови, кога анализите се земаат два или повеќе пати во одреден временски период.
Постојат неколку опции за хормонални студии.
Женски хормонален профил
Профилот на женските хормони ги вклучува следните тестови:
- FSH (хормон за стимулирање на фоликул);
- естрадиол (најактивната форма на естроген);
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат);
- витамин Д
За истражување, најчесто се земаат крвни тестови, но може да се препорача анализа на урината (вклучително и за време на бременоста).
Машки хормонски профил
Ова вклучува тестови за:
- PSA (простата специфичен антиген);
- естрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат);
- SHBG (глобулин што врзува полови хормони).
Обично дарувајте крв, можеби назначување тест на урина и други опции.
Профил на тироидната жлезда
Тестовите за профилот на тироидната жлезда вклучуваат:
- TSH (хормон за стимулирање на тироидната жлезда);
- слободен Т4;
- слободен Т3;
- тироидни антитела;
- антитела на тироидна пероксидаза.
Проценка на нивото на калциум и метаболизмот на коските
Во овој случај, истражување:
- 25-хидроксивитамин Д;
- 1,25 дихидроксивитамин Д;
- паратироиден хормон.
Проценка на работата на надбубрежните жлезди
Во овој случај, испитајте го нивото:
- алдостерон;
- ренин;
- кортизол: нема XNUMX-часовна урина, серум/плазма, плунка доцна во ноќта
- ACTH;
- катехоламини и метанефрини (уринарна екскреција);
- плазма катехоламини;
- метанефрини без плазма.
Процеси на раст
За да се проценат, се вршат тестови на:
- хормон за раст;
- фактор на раст сличен на инсулин 1.
Гликоза хомеостаза
Овие тестови се прават кога постои сомневање за дијабетес:
- инсулин;
- Ц-пептид.
Тие се спроведуваат истовремено со нивоата на гликоза во плазмата, тест за толеранција на гликоза.
Каде можам да ги тестирам моите хормони?
Анализите за проценка на хормоналниот профил може да се земаат во лабораторија на поликлиниките и болниците, доколку се вклучени во програмата за испитување за задолжително медицинско осигурување. Но, некои тестови можеби не се вклучени во бесплатната програма и тие мора да се полагаат за плаќање.
Во приватните клиники и лаборатории, можете да подлежите на хормонално тестирање според политиката на VHI или за плаќање, тоа зависи од обемот на истражување.
Колку чинат тестовите за хормони?
Тестовите за хормони чинат од неколку стотици до неколку илјади рубли, во зависност од сложеноста на тестот и неговото времетраење.
Прелиминарните трошоци може да се разјаснат на веб-страницата на клиниката, конечниот трошок ќе зависи од количината на потребното истражување.
Популарни прашања и одговори
Одговори на прашања за хормонски тестови ендокринолог Зухра Павлова. Исто така, се осврнавме на некои од прашањата за хормонските тестови ендокринолог Елена Жучкова.
Кој и кога треба да се тестира за хормони?
Нивото на хормони може да се испита како дел од медицински преглед. Најчесто се разгледуваат тироидните хормони и хормонот за стимулирање на тироидната жлезда (TSH), бидејќи патологиите на тироидната жлезда се многу чести.
Лекарот пропишува анализа за хормони ако пациентот има поплаки. Или планирана е бременост - тогаш може да препишат тест за плодност и да го испитаат нивото на тестостерон, глобулин, естрадиол, пролактин.
Како да се подготвите за тест за хормони?
Често слушам: ако донирам тироидни хормони, тогаш каква врска има тоа дали сум јадела или не. Всушност, сè е меѓусебно поврзано. Да го кажеме нивото на тестостерон, кое се чини дека нема никаква врска со храната. Ако го погледнете пред јадење и 20-30 минути потоа, тогаш во вториот случај, неговото ниво ќе се намали за 30%. И ова е многу значајно!
После јадење се зголемува и количината на цревните хормони, глукагон и инсулин, кои веќе влијаат на сите други хормони.
Покрај тоа, ние се обидуваме да ги земеме предвид деноноќниот ритам на хормоните. На пример, нивото на кортизол и тестостерон е највисоко наутро, а некои други хормони се повисоки навечер.
Постојат одредени барања за испорака на хормони. Неопходно е пациентот да биде во лежечка положба, бидејќи вертикалната положба на човечкото тело влијае и на нивото на хормоните.
Пред да го положите тестот за нивото на кортизол, препорачливо е да не јадете месо еден ден, да не бидете нервозни, да ги исклучите најстресните ситуации, тежок физички напор.
Дали може да има неточни резултати, што влијае на истражувањето?
Резултатите од некои тестови за хормони може да се променат доколку се направат веднаш по процедурата за физиотерапија, рендгенски преглед, ултразвук (на пример, не е неопходно да се спроведе студија за некои хормони на денот на ултразвук на дојка ултразвук на простата). Во исто време, можете безбедно да направите тестови за тироидни хормони по ултразвук на тироидната жлезда. Ова нема да влијае на резултатот на кој било начин. Ендокринолог ќе ви помогне да се движите и да го предложите најдобриот план пред прегледот.
Крвта за истражување на половите хормони кај жените се дарува на одреден ден од циклусот. Специјалистот дефинитивно треба да ве предупреди за ова.
Некои болести кои не се поврзани со ендокрина патологија може да влијаат на резултатот од испитувањето. Така, на пример, вреди да се земе предвид присуството на рак, хронична патологија на црниот дроб, бубрезите, тешка ментална болест. Исто така, комбинацијата на неколку ендокрини заболувања прави прилагодувања во интерпретацијата на резултатите и треба да биде евалуирана од специјалист.
Речиси сите крвни тестови за хормони треба да се вршат не еднаш, туку во динамика. Анализата во динамиката е поинформативна и од аспект на дијагностика и за предвидување на текот и исходот на болеста.