Како да го изберете вистинското породилно одделение

Како да се избере вистинското породилно одделение: фактори што треба да се земат предвид

Изборот на породилно е важна одлука бидејќи влијае на следењето на бременоста и начинот на живеење на породувањето. Но, кои се критериуми за паметење да бидете сигурни дека нема да направите грешка при донесување одлука? Понекогаш во игра влегуваат фактори кои се надвор од наша контрола, првенствено нашето здравје и здравјето на бебето. Згора на тоа, ако оние кои живеат во многу урбани средини имаат доволно среќа да можат да се двоумат помеѓу неколку претпријатија, тоа не е случај за оние кои живеат во регион каде што породилиштата се ретки. Во некои случаи, изборот се прави, ограничен и принуден, на единствената достапна установа. За сите останати идни мајки одлуката се носи по нивна желба.

За целосно да се разбере како е сега ситуацијата, потребно е да се вратиме неколку години наназад. Речиси дваесет години сме сведоци на многу промени во управувањето со породувањето. Во 1998 година, всушност, здравствените власти одлучија да ги реорганизираат болниците и клиниките за да им овозможат на сите жени да се породат во услови на максимална безбедност и на секое бебе да им се пружи грижа прилагодена на неговите потреби. Во оваа логика беа затворени многу мали единици. Останатите породилишта сега се класифицирани во три нивоа.

Породилно тип 1, 2 или 3: на секое ниво неговата специфичност

Во Франција има нешто повеќе од 500 породилишта. Меѓу нив, најбројни се претпријатијата наведени како ниво 1.

• Породилишта на ниво 1:

Добредојдени се породилиштата на 1-во ниво „нормални“ бремености, оние кои се чини дека не претставуваат некој посебен ризик. Со други зборови, огромното мнозинство на бремени жени. Нивната мисија е да ги откријат можните ризици за време на бременоста за да ги насочат идните мајки во посоодветни породилишта.

Нивната опрема им овозможува да се соочат со секое сценарио и да се справат со непредвидени тешки испораки. Тесно поврзана со породилиште на ниво 2 или ниво 3, тие мора, доколку е потребно, да обезбедат префрлање на младата жена и нејзиното дете во структура подобро способна да се справи со проблемите што се појавија при породувањето.

• Породилишта на ниво 2:

Породилиштата од тип 2 се опремени сонеонатален лек или единица за неонатална интензивна нега, или на лице место или во близина. Благодарение на оваа особеност, тие можат да обезбедат следење и породување на нормална бременост кога ќе посака идната мајка, но и да управуваат со покомплицирани бремености (во случај на гестациски дијабетес или хипертензија на пример). Тие особено можат да се сместат предвремено родени бебиња 33 недели и постари бара грижа, но не и тешка респираторна нега. Во случај на сериозен проблем идентификуван за време на породувањето, тие го вршат, што е можно поскоро, на трансфер во породилно тип 3 најблиску со кои работат во тесна врска.

• Породилишта на ниво 3:

Ниво 3 породилишта имаатиндивидуализирана единица за интензивна нега или одделение за интензивна нега за педијатри и мајки. Тие се специјално овластени да ги следат високоризичните бремености (тешка хипертензија, мултипна бременост итн.) и добредојдени предвремено родени бебиња под 32 недели. Бебиња на кои ќе им треба интензивен надзор, дури и тешка нега, како што е реанимација. Овие породилишта се вмрежени со установи од ниво 1 и 2 и им обезбедуваат помош при донесување важна одлука. Сепак, тие можат добредојде секоја идна мајка која сака, дури и ако нејзината бременост тече нормално, особено ако живее во близина.

Нивоата не мора да го прејудицираат квалитетот на претпријатијата и знаењето на нивниот персонал. Тие се во суштина функција на постојните медицински инфраструктури во педијатријата и неонаталната реанимација. Со други зборови, тие само го земаат предвид присуството на тимови и опрема неопходна за да се обезбеди интензивна нега на новороденчиња кои страдаат од сериозни здравствени проблеми (малформации, вознемиреност, итн.) или прематурност помала од 32 недели.

Дополнително, во сите региони, различните типови породилишта работат во мрежа за да го оптимизираат квалитетот на грижата што им се нуди на идните мајки и бебиња. На пример, медицински тим може да одлучи да хоспитализира во породилно одделение од тип 2 или 3, идна мајка која се чини дека треба да се породи предвреме пред 33 недела. Но, ако по 35 недели се се врати во нормала, оваа идна мајка ќе може да се врати дома и да го донесе своето дете на свет, на термин, во породилиште по нејзин избор.

Ако, наместо да се породиме како што е планирано во породилиште тип 2 или 3, се најдеме во итен случај во родилната сала на одделение 1 ниво, нема потреба од паника. на акушерскиот блок е горе-долу ист насекаде, медицинските тимови имаат идентични вештини. Сите породилишта се способни да вршат тешки породувања, вагинално или со царски рез, во присуство на акушерка гинеколог или да вршат акушерски маневри специфичен. Во својот тим имаат и анестезиолог за интензивна нега, педијатар и неколку акушерки.

Идната мајка затоа ќе има корист од помошта на комплетен квалитетен медицински тим и ќе биде префрлена што е можно поскоро со своето новороденче на породилно ниво 2 или 3, подобро способно да му ја обезбеди потребната нега.

Анализирајте ги вашите желби за подобро да изберете породилиште

Кога сè изгледа добро, на вас останува да размислите пред да изберете едно породилиште наместо друго. Првиот чекор е да правилно да ги идентификуваат нивните потреби и очекувања. Од суштинско значење е да се донесе информирана одлука. Запомнете дека од една установа до друга, многу е поинаку.

Се знае дека некои породилишта имаат помедицински пристап. И дури и ако останете таму само кратко време, овој престој е многу важна фаза во вашиот живот како мајка. Колку повеќе мајчинството ќе се прилагоди на вашите длабоки потреби, толку подобро ќе го живеете вашето породување и неговите последици. Ако во вашиот регион нема итност да се пријавите за породилно (на некои места се ретки и мора да резервирате многу брзо), дајте си време, почекајте да се уверите во себе и да дознаете повеќе. контактирајте со претпријатијата кои веројатно ќе ви посакаат добредојде. Прво, обидете се да одредите што барате „географскиот“ план медицински.

Започнете со местото и поставете си едноставни прашања. Дали сметате дека близината е суштински критериум? Затоа што е попрактично: вашиот сопруг, вашето семејство не се далеку, или немате автомобил, или веќе познавате акушерки или лекари за мајчинство... Затоа, без двоумење, регистрирајте се што е можно поблиску.

Потребата за безбедност може да игра одлучувачка улога. Како што рековме, сите породилишта се способни да се грижат за сите породувања, дури и за најделикатните. Но, ако имате немирен темперамент, можеби ќе ве вознемири помислата дека на крајот ќе бидете префрлени за време на породувањето или набргу потоа во подобро опремена породилиште. Во овој случај, носете го вашиот избор директно до породилното ниво 3 најблиску до вас.

Иако се знае дека овој тип на пристап не мора да ги смирува многу вознемирените жени. Техничката опрема не е единствениот одговор, треба да знаете како да разговарате за вашите стравови со докторот и акушерката од установата. Пченка мора да се земат предвид и други фактори : посакуваниот тип на породување, присуство или не на „природна“ просторија, управување со болката за време на породувањето и после тоа, подготовки, помош за доење, должина на престој.

Дефинирајте каков тип на породување сакате

Во повеќето породилишта, ние нудиме прилично „стандардно“ породување кое се состои, шематски, од прегледување кога ќе пристигнете, ставање под мониторинг и ставање во епидурална кога ќе го побарате. Инфузијата внесува окситоксици (окситоцин) во вашето тело кои ќе ги регулираат контракциите. Потоа, акушерката ќе ја скрши вреќата со вода, ако тоа не се случило спонтано. Така, времето на „работата“ го поминувате прилично спокојно, до моментот кога ќе заврши проширувањето. Тогаш е време да туркате, под водство на бабицата или гинекологот и да му посакате добредојде на вашето бебе.

Некои жени сакаат повеќе да се вклучат во овој модел. Така тие ја одложуваат инсталацијата на епидуралот или дури и прават без него и развиваат многу лични стратегии. Тоа е помалку медицинско, поприродно породување. Акушерите можат да и предложат на бремената мајка да се бања со аналгетски ефект, да оди на прошетка, да се лула на топка… И секако да ја поддржи во нејзиниот проект или, ако се предомисли, да се префрли на повеќе медицински режим. 

Добар начин да се подготвите за овој тип на породување е: „план за раѓање“, кој е напишан околу 4 месеци од бременоста за време на пренаталното интервју во четвртиот месец. Оваа идеја доаѓа од Велика Британија каде жените се охрабруваат да ги напишат своите желби за породување во црно-бело. Овој „проект“ е резултат на преговори меѓу акушерскиот тим и двојката за персонализирана нега.

Проектот се дискутира со тимот за конкретни точки. За тоа треба да напишете што сакате. Генерално, дискусијата се врти околу прилично повторувачки прашања : без епизиотомија кога е можно; висока мобилност за време на работата; право да го држите вашето бебе со вас кога ќе се роди и да чекате додека папочната врвца не заврши со чукање пред да го исечете. 

Но, мора да знаете дека не можеме да преговараме за се. Особено следниве точки: интермитентна аускултација на пулсот на фетусот (мониторинг), вагинален преглед од бабицата (во одредена граница, таа не треба да прави по еден на секој час), поставување катетер за да може брзо да се постави инфузија , вбризгување на окситоцин во мајката кога бебето е отпуштено, со што се намалува ризикот од крварење за време на породувањето, сите дејствија што ги презема тимот во случај на итност.

Знајте како ќе се справите со болката

Ако дури и не ја земате предвид идејата за болни сензации, прашајте условите на епидурална, за стапката која се практикува во установата и за постојаното присуство на анестезиологот (може да биде на повик, односно достапно по телефон). Прашајте и дали е „резервирано“ за породилиштето или се грижи и за други услуги. Конечно, имајте предвид дека во итен медицински случај (на пример царски рез), анестезиологот можеби нема да биде достапен во тој момент, па ќе мора да почекате малку. 

Ако сте во искушение да се обидете без епидурална, така, „едноставно“ да видам, дали потврдуваш дека сепак ќе имаш способноста да се премислите за време на породувањето. Ако сте решиле да направите без епидурална или во случај на формална контраиндикација (ги има малку), прашајте кои се другите решенија за справување со болката (техники, други лекови...). Конечно, во сите случаи, дознајте како ќе се справите со болката по породувањето. Ова е важна точка што не треба да се занемари.

За да откриете во видеото: Како да изберете породилно?

Породилно: дознајте за подготовките за породување

Подготовката за породување често започнува на крајот на вториот триместар од бременоста. Социјалното осигурување целосно покрива 8 сесии од 6-ти месец од бременоста. Доколку подготовката не е задолжителна, силно се препорачува од многу причини:

Тие учат ефективни техники за релаксација да го декампира грбот, да го ослободи и да го брка заморот. Идната мајка учи да ја движи карлицата преку вежби за нишање, да го лоцира перинеумот.

Сесиите ви овозможуваат да научите и да се запознаете со сите фази на породувањето. Подобрите информации помагаат во борбата против вознемиреноста поврзани со приказните за катастрофалните раѓања или со недостатокот на знаење за овој момент.

Ако планираната епидурална не беше можна за време на породувањето, научените техники потоа ќе се покажат како непроценливи во „контролирањето“ на болката. Курсевите честопати нудат можност да ги запознаете акушерките од породилиштето, па можеби и онаа што ќе ви помогне на денот Д.

Породилно: наведете го престојот што го сакате

Размислувањето за вашите потреби по раѓањето на вашето дете (дури и ако е тешко да се процени) исто така ќе ве води во изборот на установата. Првото прашање што треба природно да се постави се однесува на должината на престојот во породилиштето.

Ако сте решиле да го доите вашето бебе Откријте дали во породилното одделение има бабици специјално обучени да помогнат во доењето? Дали се доволно достапни за да ви дадат време и поддршка што ви треба?

Мора да земете предвид различни елементи:

• Дали собите се индивидуални или не? Со туш во собата?
• Дали има „придружен“ кревет за да може таткото да остане?
• Колку работници има во „слоеви“?
• Дали има расадник? Дали бебето може да ги помине ноќите таму или спие во близина на мајка си? Ако остане во собата на мајката, дали е можно да побара совет ноќе?
• Дали се планира да се научи мајката на основните вештини за грижа за децата? Дали ги правиме за неа или ја поттикнувате сама да ги прави?

Посетете го породилното одделение и откријте го тимот

Сте ги поставиле вашите сопствени очекувања во сите области. Сега е прашање да ве информираме за тоа што ви нудат различните установи во реалноста, во однос на прием, безбедност и поддршка. Не двоумете се да користите збор на уста и прашајте ги вашите пријатели. Каде се породиле? Што мислеа за услугите што ги нуди нивното породилно одделение?

Побарајте да се запознаете со целиот персонал, дознајте кој ќе биде присутен на денот на испорака. Дали е докторот уште таму? Дали епидуралот ќе се праша рано? Спротивно на тоа, дали сте сигурни дека можете да имате корист од тоа? Дали ќе можете да побарате епидурална што ви овозможува да се движите наоколу (за ова, породилното одделение мора да има одредена опрема)? Како да ја ублажите непријатноста од после пелени? Каква е породилната политика кон доењето? Имајте предвид и дека имате многу добар контакт со породилиштата или напротив струјата не поминува меѓу вас и акушерките.

И тогаш не двоумете се да се премислите и да побарате друга компанија. Идејата е дека овие неколку дена ќе ви помогнат да закрепнете и да го започнете вашиот нов живот како нова мајка.