Меѓу тешкотиите со кои се среќаваме за време на доењето, болката во брадавиците е прва линија. Сепак, доењето на вашето бебе не треба да биде болно. Болката најчесто е сигнал дека положбата и/или цицањето на бебето не се правилни. Важно е да се коригираат што е можно поскоро за да се избегне влегување во маѓепсан круг што може да го попречи продолжувањето на доењето. 

Многу мајки доживуваат блага болка кога дојат. Најчесто се работи за лоша положба на доење и/или лошо цицање на бебето, а двете очигледно често се поврзани. Ако бебето не е правилно поставено, се закачува за градите, не цица правилно, ненормално ја истегнува и притиска брадавицата, што го прави доењето непријатно, па дури и болно.  

Ако не се лекува, оваа болка може да прерасне во пукнатини. Оваа лезија на кожата на брадавицата се движи од едноставна ерозија, со мали црвени линии или мали пукнатини, до вистински рани кои можат да крварат. Бидејќи овие мали рани се отворена врата за патогени, пукнатината може да стане место на инфекција или кандидијаза ако не се третира правилно.

Бидејќи доењето е болно, без разлика дали има пукнатини или не, важно е да се коригира положбата на доењето и стисокот на устата на бебето. Пред се, не дозволувајте да се појават овие болки, тие може да го попречат продолжувањето на доењето.  

Позиции за ефективно цицање

За потсетување, за ефективно вшмукување: 

• главата на бебето треба да биде малку свиткана назад;
• брадата ја допира градата;
• бебето треба да ја отвори устата широко за да земе голем дел од ареолата на дојката, а не само брадавицата. Во устата, ареолата треба малку да се префрли кон непцето;
• за време на хранењето, нејзиниот нос е малку отворен, а усните искривени нанадвор. 

Различни пози на доење

За да се добие ова добро цицање, не постои само една поза за доење, туку неколку, од кои најпознати се:

• лудиот,
• обратната Мадона,
• рагби топката,
• лежечката положба.

Останува на мајката да го избере оној кој најмногу и одговара. Главната работа е што положбата му овозможува на бебето да земе голем дел од брадавицата во устата, а притоа да биде удобно за мајката. Одредени додатоци, како што е перницата за доење, би требало да ви помогнат да се решите за доењето. Сепак, бидете внимателни: понекогаш тие го комплицираат повеќе отколку што го олеснуваат. Користена во положбата на Мадона (најкласична положба) за поддршка на телото на бебето, перницата за доење има тенденција да ја оддалечи неговата уста подалеку од градите. Потоа ризикува да ја истегне брадавицата.  

„Биолошко негување“

Во последниве години, на биолошко негување, инстинктивен пристап кон доењето. Според неговата дизајнерка Сузан Колсон, американска консултант за лактација, биолошкото негување има за цел да го промовира вроденото однесување на мајката и бебето. Во биолошкото негување, мајката му ги дава градите на своето бебе во навалена положба наместо да седи, а нејзиното бебе рамно на стомак. Нормално, таа ќе го води своето бебе кое, од своја страна, ќе може да ги искористи своите вродени рефлекси за да ги пронајде градите на нејзината мајка и ефикасно да цица. 

Не е секогаш лесно да се најде вистинската позиција, затоа не двоумете се да побарате помош. Специјалист за доење (акушерка со спирала за доење, советник за лактација IBCLC) ќе може да ја води мајката со добри совети и да ја увери во нејзината способност да го нахрани своето бебе. 

Истовремено, важно е да се олесни заздравувањето на пукнатината, со заздравување во влажна средина. Може да се тестираат различни методи:

• мајчиното млеко да се нанесе на брадавицата неколку капки по хранењето, или во форма на завој (натопете стерилна облога со мајчиното млеко и држете ја на местото на брадавицата помеѓу секое доење).
• ланолин, да се нанесува на брадавицата помеѓу хранењето, со брзина на мала количина претходно загреана меѓу прстите. Безбедно за бебето, не е неопходно да се отстрани пред хранење. Изберете го прочистен и 100% ланолин.
• кокосово масло (екстра девствено, органско и дезодорирано) за нанесување на брадавицата после хранење.
• хидрогелните облоги составени од вода, глицерол и полимери ја ублажуваат болката и го забрзуваат зараснувањето на пукнатините. Тие се нанесуваат на брадавицата, помеѓу секое хранење.

Доколку по корекција на положбата хранењето остане болно, потребно е да се види дали бебето не претставува проблем што го спречува добро да цица.  

Ситуации кои може да го попречат доброто цицање на бебето

Различни ситуации може да го попречат цицањето на бебето:

Прекраток или затегнат френулум на јазикот:

Јазичниот френулум, наречен и јазичен френулум или френулум, се однесува на оваа мала мускулна и мембранска структура што го поврзува јазикот со подот на устата. Кај некои бебиња, овој френулум на јазикот е премногу краток: зборуваме за анкилоглозија. Тоа е мала бенигна анатомска особеност, освен за доење. Јазичниот френум кој е премногу краток навистина може да ја ограничи подвижноста на јазикот. Бебето тогаш ќе има проблем да се закачи за градите во устата и ќе има тенденција да џвака, да ја стега брадавицата со непцата. Тогаш може да биде неопходна френотомија, мала интервенција која се состои во сечење на целиот или дел од френулумот на јазикот. 

Друга анатомска особеност на бебето:

Шупливо непце (или купола) или дури и ретрогнатија (брадата тргната од устата).

Механичка причина што го спречува правилно да ја сврти главата:

Вроден тортиколис, употреба на форцепс при породување итн. 

Сите овие ситуации не се секогаш лесни за откривање, затоа не двоумете се, уште еднаш, да побарате помош од професионалец за доење кој ќе го набљудува напредокот на доењето, ќе даде совет за положбата на доење. поприлагоден на специфичноста на бебето, а по потреба ќе се упати на специјалист (ОРЛ лекар, физиотерапевт, мануелен терапевт...). 

Кандидијаза:

Станува збор за габична инфекција на брадавицата, предизвикана од габата кандида албиканс, која се манифестира со болка која зрачи од брадавицата до градите. Може да се достигне и устата на бебето. Ова е дрозд, кој обично се манифестира како бели дамки во устата на бебето. За лекување на кандидијаза потребна е антифунгална терапија. 

Вазоспазам:

Варијанта на Рејноовиот синдром, вазоспазмот е предизвикан од абнормална контракција на малите садови во брадавицата. Се манифестира со болка, печење или вкочанетост, при хранење, но и надвор. Се зголемува со студот. Може да се преземат различни активности за да се ограничи феноменот: избегнувајте изложување на студ, ставете извор на топлина (шише со топла вода) на градите по хранењето, особено избегнувајте кофеин (вазодилататорски ефект).