Хормон кој е неопходен за добар напредок на доењето, пролактинот се лачи во високи дози на крајот од бременоста и во неделите по породувањето. Надвор од овој перинатален период, сепак, високото ниво на пролактин може да влијае на плодноста. Објаснувања.

Пролактинот е хипохизеален хормон. Неговата улога: да ги подготви градите за производство на мајчино млеко и да го промовира растот на млечните жлезди од пубертетот кај жените. Кај двата пола, има повратни информации за хипоталамичните клетки кои лачат GnRH (хормон кој го стимулира производството на полови хормони).

Секретира за време и надвор од бременоста, во текот на денот, варира под влијание на неколку фактори:

• исхрана богата со протеини или шеќери,
• сон, – стрес (физички или психолошки),
• можна анестезија,
• земање на одредени лекови.

Производството на пролактин се менува и во текот на менструалниот циклус. Така, го достигнува своето највисоко ниво во средината на циклусот, паралелно со врвовите на LH хормоните и естрадиолот. Исто така, останува покачена за време на лутеалната фаза.

Пролактинот и бременоста, потоа пролактинот и доењето се тесно поврзани. Ако нормалното ниво на пролактин е помало од 25 ng / ml, може да се зголеми на 150-200 ng / ml на крајот на бременоста и да достигне врв по раѓањето. Навистина, по породувањето и особено по породувањето, нивото на прогестерон, но особено на естрогенот нагло опаѓа, со што се ослободува пролактин. Протокот на млеко може да се одвива.

Последователно, колку повеќе детето цица, колку повеќе се лачат пролактин и окситоцин (суштински хормон на доењето), толку повеќе мајчиното млеко се произведува редовно. Околу 15 дена по раѓањето, нивото на пролактин почнува да опаѓа и се враќа на нормалното ниво околу 6 недели по раѓањето.

Освен бременоста, високото ниво на пролактин може да биде показател за патологија која има значително влијание врз плодноста: хиперпролактинемија. Во потеклото на овој феномен: вишокот на пролактин го менува лачењето на GnRH, хормонот што ослободува хипофизни гонатропини, самиот одговорен за производството на хормоните LH (лутеинизирачки хормон) и FSH (хормон за стимулирање на фоликулите). Сепак, истите овие хормони играат клучна улога во овулацијата. Така лесно го препознаваме главниот симптом на хиперпролактинемија кај жените: аменореа.

Неговите други знаци:

• олигоменореа (ретки и неправилни циклуси),
• кратка лутеална фаза,
• галактореја (насип на млеко),
• неплодност.

Хиперпролактинемија: и машка патологија

 Уште поизненадувачки, покаченото ниво на пролактин може да се дијагностицира и кај луѓето. Покомплексен за идентификување, неговите симптоми се поврзани со големината на постоечкиот тумор (главоболка, итн.). Хиперпролактемијата може да биде придружена и со други знаци како што се:

• губење на желбата,
• еректилна дисфункција,
• гинекомастија (развој на млечните жлезди),
• галактореја,
• неплодност.

Како да се објасни хиперпролактинемија? Во повеќето случаи, јатрогени причини, т.е. ефекти од претходен медицински третман, се одговорни за абнормалниот пораст на пролактинот. Главните вклучени лекови се:

• невролептици,
• трициклични антидепресиви,
• метоклопрамид и домперидон,
• високи дози на естроген (контрацептивните пилули не предизвикуваат хиперпролактинемија),
• некои антихистаминици
• одредени антихипертензиви,
• опиоиди.

Втора најчеста причина за хиперпролактинемија: микроаденоми, бенигни тумори чија големина не надминува 10 mm, формирани во хипофизата. Поретко, макроаденомите (големината од 10 mm) се придружени не само со покачени нивоа на пролактин, туку и со главоболки и офталмолошки симптоми (ограничено видно поле).

Друго потекло на хиперпролактинемија може да се бара во дисфункција на хипоталамо-хипофизата, вклучувајќи хипоталамичен тумор (краниофарингиом, глиом) или инфилтративна болест (саркоидоза, Х-хистоцитоза, итн.).

 Конечно, одредени патологии може да вклучуваат нагло зголемување на нивото на пролактин, како што се:

• синдром на микрополицистични јајници (PCOS),
• хипотироидизам,
• хронична бубрежна инсуфициенција,
• Кушингов синдром,
• други тумори или лезии на хипоталамусот.