Хипотироидизам
L 'хипотироидизам е последица на производство нахормони недоволно од жлездата тироидната жлезда, овој орган во облик на пеперутка сместен во основата на вратот, под Адамовото јаболко. Најпогодени од оваа состојба се жените по 50 години.
Влијанието на жлездата тироидната жлезда на телото е главна: неговата улога е да го регулира основниот метаболизам на клетките на нашето тело. Го контролира трошењето на енергија, тежината, отчукувањата на срцето, мускулната енергија, расположението, концентрацијата, температурата на телото, варењето итн. Така го одредува интензитетот на енергијата што ги тера нашите клетки и органи да работат. Кај луѓето со хипотироидизам, оваа енергија работи во бавно движење.
Во мирување, телото троши енергија за да ги одржува активните неговите витални функции: циркулацијата на крвта, функцијата на мозокот, дишењето, варењето, одржување на телесната температура. Ова се нарекува основен метаболизам, кој е делумно контролиран од тироидните хормони. Количината на потрошената енергија варира од поединец до поединец во зависност од големината, тежината, возраста, полот и активноста на тироидната жлезда. |
Во Канада, околу 1% од возрасните имаатхипотироидизам, жени се 2 до 8 пати повеќе погодени од мажите. Преваленцата на болеста се зголемува со возраста, достигнувајќи повеќе од 10% по 60-тата година од животот14. Во Франција, 3,3% од жените и 1,9% од мажите се погодени од хипотироидизам (извор: HAS: резиме на професионални препораки 2007 година).
Вроден или неонатален хипотироидизам
Кај околу 1 од 4 бебиња, хипотироидизмот е присутен од раѓање поради малформација или дисфункција на тироидната жлезда. Доколку не се лекува, нахипотироидизам вродена има сериозни последици врз физичкиот и психичкиот развој на детето. За среќа, во Франција, Канада и другите развиени земји, оваа болест систематски се открива кај сите новороденчиња, благодарение на тестот на крвта развиен во средината на 1970-тите од страна на канадски истражувачи. Овој скрининг овозможува третман да се започне од првите денови од животот за да се спречат последиците од болеста.1.
Тироидните хормони под контрола 2-те главни хормони секретира од тироидната жлезда се Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тетра-јодотиронин или тироксин). И двајцата го разбираат терминот „јод“ бидејќи јодот е една од нивните компоненти, суштинска за нивното производство. Количината на произведени хормони е под контрола на други жлезди, лоцирани во мозокот: хипоталамусот и хипофизата. Хипоталамусот и наредува на хипофизата да произведува хормон TSH (за хормон за стимулирање на тироидната жлезда). За возврат, хормонот TSH ја стимулира тироидната жлезда да произведува тироидни хормони, вклучувајќи ги Т3 и Т4. Неактивната или хиперактивна тироидна жлезда може да се открие со тест на крвта за мерење на нивото на TSH во крвта. Кај хипотироидизам, нивото на TSH е високо бидејќи хипофизата реагира на недостаток на тироидни хормони (Т3 и Т4) со лачење на повеќе TSH. На овој начин, хипофизата се обидува да ја стимулира тироидната жлезда да произведува повеќе хормони. Во ситуација на хипертироидизам (кога има премногу тироидни хормони), се случува обратното: нивото на TSH е ниско бидејќи хипофизата го перцепира вишокот на тироидни хормони во крвта и престанува да ја стимулира тироидната жлезда. Дури и на самиот почеток на проблемот со тироидната жлезда, нивоата на TSH често се абнормални. |
Причини
Пред 1920-тите, на недостаток на јод беше главната причина захипотироидизам. Јодот е минерал во трагови неопходен за живот и за производство на тироидните хормони Т3 и Т4. Од додавање на јод на маса сол – практика родена во Мичиген во 1924 година поради многуте случаи на хипотироидизам – овој недостаток е редок во индустријализираните земји. Сепак, според проценките на Светската здравствена организација, речиси? 2 милијарди луѓе сè уште се изложени на ризик од дефицит на јод12. Таа останува причина број 1 за хипотироидизам во светот. Во индустријализираните земји каде од луѓето се бара да го ограничат внесот на сол, може да постои ризик од повторување на недостаток на јод.
Денес, главните причини хипотироидизам во индустријализираните земји се:
- A Хашимотовиот тироидитис. Оваа автоимуна болест предизвикува уништување на тироидната жлезда од страна на имунолошкиот систем. Научниците не можат да објаснат што ја поттикнува оваа болест. Тоа понекогаш би се појавило како резултат на стрес или вирусна инфекција, кај луѓе кои се предиспонирани за тоа.
- Un третман кој ја менува тироидната жлезда. Третман со радиоактивен јод за лекување на а хипертироидизам или операција за отстранување на тироидната жлезда (поради јазол, тумор или рак на тироидната жлезда) предизвикува постојан хипотироидизам во околу 80% од случаите. Исто така, третман на радиотерапија вратот предизвикува минлив хипотироидизам во околу 50% од случаите и постојан хипотироидизам во околу 25% од случаите.
- A постпартален тироидитис. Кај 8-10% од жените, автоимуна реакција против тироидната жлезда може да се појави неколку недели до неколку месеци поиспорака15. Ова се нарекува „постпартален“ тироидитис. Во 40% од случаите, овој тироидитис доведува до хипотироидизам, чии симптоми се повеќе или помалку изразени. Најчесто се минливи.
Други поретки причини
- Некои лекови. Литиумот, на пример, кој се користи за одредени психијатриски нарушувања, или амиодарон (лек кој содржи јод), препишан за нарушувања на срцевиот ритам, може да доведе до хипотироидизам.
– Абнормалност вродена на тироидната жлезда, односно присутна од раѓање. Понекогаш жлездата не се развива нормално или функционира лошо. Во овој случај, хипотироидизмот се открива неколку дена по раѓањето благодарение на систематскиот тест на крвта.
– Неисправност нахипофизна жлезда, жлезда која ја регулира тироидната жлезда со хормонот TSH (претставува помалку од 1% од случаите).
- А инфекција бактериски или вирусни на тироидната жлезда.
– Видете ги секциите Луѓе во ризик и Ризични фактори.
Можни компликации
Ако не се лекува, болеста може да има сериозни долгорочни последици. Кај возрасните, а миксоедем, тешка форма на хипотироидизам, може да се појави. Симптомите на микседемот се надуено лице, пожолтување и сува кожа, која изгледа задебелена. Во тешки случаи, одредени состојби (инфекција, студ, траума, операција итн.) може да предизвикаат губење на свеста или кома „Микседематозно“. Покрај тоа, студиите сугерираат дека луѓето сохипотироидизам за неколку години се изложени на поголем ризик од кардиоваскуларни болести.
Кај нелекуваните деца, постојат значителни доцнења во растот и неповратен интелектуален развој, вообичаено т.н. кретенизам. Адекватниот третман, инициран брзо, обично избегнува компликации и последици.