Тажен сум и вознемирен... што значи тоа?

Постојат неколку причини зошто можеме да доживееме анксиозност и депресивно расположение. Тие се манифестираат на различни начини и може да биде доста тешко да се направи разлика помеѓу овие причини. За да го направите ова, треба да имате доволно информации, чиј пристап е далеку од достапен за секого. Едукативна програма за депресивни и анксиозни нарушувања одлучија новинарите Дарија Варламова и Антон Заиниев¹.

ДЕПРЕСИЈА

Постојано сте депресивни. Ова чувство произлегува, како да е, од нула, без разлика дали врне надвор од прозорецот или сонце, понеделник денес или недела, обичен ден или вашиот роденден. Понекогаш силен стрес или трауматски настан може да послужи како поттик, но реакцијата може да биде одложена.

Тоа трае долго време. Навистина долго. Во клиничка депресија, едно лице може да остане шест месеци или една година. Еден или два дена лошо расположение не е причина да се сомневате дека имате нарушување. Но, ако меланхолијата и апатијата немилосрдно ве прогонуваат со недели, па дури и месеци, ова е причина да се обратите кај специјалист.

Соматски реакции. Постојаното опаѓање на расположението е само еден од симптомите на биохемиски неуспех во телото. Во исто време, се случуваат и други „дефекти“: нарушување на спиењето, проблеми со апетитот, неразумно губење на тежината. Исто така, пациентите со депресија често имаат намалено либидо и концентрација. Чувствуваат постојан замор, потешко им е да се грижат за себе, да се занимаваат со секојдневните активности, да работат и да комуницираат дури и со најблиските луѓе.

ГЕНЕРАЛИЗИРАНО АНКСИОТНО ПОРУШТУВАЊЕ

Ве опседнува анксиозноста и не можете да разберете од каде потекнува.. Пациентот не се плаши од специфични работи како црни мачки или автомобили, но постојано доживува неразумна вознемиреност, во позадина.

Тоа трае долго време. Како и во случајот со депресијата, за да се постави дијагноза, анксиозноста мора да се чувствува шест месеци или повеќе и да не е поврзана со друга болест.

Соматски реакции. Мускулна напнатост, палпитации, несоница, потење. Ви го одзема здивот. ГАД може да се помеша со депресијата. Можете да ги разликувате по однесувањето на една личност во текот на денот. Со депресија, човекот се буди скршен и немоќен, а навечер станува поактивен. Со анксиозно растројство, спротивното е точно: тие се будат релативно мирни, но во текот на денот стресот се акумулира и нивната благосостојба се влошува.

ПАНИЧНО НАРУШУВАЊЕ

Панични напади — периоди на ненадеен и интензивен страв, најчесто несоодветни на ситуацијата. Атмосферата може да биде целосно мирна. За време на нападот, на пациентот може да му се чини дека ќе умре.

Нападите траат 20-30 минути, во ретки случаи околу еден час, а фреквенцијата варира од дневни напади до еден во неколку месеци.

Соматски реакции. Честопати, пациентите не сфаќаат дека нивната состојба е предизвикана од страв и се обраќаат кај општите лекари - терапевти и кардиолози со поплаки. Покрај тоа, тие почнуваат да се плашат од повторени напади и се обидуваат да ги сокријат од другите. Помеѓу нападите се формира страв од чекање - и тоа е и страв од самиот напад и страв од паѓање во понижувачка положба кога ќе се случи.

За разлика од депресијата, луѓето со панично растројство не сакаат да умрат.. Сепак, тие претставуваат околу 90% од целото самоповредување без самоубиство. Ова е резултат на реакцијата на телото на стрес: лимбичкиот систем, одговорен за манифестација на емоции, престанува да обезбедува врска со надворешниот свет. Личноста се наоѓа себеси одвоена од своето тело и често се обидува да си наштети, само за да го врати чувството во телото.

ФОБИЧКО ПОРЕМЕТУВАЊЕ

Напади на страв и анксиозност поврзани со застрашувачки предмет. Дури и ако фобијата има некаква основа (на пример, едно лице се плаши од стаорци или змии затоа што можат да каснат), реакцијата на заплашениот предмет е обично непропорционална со неговата реална опасност. Човек сфаќа дека неговиот страв е ирационален, но не може да си помогне.

Анксиозноста кај фобијата е толку силна што е придружена со психосоматски реакции. Пациентот е фрлен во топлина или студ, неговите дланки се потат, отежнато дишење, гадење или палпитации почнуваат. Покрај тоа, овие реакции може да се појават не само во судир со него, туку и неколку часа пред тоа.

Социопатија Стравот од големо внимание од другите е една од најчестите фобии. Во една или друга форма, се јавува кај 12% од луѓето. Социјалните фобии обично се поврзуваат со ниска самодоверба, страв од критики и зголемена чувствителност кон мислењата на другите. Социјалната фобија често се меша со социопатијата, но тие се две различни работи. Социопатите ги презираат општествените норми и правила, додека социофобите, напротив, толку се плашат од осудувањето на другите луѓе што не се ни осмелуваат да побараат насока на улица.

ОБЕСИВНО-КОМПУЛСИВНО НАРУШУВАЊЕ

Користите (и создавате) ритуали за да се справите со анксиозноста. Заболените од OCD постојано имаат вознемирувачки и непријатни мисли од кои не можат да се ослободат. На пример, тие се плашат да не се повредат себеси или друго лице, се плашат да не заразат бактерии или да заболат од некоја страшна болест. Или ги мачи помислата дека, излегувајќи од дома, не ја исклучиле пеглата. За да се справи со овие мисли, едно лице почнува редовно да ги повторува истите дејства за да се смири. Тие често можат да ги мијат рацете, да ги затворат вратите или да ги изгаснат светлата 18 пати, да ги повторуваат истите фрази во нивните глави.

Љубовта кон ритуалите може да биде кај здрава личност, но ако вознемирувачките мисли и опсесивни дејства го попречуваат животот и одземаат многу време (повеќе од еден час на ден), ова е веќе знак на нарушување. Пациент со опсесивно-компулсивно растројство сфаќа дека неговите мисли можат да бидат лишени од логика и да се разведат од реалноста, се уморува постојано да го прави истото, но за него ова е единствениот начин да се ослободи од анксиозноста барем за додека.

КАКО ДА СЕ СПРАВИ СО ОВА?

Депресивните и анксиозните нарушувања често се појавуваат заедно: до половина од сите луѓе со депресија, исто така, имаат симптоми на анксиозност, и обратно. Затоа, лекарите може да ги препишат истите лекови. Но, во секој случај има нијанси, бидејќи ефектот на лековите е различен.

Антидепресивите делуваат добро на долг рок, но нема да го ублажат ненадеен напад на паника. Затоа, на пациентите со анксиозни растројства им се препишуваат и средства за смирување (бензодиазепините најчесто се користат во САД и други земји, но во Русија од 2013 година тие се поистоветуваат со лекови и се повлечени од оптек). Тие ја ублажуваат возбудата и имаат смирувачки ефект врз централниот нервен систем. По ваквите лекови, едно лице се релаксира, станува поспано, бавно.

Лековите помагаат, но имаат несакани ефекти. Со депресија и анксиозни нарушувања во телото, размената на невротрансмитери е нарушена. Лековите вештачки ја враќаат рамнотежата на вистинските супстанции (како што се серотонин и гама-амионобутерна киселина), но не треба да очекувате чуда од нив. На пример, од антидепресиви, расположението на пациентите полека се зголемува, опиплив ефект се постигнува само две недели по почетокот на администрацијата. Во исто време, не само што ќе се врати волјата кај личноста, туку и неговата вознемиреност се зголемува.

Когнитивна бихејвиорална терапија: работа со мисли. Ако лековите се незаменливи за справување со тешка депресија или напредни анксиозни нарушувања, тогаш терапијата добро функционира во поблаги случаи. КБТ е изградена на идеите на психологот Арон Бек дека расположението или тенденциите за анксиозност може да се контролираат со работа со умот. За време на сесијата, терапевтот бара од пациентот (клиентот) да зборува за нивните тешкотии, а потоа ја систематизира неговата реакција на овие тешкотии и ги идентификува мисловните модели (шеми) кои водат до негативни сценарија. Потоа, на предлог на терапевтот, личноста учи да работи со своите мисли и да ги земе под контрола.

Интерперсонална терапија. Во овој модел, проблемите на клиентот се гледаат како реакција на тешкотиите во врската. Терапевтот заедно со клиентот детално ги анализира сите непријатни сензации и искуства и ги исцртува контурите на идната здрава состојба. Потоа го анализираат односот на клиентот за да разберат што добива од нив и што би сакал да добие. Конечно, клиентот и терапевтот поставуваат некои реални цели и одлучуваат колку време ќе биде потребно за да ги постигнат.

^1. Д. Варламова, А. Заиниев „Полуди се! Водич за ментални нарушувања за жител на голем град“ (Алпина издавач, 2016 година).