Меѓуребрената невралгија е болка во градите во областа на меѓуребрените нерви. Таа е предизвикана од компресија на еден од 24 -те нерви лоцирани помеѓу ребрата и меѓуребрените мускули, на ниво на градниот кош.

Дефиниција за меѓуребрена невралгија

Меѓуребрената невралгија се карактеризира со болка во градите предизвикана од воспаление или оштетување на меѓуребрениот нерв, односно нерв кој потекнува од корен во 'рбетниот мозок и се наоѓа помеѓу ребрата.

Причините за меѓуребрената невралгија

Меѓуребрената невралгија може да биде предизвикана од различни состојби како што се инфекција, воспаление, повреда на градниот кош или ребрата или операција на пределот на градниот кош. На пример, хируршкото отстранување на бубрегот може да ги оштети меѓуребрените нерви.

Постојат и други причини како што се:

• испукано или скршено ребро од траума.
• Дегенерација на меѓуребрените нерви.
• Артроза на 'рбетот што предизвикува воспаление на нервот.
• Абдоминална дистензија.
• Бременост, што предизвикува зголемување на ребрата.
• Инфекција како што е херпес зостер (посттерпетична невралгија предизвикана од херпес зостер).
• Бениген или малигнен тумор во градниот кош или абдоменот што ги притиска меѓуребрените нерви.
• Лезии на кожата, мускулите и лигаментите околу пршлените.
• Болка по торакотомија (по хируршки рез на ѕидот на градниот кош).
• Меѓуребрен невритис (болка во градите).

Во акутна болка, воспалението е забележано со зголемено производство на цитокини (молекули на воспаление) ослободени од оштетеното ткиво. Во случај на хронична болка забележана кај меѓуребрената невралгија, механизмите што ја предизвикуваат болката сè уште се слабо разбрани.

Кој е најмногу погоден?

Поединците кои изведуваат спортови со висок удар се со поголема веројатност да страдаат од меѓуребрена невралгија.

Дијагноза на меѓуребрена невралгија

Дијагнозата се поставува со употреба на:

• детален невролошки преглед извршен за да се идентификува причината за болката,
• прашалник за болка,
• рендгенски прегледи како рендген на граден кош или МРИ и
• консултација со пулмолог за да се утврди дали има или не инфекција.

Генерално, позадината и невролошкиот преглед се доволни за лекарот да постави дијагноза.

Препознајте ја меѓуребрената невралгија

Главниот симптом на меѓуребрената невралгија е болка во пределот на градниот кош. Оваа болка поврзана со меѓуребрената невралгија може да биде билатерална, како прободување. Болката е во и околу пределот на градниот кош од двете страни и може да зрачи од задниот дел кон предниот дел на градниот кош. Понекогаш болката се чувствува рамномерно по должината на ребрата. Во други случаи, болката се појавува со дишење, смеење или кивање. Болката се зголемува со напор.

Други симптоми

• Болка во ребрата, особено на левата страна, што може да се помеша со болка во срцето или ангина. Предупредување: секоја меѓуребрена невралгија треба да се смета за срцева болка додека не се докаже спротивното.
• Вкочанетост и/или пецкање.
• Стомачна болка.
• Губење на апетит.
• Треска.
• Болка во рацете и / или рамената. Болката на левата страна на рамото и зглобот на раката често се смета за болка во срцето или ангина.

Најсериозните симптоми кои треба да ве наведат да се јавите во центарот SAMU 15 се:

• Притисок во градите или чувство на кинење во градите.
• Постојана кашлица со слуз.
• Палпитации на срцето.
• Тешкотии при дишењето.
• Остра абдоминална болка.
• Конфузија, вртоглавица или ниско ниво на свест.
• Парализа и атрофија на мускулите.

Компликациите може да вклучуваат хронична болка во градите, намален опсег на движења, пневмонија или респираторна инсуфициенција.

Фактори на ризик

Постојат некои фактори на ризик како што се:

• Инфекција со вирусот варичела зостер. Овој вирус може повторно да се активира по 60-тата година од животот.
• Учество во брзи или контактни спортски активности како што се скијање, сноуборд и фудбал.
• Траума предизвикана од сообраќајна незгода со повреди на ребрата и меѓуребрените нерви.

Превенција

Превенцијата вклучува намалување на факторите на ризик, на пример со вакцинирање против сипаници и херпес зостер, со усвојување побезбедно возење со цел да се избегне несреќа. Заштитните уреди можат да помогнат да се спречи меѓуребрената невралгија. Ова вклучува носење кацига или користење на баласт при учество во контактни спортови. Се препорачува и загревање пред да вежбате некој спорт.

Како да се третира меѓуребрената невралгија?

Откако ќе се отстранат сите други итни и сериозни причини за меѓуребрената невралгија, вашиот лекар ќе предложи, во зависност од нивото на болка, едноставни аналгетици како парацетамол или антиинфламаторни лекови доколку се елиминира заразното потекло. Второ, важен е третманот на причината, остеоартритис, лажно движење, воспаление Доколку овие третмани не се доволни, добро е да се консултирате со лекар специјализиран за болка или невролог кој може да понуди како избор:

• Лековите како што се оние кои се користат за невропатска болка (на пр. крема заснована на капсаицин) помагаат во ублажување на болката поврзана со меѓуребрената невралгија, како и нестероидните антиинфламаторни лекови (на пр. ибупрофен) или антидепресивите кои помагаат да се смири нервната болка.
• Третман со радиофреквенција.
• Може да се даде локален анестетик или кортикостероид на засегнатиот нерв. Кортикостероидите помагаат да се намали ризикот од постхерпетична невралгија.
• За ублажување на чешањето се користат антихистаминици.
• Антивирусни лекови ја намалуваат сериозноста и времетраењето на симптомите.
• Антиконвулзиви.

Дополнителни пристапи

Други третмани за меѓуребрената невралгија може да ги придружуваат конвенционалните третмани и вклучуваат масажа, терапија за релаксација, акупунктура и јога. Засега не се објавени медицински докази, но сепак се препознава дека секоја техника насочена кон релаксирање на меѓуребрените мускули може да има корисен ефект.