содржина
Многу луѓе имаат тенденција да ги преувеличуваат недостатоците на сопствениот изглед. Речиси секој барем еднаш си нашол маани кои никој освен него не ги забележува. Меѓутоа, со дисморфофобијата, желбата да се коригираат станува толку опсесивна што личноста целосно престанува да биде свесна за тоа како изгледа неговото тело во реалноста.
Телесно дисморфично пореметување е кога премногу се фокусираме на одредена карактеристика на телото и веруваме дека сме осудени и отфрлени поради тоа. Ова е сериозно и подмолно ментално нарушување кое бара третман. Езметичката хирургија работи секојдневно со луѓе кои сакаат да го подобрат својот изглед, а идентификувањето на ова нарушување не е лесна задача.
Но, ова е неопходно, бидејќи дисморфофобијата е директна контраиндикација за пластична хирургија. Дали е секогаш можно да се препознае пред првите операции? Раскажуваме вистински приказни од практиката на кандидатката за медицински науки, пластичен хирург Ксенија Авдошенко.
Кога дисморфофобијата не се манифестира веднаш
Првиот случај на запознавање со дисморфофобијата беше втиснат во меморијата на хирургот долго време. Тогаш на нејзиниот прием дојде една млада убава девојка.
Се испостави дека има 28 години и сака да ја намали висината на челото, да ги зголеми брадата, градите и да отстрани мал вишок на поткожното масно ткиво на стомакот под папокот. Пациентот се однесувал адекватно, слушал, поставувал разумни прашања.
Имаше индикации за сите три операции: непропорционално високо чело, микрогенија - недоволна големина на долната вилица, микромастија - мала големина на градите, имаше умерен контурен деформитет на абдоменот во вид на вишок поткожно масно ткиво во неговиот долен дел.
Таа беше подложена на сложена операција, спуштајќи ја линијата на косата на челото, а со тоа го усогласи лицето, ги зголеми брадата и градите со импланти и направи мала липосукција на абдоменот. Авдошенко ги забележа првите „ѕвона“ на ментално нарушување на облогите, иако модринки и отоци брзо поминаа.
Таа упорно побарала уште една операција.
Отпрвин, брадата на девојката и се чинеше недоволно голема, а потоа изјави дека стомакот по операцијата „го изгубил шармот и станал недоволно секси“, по што следеле поплаки за пропорциите на челото.
Девојчето изразувало сомнежи на секој состанок во текот на еден месец, но потоа одеднаш заборавила на стомакот и челото, па дури почнала да и се допаѓа брадата. Меѓутоа, во тоа време, имплантите на градите почнаа да ѝ пречат - таа упорно побара друга операција.
Беше очигледно: на девојката и требаше помош, но не и пластичен хирург. Таа беше одбиена од операцијата, нежно советувајќи ја да оди на психијатар. За среќа, советот се слушна. Сомнежите беа потврдени, психијатарот дијагностицираше дисморфофобија.
Девојчето поминало курс на лекување, по што резултатот од пластичната операција ја задоволил.
Кога пластичната хирургија стана рутина за пациентот
Кај Ксенија Авдошенко доаѓаат и пациенти кои „скитаат“ од хирург до хирург. Таквите луѓе се оперираат по операцијата, но остануваат незадоволни од сопствениот изглед. Доста често, по уште една (сосема непотребна) интервенција се појавуваат сосема реални деформации.
Токму таков пациент неодамна дојде на рецепција. Кога ја видел, докторот и предложил дека веќе направила ринопластика, и тоа најверојатно повеќе од еднаш. Само специјалист ќе забележи такви работи - неук човек можеби дури и не претпоставува.
Во исто време, носот, според пластичниот хирург, изгледал добро - мал, уреден, рамномерен. „Веднаш ќе забележам: нема ништо лошо во фактот на повторена операција. Тие се спроведуваат и според индикации - вклучително и по фрактури, кога на почетокот итно го „соберат“ носот и го обновуваат септумот, а дури потоа размислуваат за естетиката.
Ова не е најдоброто сценарио, но не сите болници имаат пластични хирурзи и не е секогаш можно да се направи нешто веднаш. И ако пациентот се обиде да го врати стариот нос по рехабилитацијата, не е секогаш можно тоа да се направи во една операција. Или воопшто не функционира.
И воопшто, ако пациентот е категорично незадоволен од резултатот од која било операција, хирургот може повторно да ги подигне инструментите“, објаснува Ксенија Авдошенко.
Сакам како блогер
Пациентот, и покрај веќе извршените операции, категорично не одговараше на обликот на носот. Таа му покажа на докторот фотографии од девојката блогер и побара „да го стори истото“. Хирургот ги погледна внимателно - поволни агли, компетентна шминка, светлина и некаде фотошоп - мостот на носот на некои слики изгледаше неприродно тенок.
„Но, вие имате не помалку уреден нос, обликот е ист, но не е во моја моќ да го направам потенок“, почна да објаснува докторот. „Колку пати веќе сте имале операција?“ праша таа. „Три!“ - одговори девојката. Продолживме на увид.
Беше невозможно да се направи уште една операција, не само поради можна дисморфофобија. По четвртата пластична операција, носот би можел да се деформира, неможејќи да издржи друга интервенција, а можеби и дишењето би се влошило. Хирургот ја седна пациентката на каучот и почна да ѝ ги објаснува причините.
Се чинеше дека девојката сфати сè. Лекарот беше сигурен дека пациентот заминува, но таа одеднаш и пријде и рече дека „лицето е премногу заоблено, образите треба да се намалат“.
„Девојката плачеше и видов колку го мрази своето привлечно лице. Беше болно да се гледа!
Сега останува само да се надеваме дека таа ќе го следи советот да контактира со специјалист од сосема поинаков профил и нема да одлучи да промени нешто друго во себе. На крајот на краиштата, ако претходните операции не ја задоволија, следната ќе ја доживее истата судбина! сумира пластичниот хирург.
Кога пациентот дава SOS сигнал
Искусните пластични хирурзи, според експертот, имаат свои начини за тестирање на менталната стабилност на пациентите. Морам да читам психолошка литература, да разговарам со колегите не само за хируршката пракса, туку и за методите на комуникација со тешки пациенти.
Ако на првиот состанок со пластичен хирург нешто е алармантно во однесувањето на пациентот, тој може деликатно да ве советува да контактирате со психотерапевт или психијатар. Ако некое лице веќе посетува специјалист, тој ќе побара да донесе мислење од него.
Ако некое лице го мрази своето тело и изглед - му треба помош
Во исто време, според Ксенија Авдошенко, има алармантни сигнали што можат да ги забележат не само психолог, психијатар или пластичен хирург на рецепција, туку и роднини и пријатели: „На пример, лице без медицинско образование, откако го слуша мислењето на лекар, доаѓа со свој метод на операција, црта дијаграми.
Тој не проучува нови методи, не прашува за нив, туку измислува и наметнува свои „пронајдоци“ - ова е алармантно ѕвоно!
Ако некое лице почнува да плаче, зборувајќи за својот изглед, без добра причина, тоа во никој случај не треба да се игнорира. Ако некое лице одлучи да направи пластична операција, но барањето е несоодветно, треба да бидете претпазливи.
Опсесијата со половината од оса, мал нос со тенок мост, премногу тенки или премногу остри јаготки може да укажуваат на телесна дисморфофобија. Ако човек го мрази своето тело и изглед, му треба помош!“ заклучува хирургот.
Излегува дека чувствителноста, вниманието и почитта и кон пациентите и кон најблиските е едноставна, но многу важна алатка во борбата против дисморфофобијата. Да го оставиме лекувањето на ова нарушување на психијатрите.