И кај мажите и кај жените, лутеинизирачкиот хормон или ЛХ игра клучна улога во плодноста. Тоа е навистина дел од хормоните познати како гонадотропини, проводници на репродуктивните жлезди. Според тоа, нарушувањето во неговата секреција може да биде пречка за забременување.

Лутеинизирачки хормон или ЛХ (лутеизирачки хормон) се лачи од предната хипофиза. Тој е дел од гонадотропините: ги контролира, заедно со другите хормони, половите жлезди (гонади), во овој случај јајниците кај жените и тестисите кај мажите.

Кај жените

Заедно со фоликуло стимулирачкиот хормон (FSH), LH игра клучна улога во циклусот на јајниците. Токму напливот на LH ќе предизвика овулација за време на серија верижни реакции:

• хипоталамусот лачи gnRH (хормон за ослободување на гонадотропин) што ја стимулира хипофизата;
• како одговор, хипофизата лачи FSH во текот на првата фаза од циклусот (од првиот ден на менструацијата до овулацијата);
• под влијание на FSH, одредени фоликули на јајниците ќе почнат да созреваат. Јајниците клетки лоцирани околу созревањето на јајниците фоликули потоа ќе лачат се повеќе и повеќе естроген;
• ова зголемување на нивото на естроген во крвта делува на комплексот хипоталамо-хипофиза и предизвикува масивно ослободување на ЛХ;
• под влијание на овој LH наплив, тензијата во фоликулот се зголемува. На крајот го крши и го исфрла ооцитот во цевката: ова е овулација, која се одвива 24 до 36 часа по напливот на ЛХ.

По овулацијата, ЛХ продолжува да игра витална улога. Под негово влијание, раскинатиот фоликул на јајниците се трансформира во жлезда наречена жолто тело, која, пак, лачи естроген и прогестерон, два хормони неопходни во раната бременост.

Кај луѓето

Како и јајниците, тестисите се под контрола на FSH и LH. Вториот ги стимулира клетките на Лејдиг кои се одговорни за лачење на тестостерон. Секрецијата на LH е релативно константна по пубертетот.

Дозата на LH може да се препише во различни ситуации:

Кај жените

• во присуство на знаци на предвремен или доцен пубертет;
• во случај на нарушување на менструацијата;
• во случај на потешкотии во зачнувањето: хормоналната проценка систематски се спроведува како дел од проценката на неплодност. Тоа особено опфаќа определување на ЛХ;
• откривањето на порастот на LH во урината, исто така, овозможува да се идентификува денот на овулацијата, и затоа да се одреди неговиот прозорец за плодност со цел да се оптимизираат неговите шанси за зачнување. Ова е принципот на тестови за овулација што се продаваат во аптеките;
• од друга страна, LH анализата не е од интерес за дијагноза на менопауза (HAS 2005) (1).

Кај луѓето

• во присуство на знаци на предвремен или доцен пубертет;
• во случај на потешкотии во зачнувањето: хормонална проценка, исто така, систематски се спроведува кај мажите. Тоа вклучува особено LH анализа.

LH се анализира од едноставен тест на крвта. Кај жените, се изведува на 2 -ри, 3 -ти или 4 -ти ден од циклусот во референтна лабораторија, истовремено со анализите на FSH и естрадиол. Во случај на аменореа (отсуство на менструација), примерокот може да се земе во секое време.

Во контекст на дијагноза на доцен или предвремен пубертет кај млада девојка или момче, ќе се претпочита дозирање на урина. Гонадотропините FSH и LH се секретираат пулсирачки за време на периодот на пубертетот и се елиминираат непроменети во урината. Затоа, дозата на урина овозможува подобро да се процени нивото на секреција отколку точната доза во серумот.

Кај деца

Високото ниво на FSH и LH може да биде знак за предвремен пубертет.

Кај жените

Шематски, високото ниво на ЛХ доведува до примарен дефицит на јајниците (проблем со самите јајници што предизвикува гонадална инсуфициенција), што може да се должи на:

• вродена аномалија на јајниците;
• хромозомски абнормалности (особено Тарнеров синдром);
• третман или хирургија што влијае на функцијата на јајниците (хемотерапија, радиотерапија);
• синдром на полицистични јајници (PCOS):
• болест на тироидната жлезда или надбубрежна болест;
• тумор на јајниците.

Спротивно на тоа, ниското ниво на ЛХ доведува до секундарно нарушување на јајниците со големо потекло (хипоталамус и хипофиза) што доведува до недостаток на гонадална стимулација. Една од најчестите причини е аденомот на пролактин хипофизата.

Кај луѓето

Абнормално високото ниво на LH ја насочува дијагнозата кон примарна инсуфициенција на тестисите, што може да се должи на:

• хромозомски абнормалности;
• недостаток на развој на тестисите (агенеза на тестисите);
• траума на тестисите;
• инфекција;
• третман (радиотерапија, хемотерапија);
• тумор на тестисите;
• автоимуна болест.

Ниското ниво на LH се враќа на нарушување со големо потекло, во хипофизата и хипоталамусот (тумор на хипофизата на пример) што доведува до секундарна инсуфициенција на тестисите.