Последната фаза од менструалниот циклус, лутеалната фаза игра клучна улога во женската плодност со тоа што овозможува, во случај на оплодување, имплантација на јајце клетката и одржување на бременоста. Како оди? Кога треба да се поддржи? Некои елементи на објаснување.

Менструалниот циклус е поделен на неколку фази, неопходни за производство на ооцити и одржување на бременоста по оплодувањето:

• фоликуларната фаза трае околу 14 дена од првиот ден од последната менструација. Во текот на оваа фаза, неколку ооцити обвиени во нивниот јајчник фоликул, клетка која наликува на мала кесичка, почнуваат да созреваат под влијание на хипофизата хормон (FSH). Само еден од нив ќе биде избркан.
• овулација: Во текот на овие 24 до 48 часа, кои ја означуваат средината на циклусот на јајниците, лачењето на лутеинизирачкиот хормон (LH) значително се зголемува. Неговата улога: да предизвика руптура на фоликулот и исфрлање на зрелиот ооцит. Ова се нарекува овулација или овулација. Во часовите по овулацијата, ооцитот патува до фалопиевата цевка каде што чека пред да се оплоди… или да се распадне.
• лутеална фаза го сочинува последниот дел од циклусот на јајниците. Овој период помеѓу овулацијата и следната менструација трае помеѓу 12 и 14 дена. За време на лутеалната фаза и под дејство на хормонална импрегнација, фоликулот на јајниците се трансформира во жлезда која го добила името по нејзината пигментација: жолто тело. Ова корпус лутеум е клучен елемент во изгледите за идна бременост. Навистина, со лачење на естроген и прогестерон, тој ја подготвува слузницата на матката (ендометриумот) да ја прими јајце клетката во случај на оплодување. Поради оваа причина значително се згуснува во овој втор дел од циклусот до 20-тиот ден.

По овулацијата и затоа за време на лутеалната фаза, можни се две сценарија:

Ооцитот е оплоден.

 Во овој случај, ембрионот се населува во ендометриумот околу 8 дена по оплодувањето. Тоа е имплантација. Потоа, неколку хормони играат клучна улога:

• хормонот HCG или хорионски гонадотропин, се лачи така што жолтото тело ја продолжува својата активност 3 месеци. Токму овој хормон е „скриниран“ во тестот за бременост и ви овозможува да знаете дали сте забремениле.
• естроген и прогестерон се излачуваат од жолтото тело со цел да се одржи бременоста. Ова хормонално производство опстојува неколку недели додека плацентата не биде подготвена да обезбеди размена на гасови и хранливи материи помеѓу мајката и детето.

Ооцитот не е оплоден.

 Ако немало оплодување, ооцитот не се гнезди во ендометриумот и жолтото тело повеќе не произведува прогестерон. Со хормонална дезимпрегнација, малите садови на ендометриумот се стегаат и мукозната мембрана се раскинува предизвикувајќи хеморагии. Ова се правилата. Фоликуларната фаза започнува повторно.

Најсугестивен знак за лутеалната фаза е зголемувањето на телесната температура. Тоа е затоа што производството на прогестерон од жолтото тело предизвикува телото да се загрее за околу 0,5 ° C. По падот на температурата во времето на овулацијата (најмал „топол“ момент од циклусот), температурата на телото останува околу 37,5 ° C (во просек) во текот на оваа последна фаза од циклусот. менструален.

Друга поизненадувачка карактеристика на лутеалната фаза: еволуцијата на апетитот. Навистина, хормонското производство, според некои студии, има влијание врз внесот на калории во текот на циклусот. Пониско за време на фоликуларната фаза, би се зголемило особено во предовулаторната фаза и во доцната лутеална фаза. Во прашање е: импрегнацијата во прогестерон и естроген, што би значело намалување на производството на серотонин (хормонот на задоволството) и затоа феномен на „компензација на храна“ каде жените би ги фаворизирале јаглехидратите, калциумот и магнезиумот.

Лутеалната фаза е предмет на посебно набљудување кај жени кои имаат потешкотии да забременат или претрпеле повторени спонтани абортуси. Решението од прва линија е потоа да се изврши проверка на плодноста и да се идентификува можното нарушување на овулацијата, особено со набљудување на температурните криви и/или вршење на хормонски анализи и ултразвук на карлицата.

 Ако постои сомневање за субплодност, во некои случаи може да се препорача стимулација на јајниците. Токму во рамките на овие техники на помош за размножување (и поконкретно ИВФ и ИВФ ICSII) поддршката за лутеалната фаза е одлучувачка. Навистина, со стимулирање на јајниците да добијат што е можно повеќе јајце клетки (пред ин витро оплодување), се предизвикува малформација на лутеалната фаза. Жолтите тела помножени со стимулацијата тогаш не можат да произведат доволно прогестерон, што може да ја загрози имплантацијата на ембрионот (и). Затоа, се спроведува третман за да се промовира одржувањето на бременоста. Потоа се фаворизираат две молекули:

• прогестерон, обично се администрира вагинално,
• агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH) кои го стимулираат производството на GnRH, хормон кој го промовира развојот на жолтото тело.