Каква улога игра психолошката помош во нашите животи? Зошто толку многу луѓе се плашат од терапија? Кои правила, забрани, препораки ја регулираат работата на психотерапевтот?
Да почнеме од самиот почеток. Како да знам дали ми треба помош од психотерапевт?
Ана Варга, системски семеен терапевт: Првиот знак дека е потребна помош од психотерапевт е психичко страдање, тага, чувство на ќорсокак кога човек ќе сфати дека неговите роднини и познаници не му даваат вистински совет.
Or he believes that he cannot discuss his feelings with them — then he should try to find his psychotherapist and talk with him about his experiences.
Многу луѓе мислат дека специјалистот со кој ќе работат ќе го нападне нивниот личен простор. Како би објасниле дека ова е помош, а не само болна дискусија за проблемите?
Или морбидната љубопитност на психотерапевтот... Гледате, од една страна, овие ставови му оддаваат заслуга на психотерапевтот: тие сугерираат дека психотерапевтот е некакво моќно суштество кое може да влезе во нечија глава. Убаво е, се разбира, но не е.
On the other hand, there is no special content of your consciousness — one that is «on the shelves» in your head, behind a closed door, and which the therapist could see. This content cannot be seen either from the outside or, by the way, from the inside.
Затоа на луѓето кои се соочени со психолошки проблеми им треба соговорник.
Психолошките содржини се формираат, структурираат и ни стануваат јасни (и на интелектуално и на емоционално ниво) само во текот на разговорот. Вакви сме ние.
Односно, ние не се познаваме себеси и затоа ниту еден психотерапевт не може да навлезе…
…Да, да навлеземе во она што ние самите не го знаеме. Нашите таги ни стануваат јасни (и на тој начин можеме некако да работиме со нив и да се движиме некаде) во процесот на разговор, кога формулираме, добиваме одговор и заедно ја разгледуваме ситуацијата од различни агли.
Тагата е често присутна не со зборови, не во сензации, туку во еден вид самрак форма на претчувства, пред-мисли. Тоа е, до одреден степен, продолжува да остане мистерија.
There is another fear: what if the psychotherapist condemns me — says that I do not know how to handle myself or make decisions?
Терапевтот е секогаш на страната на клиентот. Тој работи за клиентот, со цел да му помогне. Добро образован психотерапевт (а не човек што се фатил некаде, се нарекол психотерапевт и отишол на работа) добро знае дека осудувањето никогаш никому не помага, нема терапевтска смисла во тоа.
Ако сте направиле нешто за што навистина се каете, тоа значи дека толку многу сте го преживеале тој момент и никој нема право да ве осудува.
«Well educated therapist»: what do you put into it? Education is academic and practical. What do you think is more important for a therapist?
Моето мислење овде воопшто не е важно: соодветно едуциран психотерапевт е професионалец кој исполнува одредени критериуми.
Не прашуваме што е тоа правилно образован математичар! Разбираме дека тој треба да има високо образование по математика, а ова прашање сите им го поставуваат на психолозите и психотерапевтите.
Исто така, често го поставуваме ова прашање за лекарите: тој може да има диплома за доктор, но ние нема да одиме кај него на лекување.
Да, тоа е вистина. Како изгледа општоприфатеното образование на помошен психолог, психотерапевт? Ова е основно психолошко, медицинско образование или диплома на социјален работник.
Основното образование претпоставува дека ученикот има добиено основни знаења за човечката психологија воопшто: за повисоки ментални функции, меморија, внимание, размислување, социјални групи.
Потоа започнува дефектологијата, во рамките на која тие учат всушност помошна активност: како се уредуваат човечките дисфункции и кои се методите и средствата со кои овие дисфункции може да се пренесат во функционална состојба.
Има моменти во животот на една личност или семејство кога е во патолошка состојба, а има и моменти кога функционираат совршено. Затоа, концептот на патологија и нормата не функционира.
И има уште една важна точка кога специјалистот за помош се подготвува за професионална активност.
Ова е лична терапија на која мора да се подложи. Без него, тој не може да работи ефективно. Зошто на професионалец му треба лична терапија? За тој, прво, да разбере каков е клиентот, и второ, да добие помош, прифатете ја, што е многу важно.
Многу студенти на психолошките факултети веруваат дека, откако ја започнале практиката, силно ќе помогнат и спасат секого. Но, ако човек не знае да земе, прима, бара помош, нема да може никому да помогне. Давањето и земањето се две страни на иста паричка.
In addition, he must be treated himself in the process of psychotherapy: «to the doctor, heal yourself.» Get rid of your own problems that everyone has, those problems that may interfere with helping another person.
На пример, клиентот доаѓа кај вас, и тој ги има истите проблеми како вас. Сфаќајќи го ова, станувате бескорисни за овој клиент, бидејќи сте потопени во светот на сопственото страдање.
Во процесот на работа психотерапевтот доживува нови страдања, но веќе знае како да се справи со нив и каде да оди, има претпоставен, човек кој може да помогне.
Како да го изберете вашиот психотерапевт? Кои се критериумите? Лична наклонетост? Знак за пол? Или има смисла да се пристапи од страната на методот: егзистенцијална, системска семејна или гешталт терапија? Дали клиентот воопшто има можност да процени различни видови терапија доколку не е специјалист?
Мислам дека сето тоа функционира. Ако знаете нешто за психолошкиот пристап и ви се чини разумно, побарајте специјалист кој го практикува. Ако се сретнавте со психолог и немаше доверба, чувство дека ве разбира, побарајте некој кај кого ќе се појави такво чувство.
And a male therapist or a female… Yes, there are such requests, especially in family therapy, when it comes to sexual dysfunctions. A man can say: «I will not go to a woman, she will not understand me.»
Да претпоставиме дека веќе влегов во терапија, таа трае веќе некое време. Како да разберам дали напредувам или напротив сум дошол во ќорсокак? Или дека е време да се прекине терапијата? Дали има некои внатрешни упатства?
Ова е многу сложен процес. Критериумите за завршување на психотерапијата, теоретски, треба да се дискутираат во процесот. Се склучува психотерапевтски договор: психологот и клиентот се договараат што ќе биде добар резултат од заедничката работа за нив. Ова не значи дека идејата за резултатот не може да се промени.
Понекогаш психологот кажува нешто што клиентите не сакаат да го слушнат.
На пример, семејство доаѓа со тинејџер, а овој тинејџер разбира дека терапевтот му создал лесна и безбедна ситуација за комуникација. И почнува да им кажува многу непријатни работи на своите родители, навредливи и тешки за нив. Почнуваат да се лутат, веруваат дека терапевтот го испровоцирал детето. Ова е нормално, најважно е да му кажете на терапевтот за тоа.
For example, I had a married couple. The woman is quiet, submissive. During therapy, she began to «get up off her knees.» The man was very angry with me: “What is this? It is because of you that she began to set conditions for me! But in the end, the love that they felt for each other began to expand, deepen, discontent was quickly overcome.
Психотерапијата е често непријатен процес. Многу е пожелно по сесијата личноста да замине порасположена отколку што дошла, но тоа не е секогаш случај. Доколку постои доверба во психотерапевтот, тогаш задачата на клиентот е да не го крие своето незадоволство од него, разочарувања, гнев.
Психотерапевтот, од своја страна, мора да види знаци на скриено незадоволство. На пример, тој секогаш доаѓаше на време на состанокот, а сега почна да доцни.
The therapist should ask the client the question: “What am I doing wrong? I believe that since you are late, then, in addition to the desire to come here, you also have a reluctance. It’s obvious that there’s something going on between us that doesn’t suit you very well. Let’s find out.»
Одговорниот клиент не се крие ако нешто не му одговара во процесот на психотерапија, и директно му кажува на терапевтот за тоа.
Друга важна тема е етиката во односот помеѓу терапевтот и клиентот. За оние кои одат на состанок, важно е да се замисли во кои граници ќе комуницираат. Кои се правата на клиентот и обврските на психотерапевтот?
Етиката е навистина многу сериозна. Психотерапевтот има информации за клиентот, тој е авторитетна, значајна личност за клиентот и не може да го злоупотреби тоа. Важно е да се заштити клиентот од доброволна или неволна злоупотреба од страна на психотерапевтот.
The first is privacy. The therapist respects your privacy, except when it comes to life and death. Second — and this is very important — no interactions outside the walls of the office.
Ова е суштинска точка и многу малку реализирана. Сакаме да бидеме пријатели со сите, да комуницираме неформално…
Клиентите сакаат да не вклучуваат во врски: освен што си мој терапевт, ти си и мој пријател. И ова е направено за да се подобри безбедноста. Но, штом ќе започне комуникацијата надвор од канцеларијата, психотерапијата завршува.
Престанува да работи бидејќи контактот на клиентот со терапевтот е суптилна интеракција.
И помоќните бранови на љубов, пријателство, секс веднаш го измиваат. Затоа, не можете да се гледате во куќите, да одите заедно на концерти и настапи.
Друго прашање кое е исклучително актуелно во нашето општество. Да претпоставиме дека разбирам дека на мојот пријател, брат, ќерка, татко, мајка им треба помош. Гледам дека им е лошо, сакам да помогнам, ги убедувам да одат на психотерапевт, но не одат. Што да правам ако искрено верувам во терапија, но мојата сакана не верува во неа?
Помирете се и почекајте. Ако не верува, тогаш не е подготвен да ја прифати оваа помош. Постои такво правило: кој бара психотерапевт, му треба помош. Да речеме дека мајката која мисли дека на нејзините деца им е потребна терапија, најверојатно е самата клиентка.
Дали мислите дека психотерапијата сè уште не е добро позната во нашето општество? Дали треба да се промовира? Или доволно е што има психотерапевти, а секој што има потреба од нив ќе си го најде патот до нив?
Тешкотијата е што нема потреба да се зборува за хомогено општество. Некои кругови знаат за психотерапевтите и ги користат нивните услуги. Но, има и огромен број луѓе кои доживуваат ментално страдање и на кои психотерапевт би можел да им помогне, но тие не знаат ништо за терапијата. Мојот одговор е, се разбира, потребно е да се едуцира, да се пропагира и да се каже.
The interview was recorded for the joint project of Psychologies magazine and radio «Culture» «Status: in a relationship» in January 2017.