Како дете, нормално е да имате заб што се движи: млечниот заб треба да испадне за последниот да порасне и да го заземе неговото место. Кај возрасните, од друга страна, отпуштениот заб е предупредувачки знак кој не треба да се сфаќа лесно.

При четкање или под притисок на прстот, забот повеќе не е стабилен.

Кога ќе се откачи, забот се појавува подолг и неговиот корен може да се појави над гума за џвакање која се повлече. Не е невообичаено да се забележи крварење при четкање на забите. Кај напреден периодонтитис, може да се формираат инфицирани џебови помеѓу ткивото на непцата и површината на коренот на забот.

Пародонтална болест

Без редовно четкање на забите, бактериите од остатоците од храна произведуваат токсини кои формираат дентален плак, кој пак се калцифицира и формира забен камен. Овој забен камен, доколку не се отстранува редовно, ризикува да го нападне ткивото на непцата и да предизвика гингивитис. Непцата потоа е отечена, темноцрвена и крвари при најмал контакт. Ако не се лекува, гингивитисот може да премине во периодонтитис. Тоа е воспаление на пародонтот, односно потпорните ткива на забот составени од алвеоларната коска, непцата, цементот и алвеоларно-забниот лигамент. Периодонтитисот може да зафати еден заб или неколку, па дури и на целата забна забала. Доколку не се лекува на време, забите почнуваат постепено да се движат и доаѓа до рецесија на гингивата: се вели дека забот „опушта“. Ова олабавување може да доведе до губење на забите.

Неколку фактори можат да придонесат за појава на периодонтитис: одредени генетски фактори, пушење, инфекција, лоша исхрана, алкохол, земање одредени лекови, бременост, носење ортодонтски апарат итн. дијабетес.

Бруксизам

Оваа патологија, која зафаќа 10 до 15% од француската популација, се манифестира или со чкртање на долните заби наспроти оние на врвот кога не се џвака, или со континуирано затегнување на вилиците, главно ноќе. Бруксизмот може да предизвика абење, олабавување или дури и фрактура на забите, како и губење на забното ткиво (емајл, дентин и пулпа).

Траума на забот

По удар или пад на заб, тој може да се префрлил или да стане подвижен. Разликуваме:

• нецелосна дислокација или сублуксација: забот се поместил во својот штекер (неговата коскена празнина) и станува подвижен;
• фрактура на коренот: коренот на забот е достигнат;
• алвеолдентална фрактура: потпорната коска на забот е зафатена, предизвикувајќи мобилност на блок од неколку заби.

За дијагноза е неопходна рентген на забите.

Ортодонтски третман

Ортодонтскиот третман со пресилно и пребрзо влечење на забот може да го ослаби коренот.

Губење на забите

Без соодветен третман или поддршка, опуштениот или лабав заб е во опасност да падне. Освен козметичко оштетување, незаменетиот заб може да доведе до разни компликации. Еден заб што недостасува е доволен за да предизвика миграции или предвремено носење на други заби, проблеми со непцата, дигестивни нарушувања поради недоволно џвакање, но и зголемен ризик од паѓање. Кај постарите лица, губењето на забот без замена или несоодветната протеза навистина промовира нестабилност, бидејќи зглобот на вилицата помага да се одржи рамнотежа.

Општите ризици од периодонтитис

Нелекуваниот периодонтитис може да има реперкусии врз општото здравје:

• ризик од инфекција: за време на забна инфекција, бактериите може да се шират во крвта и да стигнат до различни органи (срце, бубрези, зглобови итн.);
• ризик од влошување на дијабетес;
• зголемен ризик од кардиоваскуларни болести;
• ризик од предвремено породување кај бремени жени.

Третман на периодонтитис

Третманот зависи од тоа колку е напреднато воспалението. По дезинфекцискиот третман наменет за чистење на устата, се врши целосно чистење на забите, нивните корени и непцата со цел целосно да се елиминираат бактериите и забниот камен на забите и на интерденталните простори. Во присуство на пародонтални џебови ќе се врши сондирање на џебовите. Зборуваме за планирање на коренот. Може да се препише антибиотски третман.

Ако пародонталната болест е во напредна фаза, може да биде неопходно да се прибегне кон пародонтална хирургија со, во зависност од ситуацијата, спроведување на дезинфекција, полнење на коските или регенерација на ткивото.

Третман на бруксизам

Строго кажано, не постои третман за бруксизам. Сепак, ризикот од абење на забите може да се спречи, на пример со носење ортози (шини) навечер.

Се препорачува и бихејвиорално управување со стресот, бидејќи тој е еден од познатите фактори на бруксизам.

Заб кој се движи по траума

По шокот се препорачува да не се допира забот и без одлагање да се консултира стоматолошки хирург. Поддршката ќе зависи од ситуацијата:

• во случај на нецелосна дислокација, забот ќе се репозиционира и ќе се постави држач, со врзување на соседните заби. Доколку е потребно, ќе се постави ортодонтско влечење со цел правилно да се репозиционира забот;
• во случај на фрактура на коренот, управувањето зависи од локацијата на линијата на фрактура, знаејќи дека колку е подлабока фрактурата на коренот, толку повеќе е загрозено одржувањето на забот. За фрактури на проксималните две третини, може да се направи обид да се спаси забот со користење на ендодонтски третмани со хидроксиапатит за заздравување на фрактурата:
• во случај на алвеолдентална фрактура: се врши редукција и ограничување на мобилната забна единица.

Во сите случаи, потребно е внимателно и долготрајно следење на забот. Промената на бојата особено укажува на девитализација на забот.

Заменете заб

Ако забот на крајот падне, постојат неколку начини да го замените:

• забниот мост овозможува замена на еден или повеќе исчезнати заби. Поврзува еден заб со друг заб и на тој начин го пополнува празното место меѓу двата;
• забниот имплант е вештачки корен од титаниум вграден во коската. Во него може да се смести круна, мост или отстранлива протеза. Ако коската не е доволно густа за да се вгради завртката, неопходен е графт на коска;
• отстранлив апарат ако недостасуваат неколку заби, ако нема потпорни заби за поставување мост или ако имплантот е невозможен или премногу скап.

Превенција

Денталната хигиена е клучната оска за превенција. Еве ги главните правила:

• редовно миење на забите, два пати на ден, по 2 минути, со цел да се елиминира забниот плак;
• секојдневно чистење со конец секоја вечер за отстранување на наслагите кои остануваат меѓу забите и не можат да се отстранат со миење на забите;
• годишна посета на стоматолог за стоматолошки преглед и скалирање.

Исто така, препорачливо е да престанете да пушите.