Невропатијата се карактеризира со состојба на еден или повеќе типови на моторни и сетилни нерви кои ги контролираат стапалата и рацете, како и нервите на автономниот нервен систем кои ги контролираат органите. Симптомите зависат од типот на зафатениот нерв.

Невропатија, што е тоа?

Дефиниција за невропатија

Невропатија е термин кој се користи за опишување на проблем со нервите, обично „периферните нерви“ за разлика од „централниот нервен систем“ кој ги вклучува мозокот и 'рбетниот мозок. Зборуваме и за периферна невропатија.

Невропатијата е предизвикана од голем број состојби. Невропатија, исто така, може да постои без да се дијагностицира причината. Потоа се квалификува како „идиопатска невропатија“.

Терминот невропатија опфаќа голема површина и многу нерви. Резултирачките симптоми зависат од видот на нервот што е засегнат:

• Зафатените сетилни нерви (нервите кои го контролираат чувството) предизвикуваат пецкање, печење, пулсирачка болка, „електричен шок“, вкочанетост, болка. чешање или слабости во стапалата и рацете. Зборуваме за сензорна невропатија.
• Зафатените моторни нерви (нервите кои ве одржуваат во движење) предизвикуваат слабост во вашите стапала и раце. Зборуваме за моторна невропатија.
• Зафатените автономни нерви (нервите кои ги контролираат органите во телото, на пр. цревата и мочниот меур) предизвикуваат промени во отчукувањата на срцето и крвниот притисок или потење. Зборуваме за автономна невропатија.

Невропатија има неколку причини, поради што сите три типа на нерви можат да бидат зафатени истовремено: ова се нарекува полиневропатија, за разлика од мононевропатијата која се карактеризира со наклонетост на еден нерв.

Примери со мононевропатии

• La парализа улнарен (или улнарен) нерв по повреда на лактот.
• Синдромот на карпален тунел, предизвикана од компресија на медијалниот нерв.
• Парализа на перонеалните нерви, предизвикана од компресија на нерв во ногата.
• Парализа на радијалниот нерв, нервот што ги инервира мускулите на лактот, зглобот и прстите.
• Белова парализа, која влијае на нервот што ги инервира мускулите на лицето.

Причини за невропатија

Постојат повеќе од сто причини за невропатска болка. Околу 30% од невропатиите се „идиопатски“ или од непозната причина.

Многу болести може да доведат до периферна невропатија:

• Дијабетес, која е најчеста причина за хронична периферна невропатија. Зборуваме за дијабетична невропатија. Високото ниво на шеќер во крвта предизвикува оштетување на ѕидовите на малите крвни садови кои доставуваат кислород и хранливи материи до нервите кои ги снабдуваат краевите на рацете и стапалата и главните органи во телото (очи, бубрези, срце). Како резултат на тоа, кожата станува оштетена и губењето на чувствителноста ја прави кожата на стапалата поранлива.
• Недостатокот на витамин Б12 или фолна киселина може да предизвика оштетување на нервите и периферна невропатија.
• Лекови - како што се некои лекови кои се користат во хемотерапија или за лекување на ХИВ може да предизвикаат оштетување на периферните нерви.
• Одредени инсектициди и растворувачи.
• Лимфом и рак на мултипен миелом.
• Злоупотреба на алкохол.
• Хронична бубрежна болест - ако бубрезите не функционираат нормално, нерамнотежата на соли може да предизвика периферна невропатија.
• Хронично заболување на црниот дроб.
• Повреди, како скршена коска што може да изврши притисок врз нервот.
• Одредени инфекции како што се ќерамиди, ХИВ инфекција и Лајмска болест.
• Le Синдром на Гилин-Баре е името дадено на специфичен тип на периферна невропатија предизвикана од инфекција.
• Болести на сврзното ткиво: ревматоиден артритис, Сјогренов синдром и системски лупус еритематозус.
• Одредени воспалителни состојби вклучувајќи саркоидоза и целијачна болест.
• Наследни болести како што се синдромот Charcot-Marie-Tooth и Friedreich-ова атаксија.

Дијагноза на невропатија

Лекарот го прашува пациентот за:

• нејзините симптоми.
• Неговата општа здравствена состојба.
• Неговата семејна историја на невропатија.
• Неговите лекови земени сега или неодамна.
• Нејзината можна изложеност на токсини.
• Неговото можно прекумерно консумирање алкохол.
• Неговото сексуално однесување.

Лекарот ќе:

• внимателно испитајте ја кожата на пациентот.
• Проверете го чувството на вибрации со помош на камертон.
• Испитајте ги тетивните рефлекси.

Тестовите на крвта

Тие можат да го истакнат присуството на дијабетес, дисфункција на тироидната жлезда или недостаток на витамини.

Студии за нервна спроводливост

Студиите за спроводливост на нервите проверуваат колку брзо нервите ги испраќаат своите пораки до мускулите. Специјални електроди се поставуваат на кожата на ниво на тестираниот нерв и испуштаат многу мали електрични импулси кои го стимулираат нервот. Други електроди ја снимаат електричната активност на нервот. Намалената брзина на нервниот импулс укажува на присуство на периферна невропатија.

Електромиографија

Електромиографијата се користи за дијагностицирање на мускулна слабост предизвикана од невропатија. Овој тест ја испитува електричната активност на мускулите. Многу фина игла поврзана со електрода се вметнува во мускул. Ова е поврзано со машина за снимање наречена осцилоскоп. Абнормалната електрична активност го одразува присуството на периферна невропатија.

Нервна биопсија

Мал дел од нервот се отстранува за да може да се испита под микроскоп.

Биопсија на кожата

Тоа е техника за испитување на периферните нерви. Може да се користи за проверка на рана периферна невропатија и за следење на прогресијата на невропатијата и одговорот на третманот. Меѓу другото, се мери и густината на нервните влакна во пределот на кожата. Кај периферната невропатија, густината на периферните нерви е намалена.

Симптоми на невропатија

Невропатија на сензорниот систем

• Пецкање и вкочанетост во рацете и нозете (дијабетична невропатија)
• Преосетливост.
• Зголемена болка или губење на способноста да се чувствува болка.
• Губење на способноста за откривање на промени во топлина и студ.
• Губење на координација и проприоцепција.
• Болка од типот на горење, чиј интензитет може да се зголеми ноќе.
• Промени на кожата, косата или ноктите.
• Чир на стапалата и нозете, инфекција, дури и гангрена.

Невропатија на моторниот систем

• Мускулна слабост - предизвикува нестабилност и тешкотии при мали движења, како што е закопчување на кошулата (особено кај дијабетична невропатија).
• Мускулен тремор и грчеви.
• Мускулна парализа.

Невропатија на автономниот систем

• Вртоглавица и несвестица (поради нагли промени на крвниот притисок).
• Намалување на потењето.
• Неможност да се толерира топлина.
• Губење на контролата врз функцијата на мочниот меур што резултира со инконтиненција или задржување на урината.
• Оток, запек или дијареа (особено кај дијабетична невропатија).
• Тешкотии при постигнување или одржување на ерекција (особено кај дијабетична невропатија).

Како да се спречи невропатија?

Превенцијата на невропатија кај луѓето со дијабетес се заснова особено на добра хигиена на храната и строго следење на гликоза. Истражувањата покажаа дека контролата на глицерикот со инјектирање го намалува ризикот од развој на дијабетична невропатија.