Остеосклерозата е зголемување, локализирано или дифузно, во коскената густина. Дијагнозата обично се заснова на симптоми и збир на рендгенски прегледи. Најчести симптоми се кршливост на коските, морфолошки и крвни абнормалности. Не постои третман за остеосклероза, која е генерално неповратна, но исхраната и редовната физичка активност можат да го спречат нејзиниот почеток и развој. 

дефиниција

Остеосклерозата се карактеризира со задебелување на трабекуларната коска што резултира со зголемена густина на коските. Исто така наречена сунѓереста коска, трабекуларната коска е централниот дел на коските. Се состои од распони во форма на плочи или столбови поврзани едни со други и опкружени со ткиво составено од масти и матични клетки и високо васкуларизирани. Сунѓерестата коска претставува само 20% од возрасниот скелет, главно ги сочинува малите коски (пршлени).

Видови

Постојат два типа на остеосклероза:

• Локализиран, на ниво на мал дел од скелетот;
• Дифузно, кога зафаќа голема површина на скелетот (на пр. целиот 'рбет).

Причини

Лезии на коските

Остеосклерозата може да се појави како реакција на оштетување на коските како што е фрактура на коските, воспаление на коските, рак на коските или остеоартритис.

Остеопетроза

Остеопетрозата е најпознатата форма на остеоклероза. Остеопетрозата е ретка наследна болест која главно се должи на дисфункција на остеокластите, клетките задолжени за уништување на старата коска. Бидејќи телото не ги рециклира старите коскени клетки, тоа доведува до зголемена густина на коските и променет облик на коските. Постојат различни форми на остеопетроза кои варираат во текот од смрт во матката до форма која останува целосно асимптоматска.

Коскени дисплазии

Остеосклерозата може да се појави за време на коскена дисплазија, развојно нарушување на коската што резултира со абнормалност во формата, волуменот или функцијата. Коскената дисплазија може да влијае на коските на черепот, лицето, долгите коски на телото или на целиот скелет. 

Остеосклерозата, исто така, може да се манифестира во контекст на пошироки патологии кои вклучуваат и коскена дисплазија, особено хиперостоза (Caffey-ова болест, мелореозитис), Ворт-ов синдром, хиперостотично џуџест на Lenz-Majewski, Pyle-ова болест, Енгелман-ова болест која се карактеризира со остеоза, pycnody. скелет, низок раст и кршливост на коските.

Метаболички заболувања

Остеосклерозата може да се манифестира и кај одредени метаболички болести како што се:

• Труење со олово, арсен, берилиум или бизмут;
• Прекумерна количина на витамин А и Д;
• Остеосклероза поврзана со вирусот на хепатитис Ц;
• Флуороза, патологија поврзана со вишок на флуориди;
• Псевдохипопаратироидизам, група на многу ретки болести кои се карактеризираат со дефект во изразувањето на паратироиден хормон, хормон кој го регулира нивото на калциум во крвта;
• Остеомалација, генерализирана остеопатија кај возрасни, главно поврзана со недостаток на витамин Д и се карактеризира со дефект во минерализацијата на коските;
• Неуспех на бубрезите;
• Рахитис, болести кои се карактеризираат со недоволна калцификација на коските и 'рскавицата и поради недостаток на витамин Д и калциум.

   

Други причини

Остеосклерозата може да се манифестира во други случаи:

• Јонизирачко зрачење или интравенозно труење со лекови;
• Лимфоми
• Леукемии;
• Саркоидоза, системско воспалително заболување од непозната причина; 
• Паџетова болест, бенигна, локализирана коскена болест која се карактеризира со забрзан промет на коските;
• Одредени видови на рак на крвта (Вакесова болест) или на 'рбетниот мозок (миелофиброза);
• Анемии;
• Остеомиелитис, инфекција на коските најчесто предизвикана од бактерии;

Дијагностички

Дијагнозата обично се заснова на симптоми и збир на рендгенски прегледи:

• Конвенционалната радиологија овозможува да се истакнат густи и неправилни коски;
• Компјутеризирана томографија овозможува да се дијагностицираат можни нервни компресии во черепот;
• Магнетната резонанца (МРИ) ја мери активноста на коскената срцевина;
• Сцинтиграфијата со коски може да ги идентификува најгустите области кои на сликите изгледаат понејасни.

Во некои случаи, може да бидат потребни тестови на крвта и тестови за згрутчување на крвта за да се постави дијагноза. Остеосклерозата може да се појави на сите возрасти, и кај мажи и кај жени.

Остеосклерозата може да биде асимптоматска, но може да доведе и до развој на различни симптоми во зависност од нејзината причина.

Кршливост на коските

Задебелувањето на коските ја ослабува структурата на коските, коските полесно се кршат.

Морфолошки абнормалности

Кога има генетско потекло, остеосклерозата може да предизвика абнормалност во растот на коските предизвикувајќи морфолошка деформација на коскените структури (нагласено чело; ретардација на растот; зголемување на волуменот на черепот, рацете или стапалата итн.)

Абнормалности во крвта

Зголемувањето на коскената густина доведува до намалување на количината на коскената срцевина што може да резултира со намалено производство на крвни зрнца што доведува до анемија (предизвикува тежок замор), инфекции или крварење.

Зголемен интракранијален притисок

Кога остеосклерозата влијае на коските на черепот, особено кај некои остеопетрози, може да доведе до зголемен интракранијален притисок и да ги компресира кранијалните нерви предизвикувајќи парализа на лицето, намален вид и/или слух.

Не постои третман за остеосклероза која обично е неповратна. Сепак, можно е да се разгледа:

• Земање кортикостероиди за зајакнување на коските;
• Трансплантација на коскена срцевина за остеопетроза што се манифестира во детството;
• Пластична хирургија за корекција на тешки деформитети на коските, особено на лицето и вилицата.

Дополнително, фрактурите, анемијата, хеморагиите, недостатоците (калциум и витамин) и инфекциите мора да се третираат од случај до случај. Губењето тежина помага да се ограничи оптоварувањето на коските. 

Исхрана

Недостатоците на витамини и калциум може да се спречат со диети базирани на:

• Храна богата со калциум: млечни производи, зелен зеленчук, одредени овошја, јаткасти плодови и конзервирана риба како што се сардини;
• Храна богата со витамин Д како масна риба, јајца и црн дроб

Физичка активност

Вежбите за носење тежина како што се планинарење, трчање, танцување, играње игри со топка и брзо одење се поврзани со намален ризик од остеопороза. Тренингот за сила е исто така корисен. Конечно, јогата и пилатес ја подобруваат силата и рамнотежата.