Честа интестинална паразитоза кај малите деца, инфекцијата со црви е лесна, но треба да се дијагностицира и третира. Станува збор за паразитоза многу распространета во развиените земји, чиј пренос е преку рацете доведени до устата и го промовира животот во заедницата.

Врвот е честа цревна паразитоза кај малите деца и нивните семејства. 

Како контаминира?

Нејзиниот начин на контаминација е фаворизиран од животот во заедницата (расадници, градинки, итн.) и контакт со раце извалкани од јајца од црви кои се донесени до устата или во контакт со други деца (рачна контаминација). Црвите се сместуваат во цревата, а контаминацијата е преку јајцата што ги поставуваат женките и кои се наоѓаат околу анусот и во столицата.

Pinworm е мал кружен црв (нематод), наречен Enterobius vermicularis, кој е со димензии од осум до тринаесет милиметри за женката и два до пет милиметри за мажјакот. Јајцето на овој нематод, кое се наоѓа особено околу анусот (аналниот раб) е прилично отпорно однадвор и може да преживее, во долна облека, постелнина и земја, неколку недели по неговото исфрлање и да остане контаминирачко. 

Оваа паразитоза е честа појава во развиените земји и 30% од децата се заразени ширум светот.

Нејзиниот начин на контаминација оди преку рацете доведени до устата (рачно носена контаминација), раце кои не се измиени по гребење на анусот. Рацете можат да допрат и други деца кои исто така ќе ги стават рацете на уста. Оваа контаминација може да помине и преку контаминирана храна.

Симптомите на инфекција со црви се доминираат со чешање (пруритус) во анусот кај деца или возрасни кои се заразени. Овој пруритус се јавува најчесто навечер или навечер, кога женките доаѓаат да ги снесат јајцата во анусот, во епизоди од два до четири дена.

Но, постојат и други симптоми:

• Епизодна и интермитентна дијареа која не може да се објасни, како што е гастроентеритис или труење со храна;
• Дифузна абдоминална болка со низок интензитет;
• Раздразливост на детето со лесно плачење и лутина;
• Несоница поврзана со активност на гребење и раздразливост;
• Ноќни кошмари и немир;
• Замор и проблеми со концентрацијата;
• Вулвитис и вулвовагинитис кај млади девојки, понекогаш придружени со истекување на урина и циститис;
• Егзема локализирана во областите на гребење на аналниот раб.

Тешките компликации се ретки со црви, освен салпингитис или вулвовагинитис кај жени, кои се ретки, но се опишани.

Дијагнозата на инфекција со црви е веќе сомнителна поради симптомите кои се презентирани (чешање на анусот навечер или ноќе, раздразливост, итн.) и животот во заедницата на малите деца. 

Возрасните црви понекогаш се видливи со голо око на аналниот раб или во постелнината, но дијагнозата се потврдува со „скоч тестот“ кој е проѕирна лента залепена на анусот и која ќе се носи на неговата површина. јајца од црви забележани под микроскоп.

Паразитолошкото испитување на столицата може да открие црви или нивните јајца, но може да открие и други потенцијално присутни цревни паразитози. Конечно, тестот на крвта понекогаш открива зголемување на еозинофилните бели крвни зрнца, но не секогаш.

Спречувањето на контаминација со јајца од црви е веќе мерка што треба да се преземе кај малите деца во заедницата со хигиена на раце (миени раце пред и после јадење, по користење на тоалет) и нокти (кратки и четкани нокти), редовно негување на задникот секое утро, перење долна облека, ноќна облека и постелнина на доволна температура (над 60 °), чистење на просториите (вакуумирање на прашина) и предмети донесени до устата (играчки), дезинфекција на бањи и тоалети.

Возрасните и целото семејство се загрижени за овие превентивни мерки кога детето е заразено.

Откако ќе се постави дијагнозата, третманот ќе вклучи земање лек против цревни паразити (антихелминти), обично во единечна доза (албендазол). Целото семејство треба да се лекува во исто време. Со оглед на заразноста и репродуктивните циклуси на црвите (три недели), втор третман се пропишува две до три недели по првиот третман.

Конечно, лукот е природен десерт и би бил ефикасен против црви. Неопходно е да се намачкаат неколку чешниња лук во текот на ноќта и да се испие препаратот кој претходно ќе се филтрира следниот ден.