Кога станува збор за палпација во традиционалната кинеска медицина (TCM), ние се однесуваме и на палпација на одредени делови од телото и на кинескиот пулс. Ако се чини очигледно дека палпацијата може да биде корисна во дијагнозата на мускулно-скелетни нарушувања, на пример, потешко е да се замисли дека земањето на пулсот или дека специфичниот преглед на одредени точки на абдоменот или грбот може да биде показател за внатрешна органски проблеми. Меѓутоа, земањето пулс одамна е, заедно со испитувањето на јазикот, привилегирана алатка на големите мајстори на TCM за поставување на нивните дијагнози - фазата на испрашување може да се сведе на само неколку прашања.

Развојот на дијагнозата на пулсната енергија беше поттикнат во времето на династијата на конфучијанизмот Хан (206 п.н.е. – 23 н.е.), во време кога скромноста бара минимален физички контакт помеѓу лекарот и пациентот. Земањето на пулсот тогаш беше единствената прифатена техника на палпација, и на тој начин стана многу рафинирана и прецизна.

Радијални импулси

Шесте радијални импулси се земаат на три точки лоцирани на радијалните артерии на секој од двата зглобови. Секој од нив ја рефлектира енергетската состојба на еден орган. Лекарот става три прста на зглобот и ја палпира секоја позиција со променлив притисок:

• Показалецот е поставен на позицијата „палец“, така наречена затоа што е најблиску до палецот. Го чувствуваме небесниот Чи, односно оној на органите на горното огниште (види Тројно грејач): на десниот зглоб, Чи на белите дробови, а на левата страна, оној на срцето.
• Прстенот е поставен на „лакот“ (неколку сантиметри подалеку) и го опфаќа долниот фокус од каде што потекнува Qi на Земјата. Обезбедува информации за состојбата на бубрегот Јин лево, а Бубрегот Јанг од десната страна.
• Помеѓу овие два прста, средниот прст се наоѓа во положбата „бариера“, шарката помеѓу Небото и Земјата, каде што Човекот цвета. Ја проценува состојбата на органите за варење, сместени во средното огниште, слезината/панкреасот десно и црниот дроб лево.

Овој начин на земање на пулсот не е единствениот, но тој е најчесто користен денес.

Секој пулс се оценува на три различни начини - во зависност од притисокот што се врши - што бара голема вештина од страна на лекарот. Палпацијата на површинското ниво бара лесен притисок со прстите. Ги открива болестите на површината, како и состојбата на Чи и белите дробови. На пример, токму овој пулс ќе открие дека човекот е во првата фаза на настинка и дека Чи на неговите бели дробови мора да се бори против надворешниот ветер. Најдлабокото ниво се палпира со силен притисок врз артеријата, проследено со мало опуштање. Обезбедува информации за состојбата на Јин и поконкретно за Бубрезите. Помеѓу двата е средниот пулс, што одговара на Чи на слезината / панкреасот и желудникот и состојбата на плодот на нивното производство, крвта.

На овие аспекти се додадени карактеристики како што се ритамот, силата и текстурата, кои ќе го класифицираат пулсот во 28 (или 36, во зависност од авторот) широки категории на квалитети. Вака наведените типови пулси често се разликуваат по контраст од еден квалитет до друг, но исто така може да изразат специфичен квалитет. Од овие квалитети ќе се извлечат различни карактеристики, како што се топлина, вишок, стагнација итн. кои ќе се вклопат во решетките за дијагностичка анализа. Еве неколку примери:

• Брзиот пулс (повеќе од пет отчукувања по респираторен циклус) открива присуство на топлина. Напротив, бавниот пулс е поврзан со настинка.
• Пулсот на жици е тврд, тесен пулс што се чувствува како низа од гитара испружена под прстите. Тоа укажува на нерамнотежа на црниот дроб. Ова е пулсот што го наоѓаме кај г-дин Бордуас кој страда од главоболки поради стагнација на Чи на црниот дроб.
• Тенкиот пулс, како што наоѓаме во многу случаи (види Депресија, бавно варење или тендонитис), е поврзан со празнина на крв. Едвај со ширина на жица, се забележува, но има многу мала цврстина.
• Лизгавиот пулс дава чувство на тркалање на бисери под прстите, кремаст и мазен, сето тоа во заобленост. Тоа е знак на влага или стагнација на храна. Тоа е и пулсот на трудницата.
• Спротивно на тоа, груб пулс дава чувство дека нешто ги струга прстите и е показател за празнина на крв.

Периферни импулси

Употребата на периферни импулси, девет на број, претходеше на радијалните импулси во кинеската медицина. Со палпација на пулсот на каротидната артерија, феморалната артерија или артеријата на стапалото, кинеските лекари би можеле да ја проверат состојбата на Чи на одреден меридијан, често на одредена акупунктурна точка. Сепак, попогодното радијално мерење на пулсот ја заменило употребата на периферни импулси и малкумина акупунктуристи ги користат систематски.

Неопходната проникливост

Пулсот е дијагностички елемент, чија субјективност не треба да се занемари. Оваа субјективност може да дојде исто толку од искуството на лекарот, како и од неговите лични склоности или дури и од едноставен детал како што е температурата на прстите... Исто така, мора да знаеме дека пулсот ја рефлектира непосредната состојба на пациентот, која може да биде засегната. поради необични емоции, побурно темпо на живот отколку нормално, физички активности пред неговата посета, штотуку јадено или дури и синдром на бел мантил…

Карактеристиките на пулсот може да варираат многу брзо во зависност од надворешните фактори на точка. Тие даваат многу вредни информации, но тоа мора да биде потврдено со други елементи од прегледот. Од друга страна, тие ја имаат предноста што им дозволуваат на практичарите брзо да ја потврдат ефективноста на третманот. Како што вели д-р Ив Рекуена многу добро: „Она што е големината на медицинската уметност е во исто време и нејзина слабост. „1

Палпацијата на делови од телото (особено на стомакот и грбот), исто како и земање на пулсот, дава информации за состојбата на нерамнотежа на некој орган или меридијан. Степенот на понудениот отпор или болката предизвикана од палпација на различни области на телото може да укажуваат на вишок или празнина. Точките кои, кога се чувствуваат, можат да предизвикаат болка се нарекуваат Аши. Досадна болка сигнализира празнина, додека острата болка е поврзана со вишок. Температурата на кожата и нејзината влажност исто така може да бидат откриени.

Дополнително, специфичната палпација на одредени меридијани овозможува, меѓу другото, да се одреди кои акупунктурни точки може да бидат корисни за лекување, особено во случаи на мускулно-скелетна болка. Модерната теорија на тригерна точка - која често се наоѓа на локацијата на акупунктурните точки - ни овозможува да се сомневаме дека кинеската медицина не била целосно игнорирана за механизмот на мускулните синџири (види Тендинитис).

Палпација на абдоменот

Абдоменот се испитува во две фази. Прво, ги палпираме точките Mu (види слика) кои конкретно даваат пристап до Јин енергијата на секоја од внатрешните органи. Овие точки се наоѓаат на предната страна на телото (страната на Јин). Во принцип, можеме да кажеме дека кога точката Mu е болна, тоа е структурата (Јин) на соодветниот Орган што е засегната.

Потоа, палпацијата се фокусира на поголеми области, секоја од нив претставува Орган во сет наречен Хара (види слика). Влошките на сите прсти, групирани заедно како сонда, ја палпираат секоја област, идеално со еднаков притисок, за да добијат информации за соодветниот орган.

Оваа техника може да се совпадне со онаа на палпација на четирите квадранти, метод каде што абдоменот е поделен на четири анатомски зони, ограничени со хоризонтална линија и вертикална линија што минува низ папокот. Секој квадрант се испитува за да се процени можноста некој орган да биде оштетен.

Палпација на грбот

Секоја Висцера има своја точка Шу лоцирана на првиот синџир на Меридијанот на мочниот меур кој поминува низ задниот дел од врвот до дното, наводнувајќи го ганглискиот синџир на симпатичкиот систем. Шу-точките може да се палпираат една по една, па дури и во континуиран редослед со помош на „вртење со штипка“ (види слика), една од техниките на масажата Туина. Сместени на задното лице (затоа Јанг) на телото, тие се поврзани со функционирањето на Органите, наместо со нивната структура. На пример, ако се појави досадна болка при палпација на бубрежната точка (23V Шен Шу), која се наоѓа на ниво на вториот лумбален пршлен, ова е индекс на бубрежна празнина Јанг. Во случај на астма на малиот Захари, палпацијата на точката Шу на белодробниот меридијан (13V Феи Шу) беше особено болна, што укажува на хронична астма.

Сосема нови поени

Еволуцијата на кинеската медицина од почетокот на модерната ера донесе свој удел на нови точки меѓу кои наоѓаме меѓу другите дијагностички точки. Болна сензација при палпација на точката Дан Нанг Ксу (се наоѓа во близина на коленото), на пример, ќе го потврди воспалението на жолчното кесе. Дополнително, болката предизвикана од оваа состојба ќе се ублажи со пробивање на истата точка.