Pectus excavatum е исто така познат како „гради со инка“ или „шупливи гради“. Тоа е деформација на градниот кош што се карактеризира со повеќе или помалку значајна депресија на градната коска. Pectus excavatum е почест кај мажите отколку кај жените и обично се јавува во адолесценцијата. Може да се разгледаат неколку опции за третман.

Дефиниција на pectus excavatum

Pectus excavatum претставува во просек 70% од случаите на деформитет на градниот кош. Оваа деформација се карактеризира со поголема или помала депресија на предниот ѕид на градниот кош. Долниот дел на градната коска, рамна коска сместена пред градниот кош, тоне навнатре. Во вообичаениот јазик, зборуваме за „гради со инка“ или „шупливи гради“. Оваа деформација претставува естетска непријатност, но исто така претставува ризик од кардио-респираторни нарушувања.

Причини за ископана дојка

Потеклото на оваа деформација сè уште не е целосно разбрано. Најновите студии сугерираат дека тоа е резултат на сложен механизам. Сепак, најчесто прифатената причина е дефект на растот на 'рскавицата и коскените структури на ребрата.

Генетската предиспозиција може да објасни некои случаи. Семејна историја навистина е пронајдена во околу 25% од случаите на pectus excavatum.

ДИЈАГНОСТИКА на ископана дојка

Обично се заснова на физички преглед и медицински преглед. Обично се прави МРИ (магнетна резонанца) или КТ скен за да се измери Халеровиот индекс. Ова е индекс за проценка на сериозноста на pectus excavatum. Неговата просечна вредност е околу 2,5. Колку е повисок индексот, толку е посилен пектус екскаватум. Халеровиот индекс им овозможува на здравствените работници да го водат изборот на третман.

За да се процени ризикот од компликации, лекарите може да побараат и дополнителни прегледи. На пример, може да се направи ЕКГ за да се процени електричната активност на срцето.

Луѓе погодени од pectus excavatum

Pectus excavatum може да се појави од раѓање или за време на детството. Сепак, најчесто се забележува во фазата на раст помеѓу 12 и 15 години. Деформацијата се зголемува како што расте коската.

Светската инциденца на pectus excavatum е помеѓу 6 и 12 случаи на 1000. Овој деформитет се однесува приближно едно породување од 400 и преференцијално влијае на машкиот пол со сооднос од 5 засегнати момчиња за 1 девојче.

Естетска непријатност

Засегнатите најчесто се жалат на естетската непријатност предизвикана од пектус екскаватум. Ова може да има психолошко влијание.

Кардио-респираторни нарушувања

Деформацијата на градниот кош може да го попречи функционирањето на срцевиот мускул и респираторниот систем. Кардио-респираторните нарушувања може да се забележат со следниве знаци:

• диспнеа или отежнато дишење;
• губење на издржливост;
• замор;
• вртоглавица;
• болка во градите;
• палпитации;
• тахикардија или аритмија;
• респираторни инфекции.

Изборот на третман зависи од сериозноста и непријатноста предизвикана од pectus excavatum.

Може да се направи хируршка интервенција за лекување на пектус екскаватум. Може да користи два методи:

• отворена операција, или стерно-хондропластика, која се состои од засек од околу 20 cm за да се намали должината на несоодветните 'рскавици, потоа поставување на шипка на предната страна на градниот кош;
• операцијата според Nuss која се состои од два засеци од 3 cm под пазувите за воведување на конвексна лента чие заокружување овозможува подигање на градната коска.

Операцијата според Нус е помалку гломазна од отворената операција, но се изведува само под одредени услови. Се смета кога депресијата на градната коска е умерена и симетрична и кога тоа го дозволува еластичноста на ѕидот на градниот кош.

Како алтернатива или како додаток на хируршка корекција, може да се понуди третман со вакуумско ѕвонче. Ова е силиконско вшмукување ѕвонче кое постепено го намалува деформитетот на градниот кош.

До денес, не се преземени превентивни мерки. Истражувањата продолжуваат за подобро разбирање на причината (ите) на pectus excavatum.