Плагиоцефалијата е деформитет на черепот на доенчето што го прави асиметрично обликуван, честопати нарекуван „синдром на рамна глава“. Во огромното мнозинство на случаи, тоа е бенигна абнормалност што се решава пред двегодишна возраст и произлегува од лежење на грбот на бебето. Но, многу поретко, оваа асиметрија е резултат на предвремено заварување на една или повеќе кранијални конци, краниосиностоза, која може да бара хируршка операција.

Таканаречената позициона плагиоцефалија се карактеризира со израмнување на тилот (задниот дел на черепот) на страната што одговара на ориентацијата на главата за време на спиењето, па оттука и израз на синдром на рамна глава. Главата на доенчето потоа добива форма на паралелограм. Една студија чии резултати ги објави Канадското педијатриско здружение покажува дека 19,7% од доенчињата имаат позициона плагиоцефалија на возраст од четири месеци, а потоа само 3,3% на 24 месеци. (1) Кога станува збор за краниосиностоза, деформитетот на черепот варира во зависност од видот на краниосиностоза и шевовите на кои влијае.

Досега најчеста причина за плагиоцефалија е позиционата плагиоцефалија. Неговата фреквенција на појава експлодираше во Соединетите држави и Европа од 90 -тите, до тој степен што печатот, како и лекарите, зборува за „епидемија на рамни черепи“. Сега е јасно дека потеклото на оваа епидемија е кампањата “ Назад на спиење Започна во раните 90 -ти години од Американската академија за педијатрија за борба против синдромот на ненадејна смрт на доенчиња, кој ги советуваше родителите да ги стават своите бебиња на грб исклучиво во текот на првата година од животот. Важно е да се нагласи дека оваа бенигна епидемија во никој случај не го доведува во прашање „спиењето на грб“ што овозможува да се ограничи ризикот од ненадејна смрт.

Краниосиностозата е многу поретка причина за кранијална асиметрија отколку позиционата плагиоцефалија. Тоа предизвикува предвремено заварување на коските на черепот на бебето, што може да го наруши правилниот развој на неговиот мозок. Овој вроден дефект на осификација е едноставна аномалија изолирана во огромното мнозинство случаи, но краниосиностозата може да биде поврзана со кранијален синдром, што произлегува од генетска аномалија (мутација на генот FGFR), како што се Краузон и Аперт.

Покрај лежењето на грб (лежечка) за спиење и спиење со глава од иста страна, јасно се идентификуваат и други фактори на ризик за плагиоцефалија. Момчињата се повеќе погодени од девојчињата, речиси 3/4 од доенчињата со плагиоцефалија се момчиња. (2) Ова се објаснува со нивната помала активност во првите месеци од животот, со периоди на будење на стомакот не доволно често (помалку од три пати на ден). Истражувачите, исто така, го идентификуваа како фактор на ризик местото на најстариот во семејството, вкочанет врат што ја ограничува ротацијата на вратот, како и ексклузивно хранење со шише.

Ризикот од развој на кранијални деформитети може да се намали со зголемување на положбите на доенчето и ориентациите на главата. За време на фазите на спиење, додека лежите на доктор (лежечка), кога бебето покажува јасна предност за истата страна, техниката да го поттикнете да ја сврти главата е да ја менува ориентацијата на бебето во кревет наизменично секој ден, кон главата или подножјето на креветот. Да се ​​потсетиме уште еднаш дека грбниот декубитус овозможува да се ограничи ризикот од ненадејна смрт и не треба да се доведува во прашање поради бенигната наклонетост која честопати исчезнува на возраст од две години!

За време на фазите на будење, бебето треба да се стави во различни положби и да се стави на стомакот (во склона положба) околу една четвртина од еден час неколку пати на ден. Оваа позиција помага во развојот на цервикалната мускулатура.

Третманот со физиотерапија, вклучувајќи вежби за стимулација на развојот, може да ги надополни овие мерки. Особено се препорачува кога вкочанетиот врат го спречува доенчето да ја сврти главата.

Во случаи кога асиметријата на главата е тешка, се користи третман со ортоза, кој се состои од носење шлем за мувла за доенче, до максимална возраст од осум месеци. Сепак, може да предизвика непријатности како што е иритација на кожата.

Операцијата е неопходна само во случаи на краниосиностоза.