содржина
Терминот „пневмосклероза“ се користи во медицината од 1819 година, првиот што го вовел во употреба бил Лаенец, кој го направил ова за да ја опише состојбата на пациент чиј ѕид на бронх бил оштетен, а дел од него бил зголемен. Концептот комбинира два грчки збора - светлина и набивање.
Што е белодробна фиброза?
Пневмосклероза на белите дробови е абнормално зголемување на големината на сврзното ткиво што може да се појави во белите дробови (и) на една личност како резултат на воспаление, дистрофичен процес. Зоните погодени од таквото ткиво ја губат својата еластичност, се забележуваат патолошки промени во структурата на бронхиите. Белодробното ткиво се собира и згуснува, органот добива густа, безвоздушна конзистентност и се јавува компресија. Најчесто со оваа болест се соочуваат мажите (но ниту жените не се заштитени), возрасната група не игра улога.
Причини за пневмосклероза
Постојат болести чиј недостаток на навремена и соодветна терапија може да резултира со развој на пневмосклероза кај пациент:
саркоидоза на белите дробови;
туберкулоза (плевра, бели дробови), микоза;
бронхитис во хронична форма;
пневмонија (инфективна, аспираторна, вирусна);
индустриски гасови;
терапија со зрачење (во борба против ракот);
алвеолитис (фиброзен, алергиски);
оштетување на ѕидовите на крвните садови (грануломатоза);
хроничен гастроезофагеален рефлукс;
оштетување на градната коска, траума на белодробниот паренхим;
генетска предиспозиција (пулмонални заболувања);
ексудативен плеврит (тешка форма, продолжен тек);
странски елемент во бронхиите.
Болеста може да се активира и со земање на голем број лекови (апресин, кордарон). Покрај тоа, лошите навики (пушењето), лошата екологија (живеењето во опасна зона) се сметаат за фактори на ризик.
Постојат професии чии сопственици се изложени на зголемен ризик. Штетно производство, рудниците се места каде што цветаат штетни гасови и прашина. Опасност им се заканува на секачите на стакло, градители, брусилки и така натаму.
Симптом на пневмосклероза
Главните знаци на белодробна пневмосклероза се манифестациите на болеста, чиј резултат стана.
Може да ги доживеете и следниве симптоми, што укажува на потребата веднаш да посетите лекар:
скратен здив, стекнување постојан карактер, останување дури и во состојба на неактивност;
тешка кашлица, придружена со секрети во форма на мукопурулентен спутум;
хроничен замор, слабост, напади на вртоглавица;
болка во градите;
цијаноза на кожата;
губење на тежина;
деформитет на градниот кош;
тешка пулмонална инсуфициенција;
фаланги на прстите што личат на тапани (прсти на Хипократ);
рали на аускултација (суви, ситно клокотот).
Тежината на симптомите на болеста директно зависи од количината на патолошко сврзно ткиво. Малите манифестации се главно карактеристични за ограничена пневмосклероза.
Видови на пневмосклероза
Според интензитетот на дистрибуција во пулмоналниот паренхим на сврзното ткиво, вообичаено е да се разликуваат следниве видови на пневмосклероза:
Фиброза. Се карактеризира со алтернација на сврзното и белодробното ткиво кај пациент.
Склероза. Постои замена на белодробниот паренхим со сврзно ткиво, деформација на неговата структура.
Цироза. Набивање на плеврата, замена на крвните садови, бронхиите и алвеолите со колаген, неуспеси во функциите на размена на гасови. Оваа фаза се смета за најопасна.
Според местото на лезијата, се разликуваат следниве видови на болеста:
интерстицијален;
перибронхијална;
алвеоларна;
перилобуларна;
периваскуларна.
Ако пациентот развие интерстицијална пневмосклероза, најверојатно нејзиниот извор е интерстицијална пневмонија. Главна цел на сврзното ткиво е областа која се наоѓа веднаш до бронхиите, страдаат крвните садови и интералвеоларните септи.
Перибронхијалниот изглед често е резултат на хроничен бронхитис. За оваа форма, типично е фаќањето на областа што ги опкружува бронхиите на пациентот, наместо белодробното ткиво се јавува формирање на сврзно ткиво. Болеста во повеќето случаи се јавува само со кашлица, по некое време може да се додаде исцедок од спутум.
Периваскуларна пневмосклероза значи оштетување на областа околу крвните садови. Перилобуларните води до локализација на лезијата по интерлобуларните мостови.
Исто така, пневмосклерозата е поделена на типови во зависност од тоа која болест го обезбедува нејзиното ширење.
Се разликуваат следниве групи:
склероза на ткивото на белите дробови;
постнекротични;
дискиркулаторно.
Дополнително, се зема предвид степенот на преваленца на болеста - ограничена, дифузна пневмосклероза.
Ограничената форма, пак, е поделена на локална и фокална:
Локалната пневмосклероза може да биде присутна во човечкото тело долго време без да даде никакви симптоми. Тоа може да се открие само со фино клокотот отежнато дишење и тешко дишење при слушање. Х-зраци, исто така, ќе помогне да се постави дијагноза, на сликата ќе се прикаже дел од набиено белодробно ткиво. Овој вид не може да стане причина за пулмонална инсуфициенција.
Изворот на фокалниот вид е апсцес на белите дробови, што доведува до оштетување на белодробниот паренхим. Исто така, причината може да лежи во пештери (туберкулоза). Можеби зголемување на сврзното ткиво, оштетување на постоечките и веќе излечени фокуси.
Дифузна пневмосклероза на белите дробови
Целта на дифузната пневмосклероза може да биде не само едното белодробно крило (лево или десно), туку и двете. Во овој случај, веројатна е појавата на цисти во белите дробови, а можни се и патолошки промени кои се јавуваат кај садовите. Квалитетот на исхраната на ткивото на белите дробови со кислород се влошува, процесите на вентилација се нарушени. Дифузната форма може да предизвика формирање на „пулмонална кора“. Оваа состојба се карактеризира со брз раст на десното срце, предизвикано од високиот крвен притисок.
Анатомијата на белите дробови кај дифузна пневмосклероза се подложува на следните промени:
Колагенизација на белите дробови – наместо дегенерација на еластичните влакна, се појавуваат големи површини на колагенски влакна.
Волуменот на белите дробови е намален, структурата е деформирана.
Се појавуваат шуплини (цисти) обложени со бронхоалвеоларен епител.
Главните причини за развој на оваа болест се воспалителни процеси што се случуваат во градите. Нивниот извор може да биде различен - туберкулоза, хронична пневмонија, зрачење, изложеност на хемикалии, сифилис, оштетување на градниот кош.
Далеку од секогаш дифузната пневмосклероза предупредува за себе со специфични симптоми. Пациентот може да доживее отежнато дишење, на почетокот само со замор, напорна работа, спортски тренинг. Потоа доаѓа фазата кога останувањето без здив се појавува дури и во мирна состојба, за време на одмор. Овој симптом не е единствениот, можно е и кашлање (сува, честа), постојана болна болка во пределот на градниот кош.
Исто така, можни се манифестации како што се отежнато дишење, цијаноза на кожата, обезбедена од недостаток на кислород. Пациентот може одеднаш да изгуби тежина, да чувствува постојана слабост.
Периферна пневмосклероза
Најчест извор на хиларна пневмосклероза е бронхитисот, кој има хронична форма. „Виновниците“ на болеста можат да станат и труење со штетни материи, пневмонија и туберкулоза. Развојот на болеста, како по правило, се јавува на позадината на воспалителни процеси, дистрофија. Карактеристични знаци се губење на еластичноста во погодената област, зголемување на големината на сврзното ткиво што се јавува во базалните области на белите дробови. Додадено е и прекршување на размената на гасови.
Базална пневмосклероза
Ако ткивото на белите дробови се замени со сврзно ткиво главно во базалните делови, оваа состојба се нарекува базална пневмосклероза. Еден од главните извори на оваа болест се смета за пневмонија на долниот лобус, можеби пациентот некогаш морал да се справи со оваа болест. Рентген ќе покаже зголемена јасност на ткивата на базалните делови, зголемување на моделот.
Третман на пулмонална пневмосклероза
Ако имате симптоми на пневмосклероза, дефинитивно треба да се пријавите за консултација со општ лекар или пулмолог. Методите на лекување се одредуваат според фазата во која се наоѓа болеста. Почетната, блага форма, која не е придружена со тешки симптоми, не бара активна терапија. Имајќи предвид дека пневмосклерозата во повеќето случаи делува како истовремена болест, неопходно е да се третира нејзиниот извор.
Матични клетки
Иновативен начин за борба против пневмосклероза е клеточната терапија. Матичните клетки се претходници на сите клетки во човечкото тело. Нивните уникатни „таленти“ лежат во способноста да се трансформираат во други клетки. Овој квалитет активно се користи во клеточната терапија против пулмонална пневмосклероза.
Кога се инјектираат интравенозно, матичните клетки продираат низ крвотокот до засегнатиот орган. Следно, тие ги заменуваат ткивата оштетени од болеста. Паралелно, се активира имунолошката одбрана на телото, се активираат метаболичките процеси. Нормалното ткиво на белите дробови повторно се раѓа.
Ефективноста на клеточната терапија се одредува според датумот на нејзиното започнување. Препорачливо е да се започне со третман пред сите бели дробови да бидат заробени од процесот на фиброза. Успехот зависи и од присуството на платформа на здраво ткиво, што е неопходно за клетките безбедно да се закачат и да започнат со процесите на реконструкција.
Третманот со матични клетки ги нормализира метаболичките процеси што се случуваат во телото на пациент со пневмосклероза. Функциите на ендокриниот, имунолошкиот и нервниот систем се обновени. Клетките произведуваат и ефикасен антитуморен ефект. Како резултат на терапијата, засегнатиот орган ја враќа изгубената функционалност и станува здрав.
Резултатот од „клеточниот“ третман е обновување на структурата на белите дробови, исчезнување на отежнато дишење и сува кашлица, кои беа главните причини за вечното мачење на пациентот. Безбедноста и ефикасноста на терапијата се докажани со повеќе студии.
Кислородна терапија
Терапијата со кислород е модерна терапевтска техника заснована на вдишување на мешавина кислород-гас од страна на пациентот. Постапката ви овозможува да го компензирате недостатокот на кислород што се формирал во телото. Една од главните индикации за нејзино спроведување е пневмосклероза на белите дробови.
Гасот, кој е инструмент за терапија со кислород, е заситен со кислород во истиот волумен како што е концентриран во атмосферскиот воздух. Снабдувањето со гас најчесто се врши со назални (интраназални) катетри, исто така може да биде:
маски (уста и нос);
шатори за кислород;
цевки (трахеостома, интубација);
хипербарична оксигенација.
Благодарение на снабдувањето со кислород, се јавува активно обновување на клеточниот метаболизам.
Терапија со лекови
Ако текот на пневмосклероза е придружен со воспалителни егзацербации (пневмонија, бронхитис), на пациентот му се препишуваат лекови:
антибактериски;
антиинфламаторно;
експекторанс;
муколитични;
бронходилататори.
Ако пневмосклерозата е тешка, постои брза прогресија на болеста, лекарите поврзуваат глукокортикостероиди. Курс терапија, која вклучува употреба на хормонални лекови во мали дози, се практикува за да се запре воспалителниот процес, да се потисне растот на сврзното ткиво. Често овие лекови се комбинираат со имуносупресивни агенси. Може да се препишат и анаболни и витамински препарати.
Со цел третманот со лекови да биде што е можно поефективен, се користи терапевтска бронхоскопија. Оваа манипулација ви овозможува да доставувате лекови директно до бронхијалното ткиво, да ја отстраните конгестивната и воспалителната содржина на бронхопулмоналниот систем.
физиотерапија
Ако пациентот има пневмосклероза, може да му се препише физиотерапија. Задачата на физиотерапевтските процедури во овој случај е да се ослободи од синдромот во неактивна фаза, да се стабилизира процесот во активната фаза.
Во отсуство на пулмонална инсуфициенција, индицирана е јонтофореза со калциум хлорид, новокаин. Може да се препише и ултразвук со новокаина. Ако болеста е во компензирана фаза, препорачливо е да се спроведе индуктометрија и дијатермија во пределот на градниот кош. Со слабо раздвојување на спутумот, се користи системот Вермел (електрофореза со јод), со неухранетост - ултравиолетово зрачење. Помалку ефикасна алтернатива е зрачење со solux светилка.
Доколку е можно, физиотерапијата се препорачува да се комбинира со климатски третман. Пациентите со пневмосклероза се покажува како одмор на брегот на Мртвото Море. Локалната клима ќе има лековито дејство врз заболениот организам.
Терапевтска вежба
Главната задача, чие постигнување е олеснето со терапевтски физички вежби, е зајакнување на респираторните мускули. Часовите нужно се одржуваат под близок надзор на професионални инструктори, аматерските изведби можат прилично да наштетат.
Компензираната пневмосклероза е индикација за респираторна гимнастика. Секоја вежба треба да се изведува без напнатост, придржувајќи се до бавно или средно темпо, постепено зголемувајќи го товарот. Најдоброто место за вежбање е улицата, свежиот воздух ја зголемува ефикасноста на вежбите. Физиотераписките вежби имаат контраиндикации - висока температура, тешка форма на болеста, повторена хемоптиза.
Кога се компензира за патолошкиот процес, пациентите можат да поврзат некои спортови. Со пневмосклероза, корисни се веслањето, лизгањето и скијањето. Лекарите често препорачуваат и масажа на градите. Со помош на процедури, застојот што се формира во ткивото на белите дробови се елиминира. Масажата ја подобрува состојбата на срцето, бронхиите, белите дробови и го инхибира развојот на белодробна фиброза.
Оперативна интервенција
Радикалната интервенција може да биде соодветна доколку пациентот има локална форма на болеста, уништување на белодробното ткиво, супурација на белодробниот паренхим, фиброза и цироза на белите дробови. Суштината на третманот е хируршко отстранување на погодената област на ткивото на белите дробови.
превентивни мерки
Секогаш е полесно да се спречи пневмосклероза отколку целосно да се ослободи од неа. Најважно за ова е навремено лекување на пневмонија, туберкулоза, бронхитис и настинки. Следното исто така ќе биде корисно:
да се откаже од пушењето;
промена на работното место со честа интеракција со професионалните опасности;
минимизирање на потрошувачката на алкохолни пијалоци;
процедури за стврднување;
редовни вежби за дишење, гимнастика;
урамнотежена исхрана, внес на витамински комплекси;
чести прошетки во воздухот;
годишна радиографија.
Откажувањето од пушењето е најважната ставка на оваа листа. Цигарите сериозно ја влошуваат состојбата на белите дробови, придонесуваат за развој на болести на респираторните органи.
Ако пневмосклерозата се открие навремено, подложена на правилен третман, пациентот строго се придржува до сите препораки на лекарот и води здрав начин на живот, болеста ќе биде поразена.