Бременост: ажурирање за абнормалности на плацентата

Кога плацентата е вметната ниско

До 18-та недела од бременоста многу плаценти се позиционирани во долниот дел на матката и тоа не е проблем. Огромното мнозинство „мигрира“ нагоре како што расте матката. Мал процент (1/200) се вметнува во близина на грлото на матката на ниво на долниот сегмент (елемент кој се формира во 3 триместар помеѓу грлото на матката и телото на матката). Ова се нарекува плацента превиа. Оваа положба не само што може да го отежне бебето да излезе, туку најверојатно ќе предизвика крварење кога ќе се појават контракции. Компликациите зависат од растојанието на плацентата од грлото на матката. Во ретки случаи, целосно го покрива отворот и раѓањето може да се направи само со царски рез.

Што е предна плацента, задна плацента, фундаментална плацента?

Зборуваме за предна или задна плацента во зависност од положбата во која се наоѓа плацентата, дали е зад или пред матката. Зборуваме и за фундаментална плацента кога плацентата се наоѓа на дното на матката. Ова е само показател за положбата на плацентата; Овие термини не мора да се однесуваат на патологија или лоша имплантација на плацентата.

Кога плацентата е заразена

Мајчините микроби можат да стигнат до плацентата на различни начини. Преку крв, преку грлото на матката или од самата матка. Во зависност од датумот на инфекција, последиците врз бременоста се променливи (спонтан абортус, интраутерина ретардација на растот, предвремено породување, неонатална инволвираност итн.). Микробите можат да ја колонизираат масата на плацентата или да седнат на амнионските мембрани. Ултразвукот понекогаш ја покажува плацентарната инфекција, но таа не е секогаш очигледна. По породувањето, плацентата ќе биде испратена во лабораторија за со сигурност да се идентификува микробот.

Кога плацентата има смешна форма

На крајот на бременоста, плацентата („палачинка“ на латински) се појавува како диск со дијаметар од 20 cm и дебелина од 35 mm. Тежи околу 500-600 g. Од време на време, изгледа поинаку. Наместо да формира една голема маса, таа е поделена на два дела поврзани со врвка (плацента би-партита). Други времиња, тоа е мал плацентарен лобус, кој седи подалеку од главната маса (аберрантен котиледон). Најчесто, овие ситуации не претставуваат проблем.

Кога плацентата ќе се откачи прерано

Кога сè оди добро, плацентата се одвојува од матката во моментот на породувањето. Кога феноменот се случува пред породувањето, се создава хематом (крвна кеса) помеѓу ѕидот на матката и плацентата што предизвикува прекин на размената помеѓу мајката и фетусот. Ако хематом влијае само на многу мал дел од плацентата, ризиците се генерално ограничени, а хоспитализацијата со одмор обично овозможува бременоста да продолжи нормално. Кога одвојувањето ја зафаќа целата плацента, тоа се нарекува ретро-плацентарен хематом. Оваа компликација, за среќа ретка, може да има сериозни последици за мајката и бебето. Причината ? Не е добро познато, но има фактори кои придонесуваат како што се прееклампсија, пушење или абдоминален шок. Првите знаци обично се карактеристични: крварење и ненадејна абдоминална болка, многу брзо проследено со фетален дистрес. Откако ќе се постави дијагнозата, нема време за губење! Излезот на бебето е од суштинско значење.

Placenta accreta: кога плацентата лошо имплантира

Нормално, плацентата се вметнува на ниво на поставата на матката. Овој механизам, формиран многу рано во бременоста, може да се расплетува ненормално. Ова е случај кога адхезијата на дел или на целата плацента се протега подлабоко отколку што треба во матката. Потоа зборуваме за плацента акрета. Оваа, за среќа, ретка имплантација (1/2500 до 1/1000 бремености) може да биде комплицирана со хеморагија во моментот на породувањето. Тоа е затоа што плацентата закотвена во ѕидот на матката не може нормално да се откачи. Третманот е комплексен, го вклучува целиот медицински тим и суштински зависи од степенот на крварењето.

Кога плацентата расте ненормално

Овој тип на аномалија е редок, од редот на една бременост во 1. Се среќава кај таканаречените моларни бремености (или хидатиформни бенки). Потеклото е хромозомско и настанува од оплодувањето. Крварење на почетокот на бременоста, тешко гадење или повраќање, мека матка, поголема од нормалната во терминот, може да го стави чипот во увото. Дијагнозата се потврдува со ултразвук. Постојат два вида хидатиформни бенки. Тоа може да биде „целосна“ бенка, во која никогаш нема ембрион, туку плацента која продолжува да расте во повеќе цисти и добива изглед на грозје, или делумна бенка во која ембрионот обично може да се развие, но абнормално, повторно со прекумерен раст на плацентата. По аспирационата евакуација на моларната бременост, се пропишуваат редовни дози на хормонот за бременост (hCG) за неколку месеци. Навистина, тие се генерално ненормално високи кај овој тип на болест, но последователно мора да станат негативни. Понекогаш хидатиформната бенка опстојува или се шири на други органи. Оваа ситуација бара поинтензивно следење и третман.