Превенција

– Недостатокот на јод треба да се избегнува, бидејќи тој е фактор на ризик за јазли на тироидната жлезда.

– Третманите со зрачење се подобро и подобро приспособени за да се обезбеди само минималната потребна доза во секој случај и да се ограничи влијанието врз тироидната жлезда.

Дијагнозата

Лекарот најпрво ја утврдува природата на јазолот со помош на различни прегледи. Третман или без третман се избира соодветно. Пред 1980-тите, повеќето нодули беа отстранети со операција. Оттогаш, дијагностичките и методите на лекување се рафинирани со цел да функционираат само кога е неопходно. 

Клиниката за испити

Испитувањето на вратот ќе потврди или не дека отокот е поврзан со тироидната жлезда, проверете дали е болен или не, единечен или повеќекратен, тврд, цврст или мек и ќе побарате присуство на лимфни јазли на вратот

Општиот преглед бара знаци на абнормална функција на тироидната жлезда

Лекарот исто така ќе праша кои третмани обично ги зема лицето, идејата за историја на проблеми со тироидната жлезда во семејството, зрачењето на вратот во детството, географското потекло, факторите кои придонесуваат (тутун, недостаток на јод, бременост)

Анализа на тироидни хормони 

Крвниот тест на хормонот TSH кој го регулира производството на тироидните хормони овозможува да се провери дали секрецијата на тироидните хормони е нормална, прекумерна (хипертироидизам) или недоволна (хипотироидизам). Дозата на тироидните хормони Т3 и Т4 е потребна само доколку ТСХ е абнормален. Бараме и присуство на анти-тироидни антитела. Калцитонин се бара доколку постои сомневање за одредена форма на рак, медуларен карцином на тироидната жлезда. 

Ултразвук

Ова е најпосакуваниот метод за дијагностицирање на тироидни јазли. Тоа овозможува да се визуелизираат јазли со дијаметар од 2 mm или повеќе и да се знае бројот на нодули и можното присуство на мултинодуларна гушавост. Снимањето се користи и за да се разликува цврстиот, течниот или мешаниот изглед на јазолот. Во зависност од изгледот и големината, тој дава аргументи во корист на бенигниот или малигниот карактер што доведува до пункција или не. Исто така, овозможува после третманот да се следи еволуцијата на јазолот. 

Скенирање на тироидната жлезда

Се бара само кога дозата на хормонот TSH е ниска.

За да се направи сцинтиграфија на тироидната жлезда, по земањето на радиоактивни маркери како што се јод или технециум, го набљудуваме начинот на кој јодот се дистрибуира во тироидната жлезда.

Овој преглед го одредува целокупното функционирање на жлездата, може да покаже јазли кои не се гледаат при палпација и бара дали јазлите се „ладни“ тоа е со намалена хиперфункција на тироидната жлезда, „жешко“ со прекумерно производство на хормони или „неутрални »со нормална хормонална функционирање.

Топлиот јазол е скоро секогаш бениген, па затоа не е априори рак. Ладните нодули се рак малку почесто, иако 90% се уште се благи.

Пункцијата на јазол под контрола на ултразвук се бара ако клиничките карактеристики или изгледот на ултразвукот укажуваат на малигната природа на јазолот. (сп. лист) Со помош на фина игла, лекарот ги аспирира клетките на јазолот за микроскопско испитување на нивните карактеристики и за проценка на природатабенигна или канцерогена на јазолот. Исто така, помага да се евакуира цистичен јазол.

Пункцијата ќе се обнови доколку е неубедлива

Овие прегледи може да се дополнат со сцинтиграфија на тироидната жлезда, КТ скен или МРИ. Кога постои сомневање за рак на тироидната жлезда, честопати хируршката интервенција со хистолошки преглед на туморот овозможува да се потврди или не.

Третмани

Радиоактивен јод. Често се користи како додаток на операцијата за рак на тироидната жлезда за да се уништат сите тироидни клетки кои можеби не биле отстранети со операција.

Радиоактивниот јод се користи и за лекување („жешки“) нодули кои предизвикуваат симптоми на хипертироидизам. Третманот од 2 до 3 месеци е нормално доволен за да се отстранат јазлите и да исчезнат симптомите на хипертироидизам. Јодот се зема орално во капсула или течна форма. Овој третман предизвикува постојан хипотироидизам во околу 80% од случаите, бидејќи радиоактивниот јод ги уништува клетките кои ги произведуваат хормоните. Овој хипотироидизам како секундарен третман може добро да се компензира со третман со тироидни хормони кои потоа се земаат редовно. Во некои случаи, нодулите се третираат со операција.

хирургија. Отстранува еден лобус или целата тироидна жлезда (тироидектомија). Тоа е индицирано кога јазлите се канцерогени или сомнителни за малигнитет, или ако хиперсекретираат (создаваат премногу тироидни хормони) или се големи. Најчесто е потребна доживотна терапија за замена на тироидните хормони (левотироксин). Потоа, оперираното лице ќе зема заменски тироидни хормони секој ден.

Јазли без нарушувања на хормоналната секреција и чиј волумен е помал од ¾ cm се следи на секои 6 месеци до една година.