Неодамна беше објавено дека американската компанија Gl Dynamics развила нова метода за третман на дебелината, која може да биде евтина и безбедна алтернатива на моментално постоечките хируршки методи за слабеење. Создаден од Gl Dynamics, уредот EndoBarrier е шуплива цевка направена од еластичен полимер, која е прикачена на основа направена од нитинол (легура на титаниум и никел). Основата на EndoBarrier е фиксирана во желудникот, а нејзиниот полимерен „ракав“ долг околу 60 сантиметри се расплетува во тенкото црево, спречувајќи ја апсорпцијата на хранливи материи. Експериментите на повеќе од 150 волонтери покажаа дека инсталацијата EndoBarrier не е помалку ефикасна од хируршкото намалување на волуменот на желудникот со бендирање. Во исто време, апаратот се вградува и се отстранува преку устата, со помош на ендоскопска процедура која е едноставна и безбедна за пациентот, по потреба се отстранува, а неговата цена е многу помала од онаа на хируршкиот третман. Дебелината е состојба кога вишокот на масно ткиво во телото претставува закана за здравјето на луѓето. Индексот на телесна маса (БМИ) се користи како објективна мерка за прекумерна или недоволна тежина. Се пресметува со делење на телесната тежина во килограми со квадратот на висината во метри; на пример, лице со тежина од 70 килограми и висок 1,75 метри има БМИ од 70/1,752 = 22,86 kg/m2. БМИ од 18,5 до 25 kg/m2 се смета за нормален. Индексот под 18,5 укажува на недостаток на маса, 25-30 укажува на нејзиниот вишок, а над 30 укажува на дебелина. Во моментов, исхраната и вежбањето првенствено се користат за лекување на дебелината. Само во случај да се неефикасни, прибегнете кон лекови или хируршки третман. Диетите за слабеење спаѓаат во четири категории: со малку маснотии, ниско-јаглехидрати, нискокалорични и многу нискокалорични. Диетите со малку маснотии можат да ја намалат тежината за околу три килограми во рок од 2-12 месеци. Ниско-јаглехидратите, како што покажаа студиите, се ефикасни само ако се намали калориската содржина на храната, односно тие сами по себе не доведуваат до губење на тежината. Нискокалорична диета подразбира намалување на енергетската вредност на храната што се троши за 500-1000 килокалории дневно, што овозможува да се изгуби до 0,5 килограми тежина неделно и да се постигне просечно губење на тежината од осум проценти во рок од 3- 12 месеци. Многу нискокалорични диети содржат само 200 до 800 килокалории дневно (со стапка од 2-2,5 илјади), односно тие всушност го изгладнуваат телото. Со нивна помош можете да изгубите од 1,5 до 2,5 килограми неделно, но тие слабо се поднесуваат и се преполни со разни компликации, како што се губење на мускулите, гихт или електролитен дисбаланс. Диетите ви овозможуваат брзо да ја намалите тежината, но нивното почитување и последователно одржување на постигнатата маса бараат напори за кои не е способен секој што губи тежина - во голема мера, зборуваме за промена на животниот стил. Генерално, само дваесет проценти од луѓето успеваат успешно да изгубат и одржуваат тежина со нивна помош. Ефективноста на диетите се зголемува кога тие се комбинираат со вежбање. Зголеменото количество на масно ткиво значително го зголемува ризикот од развој на многу болести: дијабетес мелитус тип 2, болести на кардиоваскуларниот систем, опструктивна ноќна апнеја (нарушувања на дишењето за време на спиењето), деформирачка остеоартритис, одредени видови на рак и други. Затоа, дебелината значително го намалува животниот век на човекот и е една од главните причини за смрт што може да се спречи и еден од најсериозните здравствени проблеми. Само по себе, вежбањето, достапно за повеќето луѓе, води само до мало слабеење, но кога се комбинира со нискокалорична диета, резултатите значително се зголемуваат. Покрај тоа, физичката активност е неопходна за одржување на нормална тежина. Високото ниво на оптоварување за обука обезбедува значително губење на тежината дури и без ограничување на калориите. Една студија во Сингапур покажа дека преку 20 недели воена обука, дебели регрути изгубиле во просек 12,5 килограми телесна тежина, додека консумирале храна со нормална енергетска вредност. Диетата и вежбањето, иако се главните и прва линија третмани за дебелината, можеби нема да им помогнат на сите пациенти.
Современата официјална медицина има три главни лекови за губење на тежината со фундаментално различни механизми на дејство. Тоа се сибутрамин, орлистат и римонабант. Сибутраминот („Меридија“) делува на центрите на глад и ситост како амфетамините, но во исто време нема толку изразен психостимулирачки ефект и не предизвикува зависност од дрога. Несаканите ефекти при неговата употреба може да вклучуваат сува уста, несоница и запек, а е контраиндициран кај луѓе со сериозни кардиоваскуларни заболувања. Орлистат („Xenical“) го нарушува варењето и, како резултат на тоа, апсорпцијата на мастите во цревата. Лишено од внесот на масти, телото почнува да ги користи сопствените резерви, што доведува до губење на тежината. Сепак, несварените масти може да предизвикаат надуеност, дијареа и инконтиненција на столицата, што во многу случаи бара прекин на третманот. Rimonabant (Acomplia, моментално одобрен само во ЕУ) е најновиот лек за слабеење. Го регулира апетитот со блокирање на канабиноидните рецептори во мозокот, што е спротивно на активната состојка во канабисот. И ако употребата на марихуана го зголемува апетитот, тогаш римонабантот, напротив, го намалува. Дури и по воведувањето на лекот на пазарот, беше откриено дека ја намалува и желбата за тутун кај пушачите. Недостатокот на римонабантот, како што покажаа постмаркетиншките студии, е тоа што неговата употреба ја зголемува веројатноста за развој на депресија, а кај некои пациенти може да предизвика самоубиствени мисли. Ефективноста на овие лекови е многу умерена: просечното губење на тежината со долготрајна употреба на олистат е 2,9, сибутрамин - 4,2 и римонабант - 4,7 килограми. Во моментов, многу фармацевтски компании развиваат нови лекови за третман на дебелина, од кои некои делуваат слично на постоечките, а некои со различен механизам на дејство. На пример, се чини ветувачко да се создаде лек кој делува на рецепторите за лептин, хормон кој го регулира метаболизмот и енергијата. Најефективните и најрадикалните методи за лекување на дебелината се хируршки. Развиени се многу операции, но сите се поделени во две фундаментално различни групи според нивниот пристап: отстранување на самото масно ткиво и модификација на гастроинтестиналниот тракт со цел да се намали внесот или апсорпцијата на хранливи материи. Првата група вклучува липосукција и абдоминопластика. Липосукцијата е отстранување („вшмукување“) на вишокот масно ткиво преку мали засеци на кожата со помош на вакуумска пумпа. Не се отстрануваат повеќе од пет килограми маснотии во исто време, бидејќи сериозноста на компликациите директно зависи од количината на отстранетото ткиво. Неуспешно извршената липосукција е полн со деформација на соодветниот дел од телото и други несакани ефекти. Абдоминопластика е отстранување (екцизија) на вишокот кожа и масно ткиво на предниот абдоминален ѕид со цел негово зајакнување. Оваа операција може да им помогне само на луѓето со вишок сало на стомакот. Исто така, има долг период на опоравување - од три до шест месеци. Операцијата за модификација на гастроинтестиналниот тракт може да биде насочена кон намалување на волуменот на желудникот за ран почеток на ситост. Овој пристап може да се комбинира со намалена апсорпција на хранливи материи. Постојат неколку начини за намалување на волуменот на желудникот. Во вертикалната Mason гастропластика, дел од желудникот се одвојува од главниот волумен со хируршки спојници, формирајќи мала кеса во која влегува храната. За жал, овој „мини-стомак“ брзо се протега, а самата интервенција е поврзана со висок ризик од компликации. Понова метода - гастрична лента - вклучува намалување на неговиот волумен со помош на подвижен завој што го опкружува желудникот. Шупливиот завој е поврзан со резервоар фиксиран под кожата на предниот абдоминален ѕид, што овозможува да се регулира степенот на гастрична констрикција со полнење и празнење на резервоарот со физиолошки раствор на натриум хлорид со помош на конвенционална хиподермична игла. Се верува дека преврзувањето е препорачливо да се користи само кога пациентот е многу мотивиран да изгуби тежина. Покрај тоа, можно е да се намали волуменот на желудникот со хируршко отстранување на поголемиот дел од него (обично околу 85 проценти). Оваа операција се нарекува гастректомија на ракави. Може да се комплицира со истегнување на преостанатиот стомак, депресуризација на шевовите итн. Два други методи комбинираат намалување на волуменот на желудникот со супресија на апсорпцијата на хранливи материи. При примена на гастрична бајпас анастомоза, се создава кеса во желудникот, како кај вертикалната гастропластика. Јејунумот е зашиен во оваа кеса, во која оди храната. Дуоденумот, одвоен од јејунумот, е зашиен во посното „низводно“. Така, поголемиот дел од желудникот и дуоденумот се исклучени од процесот на варење. При гастропластика со исклучување на дуоденумот, се отстранува до 85 проценти од желудникот. Остатокот директно се поврзува со долниот дел на тенкото црево долг неколку метри, што станува т.н. дигестивна јамка. Големиот дел од тенкото црево, вклучувајќи го и дуоденумот, исклучен од варење, е слепо зашиен одозгора, а долниот дел е зашиен во оваа јамка на растојание од околу еден метар пред да се влее во дебелото црево. Процесите на варење и апсорпција после тоа ќе се појават главно во овој метарски сегмент, бидејќи дигестивните ензими влегуваат во луменот на гастроинтестиналниот тракт од панкреасот преку дуоденумот. Ваквите сложени и неповратни модификации на дигестивниот систем често доведуваат до сериозни нарушувања во неговата работа и, следствено, во целиот метаболизам. Сепак, овие операции се неспоредливо поефикасни од другите постоечки методи и им помагаат на луѓето со дури и најтешки степени на дебелина. Развиен во САД, EndoBarrier, како што следува од прелиминарните тестови, е исто толку ефикасен како и хируршкиот третман, а во исто време не бара операција на гастроинтестиналниот тракт и може да се отстрани во секое време.
Статија од kazanlife.ru