Спермоцитограмот е еден од клучните испитувања во истражувањето на машката плодност. Составен дел на проценката на спермата, таа се состои во набљудување под микроскоп на морфологијата на 3-те три составни елементи на сперматозоидите: главата, средниот дел и флагелумот.

Спермоцитограмот е испитување чија цел е да се анализира морфологијата на спермата, еден од параметрите на спермата што се проучуваат како дел од проверката на плодноста. Тоа овозможува да се дефинира процентот на типични форми, односно на сперматозоиди со нормална морфологија, важен прогностички податок за да се дефинираат шансите за оплодување. ин виво (природна бременост) и ин виво. Затоа, спермоцитограмот е еден од клучните елементи за водење на менаџментот на парот при инсеминација, класично ин витро оплодување (ИВФ) или интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI).

Спермоцитограмот се прави на примерок од сперма од мажот. За да се добијат сигурни резултати, собирањето на спермата мора да се врши под строги услови:

• забележале период на сексуална апстиненција од 2 до 7 дена, според препораките на СЗО од 2010 година (1);
• во случај на треска, лекови, рендген, операција, собирањето ќе се одложи бидејќи овие настани може минливо да ја променат сперматогенезата.

Собирањето се одвива во лабораторија. Во специјално посветена изолирана просторија, по внимателно миење на рацете и глансот, мажот ја собира својата сперма во стерилно шише, по мастурбацијата.

Спермата потоа се става во рерна на 37 ° C 30 минути, а потоа се анализираат различни параметри на спермата: концентрацијата на спермата, нивната мобилност, нивната виталност и нивната морфологија.

Овој последен параметар, или спермоцитограм, е најдолгата и најтешката фаза на спермограмот. Под микроскопот X1000, на фиксирани и обоени размаски, биологот ги проучува различните делови на сперматозоидите со цел да ги идентификува сите абнормалности:

• абнормалности на главата;
• аномалии на среден дел;
• абнормалности на флагелумот или главниот дел.

Од ова читање, биологот потоа ќе го дефинира процентот на морфолошки типични или атипични сперматозоиди, како и инциденцата на забележани абнормалности. 

Спермоцитограмот се спроведува како дел од спермограмот (анализа на сперма), преглед кој систематски им се препишува на мажите за време на проверката на плодноста на двојката која се консултира за тешкотии при зачнувањето.

Постојат две класификации за резултатите од спермоцитограмот: модифицирана класификација Давид (2), француска и Кругерова класификација, меѓународна, препорачана од Светската здравствена организација (СЗО). Користената класификација ќе биде наведена на резултатите.

Двата системи ги наведуваат сите абнормалности пронајдени на минимум 100 сперматозоиди, но со различен систем:

• Кругерова класификација идентификува 4 класи на аномалии по редослед на важност: аномалии на акрозомот (дел на предниот дел од главата), оние на главата, оние на средниот дел и оние на флагелумот. Потребна е само една аномалија во една од 4-те класи за сперматозоидот да се класифицира како „атипична форма“;
• Давидова изменета класификација идентификува 7 аномалии на главата (издолжена, истенчена, микроцефалична, макроцефалична, повеќекратна глава, прикажување на абнормален или отсутен акросом, прикажување на абнормална основа), 3 аномалии на среден дел (присуство на цитоплазматски остаток, тенко црево, аглирано5) и XNUMX. аномалии flagellum (отсутен, скратен, неправилен мерач, намотан и повеќекратен) во двојна влезна табела.

Прагот на типични форми исто така се разликува според двете класификации. Според Кругеровата класификација, се вели дека морфологијата на спермата е нормална кога се забележува присуство на најмалку 4% од типичните сперматозоиди, наспроти 15% според модифицираната класификација на Давид. Подолу зборуваме за тератоспермија (или тератозооспермија), абнормалност на спермата што може да ги намали шансите за бременост.

Меѓутоа, абнормалниот спермограм секогаш бара втора проверка на 3 месеци (времетраењето на циклусот на сперматогенеза е 74 дена), бидејќи многу фактори (стрес, инфекција, итн.) можат минливо да ги променат сперматичните параметри.

Во случај на докажана тератозооспермија, IVF-ICSI (ин витро оплодување со интрацитоплазматска инјекција) може да се понуди на парот. Оваа AMP техника се состои од инјектирање на една сперма, претходно избрана и подготвена, директно во цитоплазмата на зрелиот ооцит.