Тунелот ја формирал јукстапозицијата на празниот дел од пршлените, 'рбетниот канал ги содржи' рбетниот мозок и нервите. Понекогаш се намалува, предизвикувајќи компресија на невролошките структури.

'Рбетот, или 'рбетот, се состои од куп од 33 пршлени: 7 вратни пршлени, 12 грбни (или торакални) пршлени, 5 лумбални пршлени, сакрум составен од 5 споени пршлени и на крајот кокцигеумот составен од 4 пршлени. Пршлените се поврзани со вертебрален диск.

Секој пршлен има во задниот дел лак, или отвор. Сопоставени еден врз друг, овие вертебрални лаци формираат тунел: тоа е 'рбетниот канал, исто така наречен 'рбетниот канал, кој ги содржи' рбетниот мозок и нервите во неговиот центар.

'Рбетниот мозок се протега од првиот цервикален пршлен до вториот лумбален пршлен. Завршува на нивото на вториот лумбален пршлен со дуралната кеса која ги содржи моторните и сетилните нервни корени на нозете и мочниот меур и ректалните сфинктери. Оваа област се нарекува конска опашка.

'Рбетниот канал го поддржува и заштитува' рбетниот мозок. Во овој тунел формиран од 'рбетниот канал, 'рбетниот мозок е заштитен со различни менинги: дура матер, арахноид и пиа матер.

Тесен лумбален канал или стеноза на лумбалниот канал

Кај некои луѓе, поради природно абење (остеоартритис), доаѓа до стеснување на дијаметарот на 'рбетниот канал на ниво на лумбалните пршлени, односно во долниот дел на грбот, над сакрумот. Како и сите зглобови на човечкото тело, зглобовите на пршлените се всушност предмет на остеоартритис што може да доведе до нивна деформација со задебелување на зглобната капсула на штета на каналот. Лумбалниот канал, вообичаено триаголен во форма, тогаш ќе добие стеснет облик на Т, па дури и ќе стане едноставен шлиц. Потоа зборуваме за тесен лумбален канал, лумбален канал стеснет при мирна стеноза на дегенеративниот лумбален канал. Стенозата може да ги зафати само лумбалните пршлени L4/L5, каде што каналот е веќе, во основата, потесен, или во случај на екстензивна стеноза, други подови на пршлените (L3/L4, L2/L3 или дури L1/L2).

Оваа стеноза предизвикува компресија на нервите во 'рбетниот канал што резултира со болка која често се опишува како „изгореница“ во долниот дел на грбот, со зрачење во задникот и нозете (неврогена клаудикација).

Овие болки имаат особеност да се влошуваат со одење или по долго стоење. Се смирува кога е во мирување, понекогаш давајќи место на вкочанетост или мравки (парестезија).

Понекогаш овој лумбален канал е тесен од раѓање. Ова се нарекува уставен тесен лумбален канал.

Синдром Кауда копина

Синдромот на кауда еквина се однесува на збир на нарушувања кои се јавуваат при компресија на нервните корени лоцирани во долниот дел на грбот, во оваа област наречена кауда еквина. Моторните и сензорните нервни корени на нозете и сфинктерите на мочниот меур и ректумот се компресирани, тогаш се појавуваат болки, сензорни, моторни и генитосфинктериски нарушувања.

Стеноза на лумбалниот канал

Третманот од прва линија е медикаментозен и конзервативен: аналгетици, антиинфламаторни лекови, рехабилитација, дури и корсет или инфилтрација.

Во случај на неуспех на лекувањето со лекови, и кога болката станува премногу оневозможувачка на дневна основа или стенозата на лумбалниот канал доведува до парализирачки ишијас, со парализа на стапалото или уринарни нарушувања, ќе се понуди операција. Потоа ќе се изврши ламинектомија или ослободување на 'рбетниот мозок, операција која се состои во отстранување на вертебрална ламина (заден дел од пршлениот) со цел да се ослободи' рбетниот мозок компримиран од стенозата. Може да се управува со едно или повеќе нивоа.

Синдром Кауда копина

Синдромот Cauda Equina е итен медицински случај кој бара навремен третман за да се избегнат сериозни последици. Може да се понуди кортикостероидна терапија за ублажување на болката пред неврохирургија. Ова има за цел да го декомпресира коренот на нервот, или со отстранување на масата што го компресира (најчесто херниран диск, поретко тумор), или со ламинектомија.

За да се дијагностицира 'рбетната стеноза, пресеците на 'рбетот се прават со помош на КТ скен или МРИ. Сликите ќе покажат задебелена вертебрална коска на сметка на 'рбетниот канал.

Клиничкиот преглед овозможува да се постави првата дијагноза на синдромот на кауда еквина, потврдена со итна МНР.