L 'пептичен улкус, наречен и чир на желудникот ако се наоѓа во желудникот и се нарекува дуоденален улкус кога се формира во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево), некако се рани форма на ерозија која продира длабоко во ѕидот на дигестивниот тракт (види дијаграм).

Овие рани се често болни: тие влегуваат директно во контакт сокиселина присутни во дигестивниот тракт. Ситуација споредлива со нанесување на тампон со алкохол на гребење.

Изразот“ пептичен улкус »Вклучува, поради сличноста на нивните манифестации, чир на желудникот и дуоденален улкус

Се проценува дека околу 10% од населението на индустријализираните земји веројатно ќе страда од чир во одредено време. Постарите од 40 и повеќе години се најпогодени. Дуоденалните улкуси се 10 пати почести од чировите на желудникот.

Причини

La бактерија Helicobacter pylori (H. Pylori), бактерија која ја преживува киселоста, е главната причина за чиреви: се смета дека предизвикува приближно 60% до 80% од чир на желудник и 80% до 85% од дуоденални улкуси. Овие бактерии го напаѓаат слузниот слој кој нормално ги штити желудникот и тенкото црево од киселост и се верува дека го нарушуваат овој заштитен механизам кај некои луѓе. Во индустријализираните земји, 20% од луѓето на возраст од 40 години и помлади ја имаат оваа бактерија во нивниот дигестивен тракт. Пропорција која достигнува 50% кај оние над 60 години. Околу 20% од носителите на бактеријата ќе развијат чир во текот на нивниот живот.

Земајќианти-воспалителни Нестероидните лекови или НСАИЛ (на пример, Аспирин, Адвил® и Мотрин®) се втората најчеста причина за чир во дигестивниот тракт. Комбинација на инфекција со бактерии H Pylori а земањето антиинфламаторни лекови синергистички го зголемува ризикот од чир. Ризикот тогаш е 60 пати поголем.

Еве други причини:

• A прекумерно производство на киселина преку желудникот (гастрична хиперацидност), што се припишува на пушење, прекумерно консумирање алкохол, тежок стрес, наследна предиспозиција, итн.
• A тешка изгореница, повреда важен или дури и физичкиот стрес поврзан со сериозна болест. Ова создава „стрес улкуси“, кои често се повеќекратни и најчесто се наоѓаат во желудникот, понекогаш на самиот почеток на тенкото црево (во проксималниот дуоденум).
• Поретко, чир на желудникот може да се покаже како рак на желудникот кој улцерирал.

Еволуција

Обично чир се појавува постепено за неколку недели. Може да се појави и брзо, по неколку дена од земање на нестероидни антиинфламаторни лекови, на пример, но оваа ситуација не е многу честа појава.

Стапката на исцелување спонтано може да биде околу 40% (во период од 1 месец), особено ако чирот е предизвикан од земање НСАИЛ и тие се прекинати. Сепак, спонтано дефинитивно заздравување, без релапс, е ретко. Пушачите имаат поголема веројатност да релапсираат од непушачите.

Доколку чирот не се лекува или причината не се коригира, постои голема можност чиревите повторно да се појават во рок од една година. Но, дури и со добар третман, се повторува во 20-30% од случаите.

Можни компликации

Компликациите се релативно ретки. НА'чир може да предизвика а хеморагија : крвта потоа тече внатре во дигестивниот тракт. Крварењето понекогаш е масивно, со повраќање со црвена или крв слична на зрно кафе, со крв во столицата која може да биде црвена или црна. Крварењето може да биде и тивко и релативно бавно. Може или не може да забележите дека столицата поцрнува. Навистина, под влијание на дигестивните сокови, крвта поцрнува. Крварењето може да предизвика анемија со текот на времето ако не се открие. Првиот симптом на чирот може да биде крварење, без претходно болка, особено кај постарите луѓе. Мора да се консултирате со лекар без одлагање.

Друга компликација, многу поретка од крварењето, е перфорација целосен ѕид на дигестивниот тракт. Оваа ситуација предизвикува силна абдоминална болка, која брзо се влошува кај перитонитис. Ова е медицински и хируршки итен случај.