Во медицинскиот жаргон, оток се однесува на оток на ткиво, орган или дел од телото. Ова може да се поврзе со воспаление, едем, посттрауматски хематом, апсцес или дури и тумор. Тоа е честа причина за консултација со лекар. Симптомите варираат во зависност од природата и локацијата на отокот. Оток е клинички знак, а не симптом. Дијагнозата ќе биде евоцирана според контекстот и ќе биде поддржана со дополнителни прегледи (рентген, ултразвук, МРИ, скенер). Третманот, исто така, ќе зависи од видот на отокот, а особено од неговата причина.

Ако терминот „отекување на коските“ се користи малку, строго кажано, во медицинскиот свет, некои тумори што ја деформираат површината на коската може да бидат придружени со оток што може да се идентификува при палпација. Туморот на коските е развој на патолошко ткиво во внатрешноста на коската. Повеќето тумори на коските се навистина бенигни (не-канцерозни) во споредба со малигните (канцерогени) тумори. Втората голема разлика е да се одделат „примарните“ тумори, најчесто бенигни, од секундарни (метастатски) секогаш малигни.

Бениген (не-канцероген) тумор на коските е грутка која не се шири на други делови од телото (не метастазира). Бенигниот тумор обично не е опасен по живот. Повеќето не-канцерогени тумори на коските се отстрануваат со хируршка интервенција или киретажа, и тие обично не се враќаат (се повторуваат).

Примарните тумори започнуваат во коските и можат да бидат бенигни или, многу поретко, малигни. Ниту една причина или предиспонирачки фактор не објаснува зошто и како се појавуваат. Кога постојат, симптомите најчесто се локализирана болка на потпорната коска, длабока и трајна, која, за разлика од остеоартритисот, не стивнува кога е во мирување. Поисклучително, туморот што го ослабува коскеното ткиво се открива со „изненадувачка“ фрактура, бидејќи се јавува по минимална траума.

Постојат многу различни форми на бениген тумор поврзани со различните типови на клетки што го сочинуваат: неосифицирачки фибром, остеоидна остеома, тумор од гигантски клетки, остеохондрома, хондрома. Тие главно ги погодуваат адолесцентите и младите, но и децата. Нивната благост се карактеризира со бавноста на еволуцијата и отсуството на далечна дифузија. Нивните најчести локации се во близина на коленото, карлицата и пределот на рамото.

Како општо правило, со исклучок на неколку тумори (неосифицирачки фибром), се предлага да се отстрани туморот за да се отстрани непријатноста или болката, да се намали ризикот од фрактура или, поретко, да се спречи трансформирање. кај малигнен тумор. Операцијата се состои во изведување ексцизија (аблација) на погодениот дел од коската, компензација на отстранетата област и евентуално зајакнување на коската со метален хируршки материјал или остеосинтеза. Отстранетиот волумен на туморот може да се наполни со коска од пациентот (автографт) или коска од друг пациент (алографт).

Некои бенигни тумори немаат знаци или болка. Понекогаш е случајно радиолошко откритие. Понекогаш болката во погодената коска бара комплетен радиолошки преглед (рентген, КТ скен, дури и МРИ). Во повеќето случаи, медицинската слика овозможува прецизно и конечно да се идентификува видот на туморот, поради неговиот специфичен радиографски изглед. Во некои случаи кога конечната дијагноза не може да се постави, само биопсија на коските ќе ја потврди дијагнозата и ќе го отфрли секое сомневање за малигнен тумор. Примерокот од коските ќе го испита патолог.

Забележете го конкретниот случај на остеоидна остеома, мал тумор со дијаметар од неколку милиметри, често болен, за кој операцијата не ја изведува хирург, туку радиолог. Туморот е термички уништен со две електроди внесени во него, под контрола на скенер.

Примарните малигни тумори на коските се ретки и особено ги погодуваат адолесцентите и младите возрасни лица. Двата главни типа на малигнен тумор на коските во оваа возрасна група (90% од малигните заболувања на коските) се:

• остеосарком, највообичаен од ракот на коските, 100 до 150 нови случаи годишно, претежно машки;
• Јуинг сарком, редок тумор кој погодува 3 од милион луѓе годишно во Франција.

Болката останува главен знак за повик. Повторувањето и упорноста на овие болки, кои го спречуваат спиењето или невообичаените, потоа појавата на оток што води до барање прегледи (рентген, скенер, МРИ) што ќе ја посомневаат дијагнозата. Овие тумори се ретки и мора да се третираат во стручни центри.

Хируршката интервенција е камен -темелник на куративниот третман на саркомите, кога тоа е можно и болеста не е метастатска. Може да се комбинира со радиотерапија и хемотерапија. Терапевтскиот избор се прави на усогласен начин помеѓу специјалисти од различни дисциплини (хирургија, радиотерапија, онкологија, слики, анатомопатологија) и секогаш ја зема предвид уникатноста на секој пациент.

Главните тумори кои можат да предизвикаат метастази во коските (секундарни тумори) се ракот на дојката, бубрезите, простатата, тироидната жлезда и белите дробови. Третманот на овие метастази има за цел да го подобри животот на пациентот, со ублажување на болката и намалување на ризикот од фрактура. За него одлучува и следи мултидисциплинарен тим (онколог, хирург, радиотерапевт, итн.).